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La Valutazione del Paziente
CAPITOLO 2_a La Valutazione del Paziente Laboratorio Analisi e Sviluppo “FORMAZIONE SOCCORRITORI”
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Acquisire e memorizzare un metodo per valutare il paziente
Obiettivi Acquisire e memorizzare un metodo per valutare il paziente Riconoscere le situazioni pericolose per la vita
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(non fa parte della sequenza ABCDE)
Valutazione Primaria “COLPO D’OCCHIO” (non fa parte della sequenza ABCDE) PRIMA DI TOCCARE LA VITTIMA, IL SOCCORRITORE VALUTA GLOBALMENTE E SOMMARIAMENTE LA GRAVITÀ DEL PAZIENTE: SI MUOVE SPONTANEAMENTE ? PARLA ? POSTURA DEL CORPO? POSIZIONE DELLA VITTIMA RISPETTO ALL’EVENTO? COLORITO CUTANEO? PRESENZA DI SANGUE ?
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A (Airways) B (Breathing) C (Circulation) D (Disability) E (Exposure)
Valutazione Primaria Valutazione della coscienza e pervietà delle vie aeree A (Airways) Valutazione dell’attività respiratoria B (Breathing) C (Circulation) Valutazione del circolo D (Disability) Valutazione dello stato neurologico E (Exposure) Esposizione
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PERICOLO A vie aeree PERVIE RISPONDE NON RISPONDE alla CHIAMATA
Coscienza e Pervieta’ delle Vie Aeree alla CHIAMATA RISPONDE NON RISPONDE vie aeree PERVIE PERICOLO
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Posizione Laterale di Sicurezza
Algoritmo Universale COSCIENZA e RESPIRO NO COSCIENZA NO RESPIRO (o non normale) NO COSCIENZA RESPIRO normale VALUTAZIONE ABCDE Posizione Laterale di Sicurezza CTE APPLICAZIONE DAE (appena possibile) RCP (30:2) APERTURA VIE AEREE 2 VENTILAZIONI
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Posizione Laterale di Sicurezza - PLS
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OPACS O = OSSERVO movimenti del torace
B Respiro OPACS O = OSSERVO movimenti del torace P = PALPO (integrità, deformità…) A = ASCOLTO (rumori respiratori: rantoli, fischi…) C = CONTO (Frequenza Respiratoria) S = SATURAZIONE O2 < 10 atti/minuto > atti/minuto < 90 % La palpazione nel paziente medico è da intendersi come ispezione alla ricerca di cicatrici chirurgiche o impianti di apparecchi stimolatori, pace-maker, ecc.
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FREQUENZA CARDIACA PRESSIONE ARTERIOSA OSSERVARE
Circolo FREQUENZA CARDIACA POLSO CAROTIDEO RADIALE < 60 Ritmico / Aritmico - Ampiezza > 100 PRESSIONE ARTERIOSA Polso Radiale ASSENTE = <80 mmHg OSSERVARE COLORITO e TEMPERATURA della CUTE EMORRAGIE ESTERNE
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A V P U D LERT ERBAL AIN NRESPONSIVE SVEGLIO
Disability (Valutare lo Stato e il Danno Neurologico) A LERT SVEGLIO V ERBAL REAGISCE ALLO STIMOLO VERBALE P AIN REAGISCE ALLO STIMOLO DOLOROSO U NRESPONSIVE NON RISPONDE A NESSUNO STIMOLO
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E OSSERVARE Aspetto generale Postura assunta spontaneamente
Exposure (Valutare il Paziente nella sua Globalità) OSSERVARE Aspetto generale Postura assunta spontaneamente Ogni distretto corporeo: ESAME TESTA-PIEDI
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AMPIA A = ALLERGIE M = MEDICINE P = PATOLOGIE Pregresse
Exposure (Valutare il Paziente nella sua Globalià) AMPIA A = ALLERGIE M = MEDICINE P = PATOLOGIE Pregresse I = INGESTIONE Alimenti A = ALTRO sull’Evento
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IL CORRETTO UTILIZZO DELLA SEQUENZA COMUNICAZIONE TEMPESTIVA
Conclusioni IL CORRETTO UTILIZZO DELLA SEQUENZA C D E A B SU OGNI TITPO DI PAZIENTE GARANTISCE UNA VALUTAZIONE RAPIDA ED EFFICACE COMUNICAZIONE TEMPESTIVA
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