KEY WORDS Lesioni non palpabili Ecografia Mammotome

Presentazione sul tema: "KEY WORDS Lesioni non palpabili Ecografia Mammotome"— Transcript della presentazione:

1 KEY WORDS Lesioni non palpabili Ecografia Mammotome
Montecatini 26 Maggio 2005

2 STATO DELL’ARTE Adesione ai programmi di Screening
Sensibilizzazione al problema Sviluppo tecnologico Esperienza dei radiologi Lesioni infracliniche indeterminate Chirurgia Senologica AN

3 STATO DELL’ARTE 20% carcinomi infiltranti < 1 cm
30% carcinomi in situ 20% carcinomi infiltranti < 1 cm 50% carcinomi infiltranti > 1 cm Chirurgia Senologica AN

4 LESIONI NON PALPABILI DELLA MAMMELLA
80 LNP / 1000 esami 20 lesioni maligne / 100 LNP Sopravvivenza 90% (T1) Sopravvivenza 98% (Tis) Chirurgia Senologica AN

5 BIOPSIA PERCUTANEA imaging guidata
Ecografia Mammografia (stereotassi) RMN* PET *Daniel BL. J Magn Reson 21(5) 2005 Chirurgia Senologica AN

6 ECOGRAFIA 1952 Wild American Journal of pathology
1954 Howry immagine us di ca 1968 Wells Us in immersione 1972 Kossoff scala dei grigi 1977 Kobayashi definizione 1984 Kopans longa manus del radiologo 1990 Cosgrove Color Doppler 1996 Kedar ecoamplificatori contrasto Chirurgia Senologica AN

7 “Ultrasound - Only” cancers
Giuseppetti (Cancer,1989) pz % Gordon (Cancer,1993) pz % Kolb (Radiology,1998) pz % Buchberger (AJR,1999) pz % Chirurgia Senologica AN

8 Multicentricità/focalità
Accuratezza diagnostica MX US Madjar (1994) % % Boetes (1995) % % Kramer (1998) % % Giuseppetti (2000) % % 75% (MX+US) (RM 20-66%) Chirurgia Senologica AN

9 MAMMOTOME ECOGUIDATO Parker SH
US –guided automated large-core breast biopsy Radiology 1993 Chirurgia Senologica AN

10 LARGE CORE BIOPSY “Mammotome”
Primavera del 1993, quattro Radiologi (Burbank, Parker, Brody, Zerhouni) ed un Chirurgo (Thomas J, Fogarty) sviluppano uno strumento dedicato per la biopsia stereotassica mammaria il “MAMMOTOME” e il 5 agosto 1994 viene eseguita la prima “mammotomia” stereotassica. Chirurgia Senologica AN

11 2001 1997 1995

12 3 dimensioni 14G Volume interno: 33 mm3 Peso medio: 39 mg 11G Volume interno: 71 mm3 Peso medio: 100 mg 8G Volume interno: 203 mm3 Peso medio: 300 mg

13 Biopsia chirurgica G. Manca Mammotome :indicazioni G
Biopsia chirurgica G.Manca Mammotome :indicazioni G.Bianchelli Mammotome:la tecnica ed i problemi E.Di Sclafani Analisi costo/efficacia vs biopsia chirurgica M.Giroda Nuove tecnologie ed impatto sociale P.Burelli Montecatini 26 Maggio 2005