0 50 100 0 5 10 Pressione aortica Pressione ventricolare Flusso aortico Flusso circonflessa 0 30 60 90 120 mmHg l/ min ml/ min.

Presentazione sul tema: "0 50 100 0 5 10 Pressione aortica Pressione ventricolare Flusso aortico Flusso circonflessa 0 30 60 90 120 mmHg l/ min ml/ min."— Transcript della presentazione:

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3 0 50 100 0 5 10 Pressione aortica Pressione ventricolare Flusso aortico Flusso circonflessa 0 30 60 90 120 mmHg l/ min ml/ min

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5 Il cuore produce lavoro: gettata sistolica*pressione media in sistole= lavoro/sistole gettata cardiaca*pressione aortica media= lavoro minuto cardiaco= potenza Rendimento (efficienza)= lavoro prodotto/energia consumata gettata cardiaca*pressione aortica media /consumo O 2

6 Esempio (pressione in mmHg, gettata in l/min, cons. O 2 in unità arbitrarie): pressione=100, gettata=5 potenza=500, cons. O 2 =10 pressione=100, gettata=10 potenza=1000, cons. O 2 = 15 pressione=200, gettata=5 potenza=1000, cons. O 2 = 25 Generare pressione è energeticamente costoso: l’aumento di pressione diminuisce il rendimento

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8 L’esercizio fisico costituisce un situazione favorevole per il cuore: aumenta il lavoro principalmente per aumento della gettata; aumenta la pressione sistolica ma non la diastolica; non aumenta quindi il postcarico e il dispendio di energia necessario all’apertura delle valvole (sistole isovolumetrica = lavoro zero)

9 L’esercizio fisico costituisce un situazione sfavorevole per il cuore: aumenta la frequenza cardiaca; aumenta il consumo d’ossigeno del cuore; si riduce il tempo di diastole, a disposizione del flusso coronarico. La vasodilatazione metabolica supera tutti gli inconvenienti, in assenza di patologia

10 Durante l’esercizio fisico vi è intensa stimolazione del simpatico. Effetti del simpatico sulle coronarie: Vasodilatazione metabolica per aumento consumo d’ossigeno (anche effetto diretto del simpatico) Vasocostrizione per stimolazione recettori alfa Vasodilatazione per stimolazione recettori beta

11 Significato (probabile) degli effetti del simpatico sulle coronarie: Diversa distribuzione di recettori alfa (vasi epicardici) e beta (vasi endocardici; arteriole precapillari) Protezione (relativa) dell’endocardio durante stimolazione simpatica

12 Meccanismi della vasodilatazione metabolica: Cocktail di fattori Adenosina Ossido nitrico (NO) Prostacicline Endoteline …

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