Gemma Gatta e il gruppo di lavoro EUROCARE

Presentazione sul tema: "Gemma Gatta e il gruppo di lavoro EUROCARE"— Transcript della presentazione:

1 Gemma Gatta e il gruppo di lavoro EUROCARE
Andamento temporale della sopravvivenza in bambini e adolescenti con leucemia linfatica in Europa. Gemma Gatta e il gruppo di lavoro EUROCARE Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei tumori

2 EUROCARE 22 paesi 70 registri tumori
ISLANDA FINLANDIA SVEZIA NORVEGIA DANIMARCA INGHILTERRA GALLES SCOZIA Olanda GERMANIA Austria Svizzera Francia Italia Spagna Portogallo MALTA ESTONIA Polonia SLOVACCHIA SLOVENIA Republica Ceca EUROCARE 22 paesi 70 registri tumori 6,000,000 pazienti adulti (15-99 anni) 55,000 bambini (0-14 anni) Diagnosi Follow-up al 1999 45 tipi di tumore negli adulti Tutte le categorie della ICCC per i tumori infantili

3 Data base EUROCARE Raccolta uniforme di dati Centralizzazione di controllo e analisi dei dati, concordato con i registri tumori coinvolti

4 Studi di sopravvivenza di popolazione
con le statistiche di mortalità sono essenziali per valutare l’efficacia dellle procedure diagnostiche e terapeutiche disponibilità di efficaci trattamenti in differenti popolazioni e paesi

5 Scopo Confrontare l’andamento di sopravvivenza per leucemia linfatica
in bambini e adolescenti europei

6 PAZIENTI Primo tumore maligno
Gruppo diagnostico “Ia” ICCC (Kramárová et al, Int J Cancer,1996) 12,000 bambini (età 0-14) e 800 adolescenti (età 15-19) Diagnosi 66 registri tumori (EUROCARE)

7 METODI Sopravvivenza osservata (metodo attuariale)
Aggiustamento per età e sesso (standard EUROCARE) Raggruppamento dei paesi in regioni europee

8 Sopravvivenza in Europa, bambini con leucemia linfatica (diagnosi 1983- 1994) PERIODO
In Europa la sopravvivenza nei bambini per LL era inferiore a 70% nel periodo , e supera l’80% nel triennio

9 Sopravvivenza in Europa, adolescenti con leucemia linfatica (diagnosi 1983- 1994) PERIODO
Negli adolescenti la sopravvivenza complessivamente più bassa, la metà di quella oseervata nei bambini, Agli inizi degli anni ’80 è < a 40 (5 anni) L’andamento è curioso dopo un miglioramento nei due intervalli successivi con valori di sopravvivenza a 5 anni di poco superiore a 50%, la sopravvivenza a 5 scende a 43%. A tre anni si discosta nettamente dai livelli delle migliori sopravvivenze

10 Sopravvivenza in Europa, adolescenti con leucemia linfatica (diagnosi 1983- 1994) SESSO
L’effetto è più marcato nelle ragazze dove addirittura le sopravvivenze del primo e dell’ultimo periodo coincidono.

11 Sopravvivenza in Europa, adolescenti con leucemia linfatica (diagnosi 1983- 1994) AREE PER PERIODO
Lo stesso fenomeno lo si riscontra nelle 4 diverse aree Europee, dopo un miglioramento della sopravvivenza nei due periodi intermedi, la sopravvivenza dell’ultimo periodo cala

12 Sopravvivenza in Europa, adolescenti con leucemia linfatica (diagnosi ) ITALIA (5 registri, 55 casi) In Italia si osserva lo stesso fenomeno , non c’è differenza tra primo e terzo periodo

13 Andamento della sopravvivenza a 5 anni per leucemia linfatica (diagnosi ) in cinque aree/paesi europei Considering the major cancers, greatest overall improvements were seen for leukemias and lymphomas. Five-year survival for lymphoid leukemia was below 80% in , but had surpassed 80% in the Nordic countries, Western & Southern Europe, the UK and West Germany in (Figure 2); notwithstanding an impressive improvement in Eastern countries, the gap between these countries and other regions of Europe did not diminish. NE, Scandinavia; WSE Sud-Ovest europeo; EE Est europeo; GER Germania dell’Ovest. Sopravvivenza a 5 anni aggiustata per età, sesso, area/paese*periodo Fonte: Childhood cancer survival trend in Europe, JCO, 2005

14 Andamento della sopravvivenza a 5 anni per leucemia linfatica (diagnosi 1983-94) in aree europee
NE, Scandinavia; WSE Sud-ovest europeo; EE Est europeo

15 Andamento della sopravvivenza a 5 anni per leucemia linfatica (diagnosi 1983-94)

16 Andamento della sopravvivenza a 5 anni per leucemia linfatica (diagnosi ) in aree europee ADOLESCENTI

17 … e in altre popolazioni?
SEER data base pubblico, aggiornato al 2002

18 Sopravvivenza in adolescenti con leucemia linfatica (diagnosi 1983-2002) USA (SEER, 434 casi)

19 Conclusioni (1) La sopravvivenza per leucemia linfatica è nettamente più bassa negli adolescenti Nessun miglioramento nel periodo studiato per gli adolescenti Significativo incremento della prognosi nei bambini Differenze tra Est Europa e gli altri paesi europei

20 Conclusioni (2) Ragioni della bassa sopravvivenza negli adolescenti rispetto ai bambini : Arruolamento nei clinical trial Trattamento in unità per adulti e applicazione di protocolli diversi Le leucemie negli adolescenti sono più aggressive Modifica dei protocolli terapeutici