PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA

Presentazione sul tema: "PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA"— Transcript della presentazione:

1 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA

2 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA
BOCCA E DENTI - igiene scrupolosa La gravidanza determina edema gengivale, ispessimento della sottomucosa, aumento della vascolarizzazione e della desquamazione (scialorrea e ptialismo, epulide) Non vi è documentazione che favorisca la carie Il trattamento odontoiatrico deve essere completo

3 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA
Pirosi gastrica Terapia sintomatica ev. piridostigmina e metoclopramide Vomito in gravidanza Precoce (prima della 16a settimana Tardivo - raro ma quasi sempre da causa organica

4 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA
Vomito da cause organiche Ernia iatale Pielonefrite Epatopatia Pancreatite Colecistite Appendicite

5 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA
Ulcera gastrica e duodenale Il trattamento è simile a quello che si effettua fuori dalla gravidanza (trisilicato di Mg, idrossido di alluminio, cimetidina, antibioticoterapia per l’HP) non latte, fumo ed alcool Utile la diagnosi differenziale con l’ernia iatale

6 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA
Appendicite - 1 caso su gravidanze I sintomi sono atipici La diagnosi differenziale non facile Il decorso è rapido La terapia deve essere più urgente

7 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA
Malattia intestinale infiammatoria Colite ulcerosa Enterocolite regionale di Crohn Di norma la gravidanza non aggrava la malattia ma può rendere difficile il tempestivo riconoscimento di complicazioni

8 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA
Malattie ano-rettali Emorroidi Ghiaccio Antiinfiammatori ed analgesici Dieta ricca di fibre e farmaci lubrificanti

9 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA
Malattie del fegato e delle vie biliari Necessario un adeguato apporto di vitamine e proteine anche in caso di epatopatia preesistente Colestasi gravidica Atrofia giallo-acuta Ittero complicante la gestosi Colestasi intra ed extra-epatica Epatopatie in alcune complicanze gravidiche

10 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA
Colestasi gravidica (ittero ricorrente della gravidanza, ricorrente nel 60%) Probabilmente da alterato metabolismo degli steroidi Si tratta di una colestasi intraepatica con scarsa o nulla compromissione epatica - Prurito - Ittero incostante - Feci coliche Non febbre - non nausea - non dolori addominali Aumentano: bilirubina diretta, fosfatasi alcalina, g-GT, colesterolo

11 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA
Colestasi gravidica (ittero ricorrente della gravidanza) E’ stato rilevato un lieve aumento di parto pretermine, asfissia intrapartum, morte fetale, emorragie nel postpartum Importante la sierologia per le forme virali, gli autoanticorpi e l’ecografia

12 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA
Colestasi gravidica (ittero ricorrente della gravidanza) Terapia: Colestiramina Antistaminici Desametasone Solfo-adenosin-metionina Dieta, farmaci, glucosate, vit. K

13 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA
Atrofia giallo-acuta (mortale nel 70%) Clinicamente non è distinguibile da un’epatite virale fulminante Etiologia ignota Sintomi: vomito, ittero, malessere, parto con feto morto, coma epatico. Aumento del tempo di protrombina, ipoglicemia, ipofibrinogenemia, ipertransaminasemia