INDICAZIONI alla IMRT TRATTAMENTO ESCLUSIVO

Presentazione sul tema: "INDICAZIONI alla IMRT TRATTAMENTO ESCLUSIVO"— Transcript della presentazione:

1 INDICAZIONI alla IMRT TRATTAMENTO ESCLUSIVO
TRATTAMENTO POST-OPERATORIO TRATTAMENTO POST-OPERATORIO ASSOCIATO A CT REIRRADIAZIONE

2 RISULTATI MIGLIORE COPERTURA DEL VOLUME BERSAGLIO CON MAGGIOR RISPARMIO DEGLI ORGANI E TESSUTI SANI (GHIANDOLE SALIVARI) F.Claus Oral Oncology 2002 M.Yao Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005

3 STUDI DI CONFRONTO IMRT 3D Conformal 3D trad. Target Dose media (Gy)
77,3 74, 6 67,9 Midollo Dose max 35,6 44,2 49,1 Parotide V50 Gy (%) 74,8 97,5 99,9 Hunt, Int. J. Radiat. Oncol.Biol. Phys 49 (3) , 2001

4 Studi per parotid sparing
Cheng 2001 RTP 3D Conf vs IMRT Risparmio della parotide p<0,001 Chao 2001 RTP Conventional vs IMRT Xerostomia follow up 2y P<0,0001 Cozzi 2001 RTP Conv. Vs RTP Conf. 5f vs IMRT vs Protoni Mean dose -Phot + e Gy -5f Gy -IM5f Gy -IM9f Gy -PTMS Gy -PPSI Gy

5 PTV Tecniche confrontate PAROTIDE
-Conventional mixed electron-photon beem -3D conformal photon beam (5 fields) -Intensity modulated radiation therapy (5 fields) -Intensity modulated radiation therapy (9 fields) -Passive scattering Proton technique (pTMS) -Spot scanned Proton technique (pPSI) PAROTIDE Cozzi, Radioth. Oncol. 61;

6 BRACHITERAPIA INTERSTIZIALE
INDICAZIONI: ESCLUSIVA COME BOOST DOPO RADIOTERAPIA A FASCI ESTERNI POST-OPERATORIA TECNICA: HIGH DOSE RATE (HDR) LOW DOSE RATE (LDR) PULSED DOSE RATE (PDR)

7 TRATTAMENTO CURATIVO Lesione di piccole dimensioni
Lesione distante dalle strutture ossee Linfonodi cervicali negativi

8 PDR Tecnica d’impianto Anestesia generale Posizione supina
Iperestensione del collo

9 Posizionamento reperi metallici
Definizione volume bersaglio Posizionamento reperi metallici

10 Posizionamento aghi metallici
Definizione “porta d’ingresso” Posizionamento aghi metallici