Inquadramento italiano

Presentazione sul tema: "Inquadramento italiano"— Transcript della presentazione:

1 Inquadramento italiano
Maria Luisa Moro ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

2 Raccomandazione del Consiglio di Europa, 2009
Formazione Infrastruttura/ organizzazione Sorveglianza e audit Misure di prevenzione e controllo (standard) Indicatori Comunicazione del rischio ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

3 Mancanza di coordinamento/
Aree di eccellenza Mancanza di coordinamento/ armonizzazione Stato dell’arte? ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

4 Componenti dei programmi di controllo
L’infrastruttura La sorveglianza Le misure efficaci di prevenzione La formazione Gli indicatori Cosa è stato realizzato Cosa ancora deve essere realizzato ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

5 L’infrastruttura Indagine nazionale INFOSS, 2007 (20 regioni, rispondenza 88%) ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro Moro ML, JHI 2010

6 Cosa ancora deve essere realizzato
L’infrastruttura Cosa è stato realizzato Cosa ancora deve essere realizzato 2000 2007 Ridurre la variabilità nell’organizzazione e nelle iniziative di controllo per regione e tipo di ospedale ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

7 I sistemi di sorveglianza
Indagine nazionale INFOSS, 2007 (20 regioni, rispondenza 88%) ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro Moro ML, JHI 2010

8 I sistemi di sorveglianza
Cosa è stato realizzato Sorveglianza delle infezioni del sito chirurgico in Italia, dati 2008 Protocollo compatibile con quanto richiesto dall’ECDC Sorveglianza nelle strutture residenziali ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

9 Il Progetto HALT http://halt.wiv-isp.be
Studio di prevalenza puntuale (Maggio-Settembre 2010) Residenze sanitarie assistite (skilled nursing homes) Infezioni & Antibiotici Informazioni sulle politiche di controllo di infezioni e antibiotici In Italia 92 strutture da 11 regioni hanno partecipato (oltre 8000 posti letto) aree_di_programma/rischioinfettivo/gr_ist/pr_halt.htm ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

10 I sistemi di sorveglianza
Cosa ancora deve essere realizzato Astegnau P, Curr Opin Infect Dis, 2010 Ampliare la rete di sorveglianza ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

11 I sistemi di sorveglianza
Cosa ancora deve essere realizzato Ampliare la rete di sorveglianza Includere alte infezioni batteriemie ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

12 Tasso batteriemia – RER 2005-2009
Possibili cause dell’incremento ↑ tasso di emocoltura (!) ↑ fallimenti terapeutici dovuti a R (!) cambiamenti demografici (?) Variazione E. coli +77% K. pneumoniae +105% S. aureus +16% Totale +45% ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

13 I sistemi di sorveglianza
Cosa ancora deve essere realizzato Ampliare la rete di sorveglianza Includere alte infezioni batteriemie infezioni sostenute da microrganismi multiresistenti ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

14 Acinetobacter baumannii – RER 2005-2009 (3,2 BSI/100.000)
- 70% delle batteriemie da forme resistenti in 4 aziende della regione - Dati disponibili non consentono di valutare la mortalità attribuibile di queste infezioni Epidemia di infezioni da ceppi non sensibili ai carbapenemi: +395% rispetto a 2008 negli isolati da sangue ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

15 I sistemi di sorveglianza
Cosa ancora deve essere realizzato Ampliare la rete di sorveglianza Includere alte infezioni batteriemie infezioni sostenute da microrganismi multiresistenti infezioni da Clostridium difficile ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

16 Sistema regionale di sorveglianza di eventi sentinella ed epidemie, RER
ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

17 Misure efficaci di prevenzione
Individuare le misure di prevenzione e controllo delle ICA, sostenute da evidenze scientifiche forti, relative a temi di prevenzione di carattere generale, comuni ai vari ambiti assistenziali. ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

18 Misure efficaci di prevenzione
ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

19 Misure efficaci di prevenzione
Cosa ancora deve essere realizzato Promuovere l’implementazione delle misure (campagne multimodali, bundles) Mettere a punto raccomandazioni condivise per i problemi emergenti (es. Enterococchi produttori di carbapenemasi) ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

20 ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

21 La formazione Indagine nazionale INFOSS, 2007 (20 regioni, rispondenza 88%) ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro Moro ML, JHI 2010

22 Misure efficaci di prevenzione
Cosa ancora deve essere realizzato Ampliare l’offerta formativa Promuovere la standardizzazione del curriculum formativo (personale addetto al controllo) ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

23 Gli indicatori E’ necessaria una riflessione comune su questo tema, partendo dalle esperienze già in atto ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro

24 Sito web CCM http://www.ccm-network.it/ ANMDO, Bologna 8-11/6/2011
ML Moro

25 Grazie ANMDO, Bologna 8-11/6/2011 ML Moro