Oscar Nappi UOSC di Anatomia patologica AORN “ A. Cardarelli”- Napoli

Presentazione sul tema: "Oscar Nappi UOSC di Anatomia patologica AORN “ A. Cardarelli”- Napoli"— Transcript della presentazione:

1 Oscar Nappi UOSC di Anatomia patologica AORN “ A. Cardarelli”- Napoli
Fellow-up 3 Roma gennaio 2009 La paziente con carcinoma mammario “triplo negativo”: Il punto di vista del patologo Oscar Nappi UOSC di Anatomia patologica AORN “ A. Cardarelli”- Napoli

2 Carcinoma mammario “ triplo negativo”
Coincide con “Basale-like breast cancer” ( “ Basal phenotype ” ) ?

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4 Subtype These tumors tend to be Approximate prevalence Luminal A ER+ , PR+, HER2- 42-55% Luminal B ER+ , PR+, HER2+ 16-19% Basal-like ER-, PR-, HER2-, cytokeratin 5/6 + and/or HER1+ 13-25% HER2+ ER-, PR-, HER2+ 7-12% Normal breast-like ER+ 6-10%

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7 Basal-like carcinoma ( TNBC ) Caratteristiche morfologiche
Architettura solida Margini di infiltrazione “Pushing” Necrosi tumorale geografica Sclerosi centrale Infiltrato linfocitario peri/intratumorale Differenziazione squamosa Componente a cellule fusate Alto grado nucleare Alto indice mitotico Gr 3 Alto rapporto N/C

8 Basal-like carcinoma Immunofenotipo
“ Triple negative” Positività per “ Citocheratine basali ” Positività per EGFR e c-kit Positività per Vimentina

9 TNBC Triple Negative Breast Carcinoma BP Basal Phenotype
TNBCs BP TNBC Triple Negative Breast Carcinoma BP Basal Phenotype

10 Varianti istologiche di tumori “con fenotipo basale”e con prognosi favorevole
Low-grade spindle cell ( metaplastic ) carcinoma Low grade Adenosquamous carcinoma Low grade fibromatosi-like spindle cell carcinoma Tumori con differenziazione mioepiteliale Adenomioepitelioma Carcinoma adenoideo-cistico Carcinoma mioepiteliale Carcinoma midollare

11 Carcinoma mammario “ triplo negativo”
Che relazione ha con i carcinomi BRCA1-correlati ?

12 BRCA1 e TN-BC 90% dei carcinomi associati a BRCA1sono “Tripli negativi” Lo stato mutazionale di BRCA1 è in grandissima maggioranza presente nelle pazienti con TN-BC

13 TNBC Triple Negative Breast Carcinoma BP Basal Phenotype
BRCA1 TNBCs BP TNBC Triple Negative Breast Carcinoma BP Basal Phenotype

14 DCIS Triple negative Precursore ?