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Requisiti Strumentali e Conduzione dell’Esame
Firenze 30 maggio- 2 giugno 2008 TC (MSCT) CARDIACA: Requisiti Strumentali e Conduzione dell’Esame Pietro Spagnolo Università degli Studi Milano-Bicocca
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Selezione e preparazione del paziente
Background Tecnico Acquisizione dei dati MdC Referto
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Selezione e preparazione del paziente
Fase fondamentale dell’esame TC C A R D I O L G Conoscere indicazioni e controindicazioni all’esame TC Inquadramento clinico-anamnestico Eventuale tp preparatoria (beta bloccante, ansiolitico, antiallergico) nei gg prima dell’esame
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Selezione e preparazione del paziente
Anamnesi
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Selezione e preparazione del paziente
Anamnesi
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Selezione e preparazione del paziente
Frequenza Cardiaca BASSA E REGOLARE !!! Monitoraggio ECG- P Possibilità PM esterno beta-bloccante e.v (5-20mg) se FC>65 bpm Antagonisti: Atropina Flumazenil FE<25%, ipotensione recente EPA stenoisi ao NO ansiolitico per os in pz ansioso parlare col pz!! nitrati sublinguali (spry) lidocaina 1-2 mg/Kg (1cc diluito in 10cc di fis), infusione lenta fino a scomparsa aritmia
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Selezione e preparazione del paziente
Background Tecnico Acquisizione dei dati MdC Referto
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Background Tecnico Requisiti hardware:
↑ risoluzione spaziale piccoli vasi ↑ risoluzione temporale ↓ artef movimento ↑ risoluzione di contrasto parete vasi ↑ vel scansione apnea Gating cardiaco fermare il cuore Possibilità di studiare piccoli vasi in movimento LAD 22,4 +/- 4 mm/sec CX ,4 +/- 1,5 mm7sec RCA 69,5 +/- 22 mm/sec Achembach, Radiology, 2000
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Risoluzione Temporale
Background Tecnico Requisiti hardware: Risoluzione Temporale Copertura Risoluzione Spaziale
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16-SLICES FOV 64-VCT FOV 40 mm 40mm /Rotation
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5-6 BATTITI R R 75% 75% 75% 75% 124 mm coverage in only 5.3 sec
With mm spatial resolution R R
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16 32 64 124 mm coverage in only 5.3 sec With mm spatial resolution
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Background Tecnico Requisiti hardware:
↑ risoluzione spaziale piccoli vasi ↑ risoluzione temporale ↓ artef movimento ↑ risoluzione di contrasto parete vasi ↑ vel scansione apnea Gating cardiaco fermare il cuore Possibilità di studiare piccoli vasi in movimento LAD 22,4 +/- 4 mm/sec CX ,4 +/- 1,5 mm7sec RCA 69,5 +/- 22 mm/sec Achembach, Radiology, 2000
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Selezione e preparazione del paziente
Background Tecnico Acquisizione dei dati MdC Referto
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Acquisizione dei dati Gating: Gating Prospettico Gating retrospettico
Acquisizione elicoidale Emissione continua delle radiazioni ↓↓ pitch Ridondanza dati e radiazioni Possibilità ricostruzione in tutte le fasi Studio di funzione Acquisizione assiale Emissione rad limitata ↓↓ dose radiante tavolo stazionario durante acquisizione possibilità ricostruzione poche fasi no studio funzione X-ray exposure time
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Acquisizione dei dati Gating:
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Selezione e preparazione del paziente
Background Tecnico Acquisizione dei dati MdC Referto
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MdC Preriscaldato a 37° : ↓ viscosità ↑ attenuazione intravascolare
↑ concentrazione Iodio (1,8-2 g/sec) ↑ velocità (>5ml/sec) Timing acquisizione Test bolus Bolus tracking Smart Prep
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MdC
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Selezione e preparazione del paziente
Background Tecnico Acquisizione dei dati MdC Referto
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Referto
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Requisiti Strumentali e Conduzione dell’Esame
Firenze 30 maggio- 2 giugno 2008 TC (MSCT) CARDIACA: Requisiti Strumentali e Conduzione dell’Esame Pietro Spagnolo Università degli Studi Milano-Bicocca
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Background Tecnico. Requisiti hardware: Risoluzione temporale
Risoluzione spaziale 180° rotazione dell’appartato tubo-detettore 64-MDCT: rotazione in msec RT 175 msec (possibilità multisegmentario) Dual Source: RT in hardware 83 millisec
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