LA PROGRAMMAZIONE SANITARIA REGIONALE E LE MALATTIE RESPIRATORIE

Presentazione sul tema: "LA PROGRAMMAZIONE SANITARIA REGIONALE E LE MALATTIE RESPIRATORIE"— Transcript della presentazione:

1 LA PROGRAMMAZIONE SANITARIA REGIONALE E LE MALATTIE RESPIRATORIE
Anna Maria Moretti Bari,

2 OSPEDALE TERRITORIO MMG

3 ORGANIZZAZIONE DELLA PNEUMOLOGIA
Finalità migliorare la qualità dell’assistenza domiciliare, privilegiando ove possibile il trattamento “at home “ migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti da patologia respiratoria migliorare la qualità delle prestazioni mediche pneumologiche ottimizzare la spesa sanitaria decongestionare le U.O. di Terapia Intensiva Generale

4 PNEUMOLOGIA TERRITORIALE
Obiettivi Prevenzione, diagnosi e cura della TBC Attività pneumologica ambulatoriale O2-terapia a lungo termine Lotta al tabagismo Educazione sanitaria Assistenza respiratoria domiciliare

5 PNEUMOLOGIA OSPEDALIERA
Obiettivi Diagnosi, terapia, riabilitazione in fase acuta Gestione dell’emergenza pneumologica Gestione dell’urgenza pneumologica Assistenza multidisciplinare

6 PNEUMOLOGIA OSPEDALIERA
Settori di interesse Terapia intensiva respiratoria (UTIR) Diagnostica invasiva Pneumologia oncologica Fisiopatologia respiratoria Pneumologia allergologica Infettivologia respiratoria e tisiologia Pneumologia riabilitativa

7 PIANO SANITARIO REGIONALE
Indice Introduzione Le nuove fragilità Obiettivi di sistema Contrasto alle patologie prevalenti Le azioni strategiche Le risorse

8 Dati epidemiologici INTRODUZIONE PSR delib.G.R.553/07

9 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
REGIONE PUGLIA Dati epidemiologici Donne Uomini Artrosi/artrite % % Osteoporosi % % Malattie allergiche % % BPCO % % Infarto % %

10 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
REGIONE PUGLIA Dati epidemiologici Il Sud e le Isole presentano tassi più elevati per patologie croniche gravi e disabilità Lo status sociale basso è indice di rischio di cronicità

11 FATTORI di RISCHIO Dati epidemiologici
Sviluppo di politiche sanitarie appropriate Predire il futuro carico di malattia Identificare i possibili interventi

12 Metodologia di pianificazione
PIANO DI SALUTE Metodologia di pianificazione Assenza di sistema di sorveglianza epidemiologica delle cronicità Necessità di programmare l’assistenza Intervento informatico (Sanità elettronica)

13 Le nuove fragilità Gli anziani Immigrazione Fumo di tabacco
Il paziente oncologico Le nuove fragilità PSR delib.G.R.553/07

14 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
REGIONE PUGLIA Anziani Europa ( Italia Germania) > 20% Tasso di natalità/ tasso di mortalità ↓

15 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE Anziani-Regione Puglia
Aumento degli indici di vecchiaia Dipendenza strutturale Innalzamento età media

16 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE Anziani-Regione Puglia
Impatto esercitato sui meccanismi economici Conoscenza dei fenomeni biologici e fisiologici Capacità di risposta dei sistemi sanitari alla domanda di cura

17 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
Anziani Problematiche sociologiche (solitudine) Problematiche economiche (spesa sanitaria) Problematiche organizzative (ospedali low-care, assistenza domiciliare)

18 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
Immigrazione Questione sociale Questione economica Questione sanitaria

19 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE Immigrazione-centro di riferimento
Lazio Puglia Sicilia Finanziaria 2007

20 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE Immigrazione-interventi
Centri di accoglienza Garanzia di tutela sanitaria Servizi di prevenzione , diagnosi e cura (soprattutto tbc)

21 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE Dipendenze patologiche
Fumo di tabacco Abuso di alcool Uso di sostanze stupefacenti

22 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
REGIONE PUGLIA Fumo di sigaretta I fumatori in Italia sono 10 milioni 925 mila pari al % della popolazione di età >14 a. I giovani iniziano a fumare prima rispetto a 5 a. fa Numero di fumatori che smettono è ancora basso

23 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
Fumo di tabacco Educazione alla salute Programmi di disassuefazione Centri antifumo Intervento dei MMG Protezione dei non-fumatori dal fumo passivo

24 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
Paziente oncologico Programmi di prevenzione Centri residenziali per cure palliative Implementazione dell’assistenza domiciliare Istituzione della consulta oncologica regionale Rete oncologica regionale

25 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE Rete oncologica regionale
Unità operative ( Pneumologia, Ch.Toracica…) Hospice (Triggiano, Monopoli,….) Servizi distrettuali per l’assistenza domiciliare Associazioni di volontariato

26 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE Rete oncologica regionale: interventi
Coinvolgimento di paziente e famiglia Continuità assistenziale fra territorio e ospedale Monitoraggio continuo della patologia Intervento su ricorsi inappropriati a prestazioni

27 Obiettivi di sistema Prevenzione delle mal.croniche Ambiente
Assistenza territoriale Assistenza ospedaliera Riabilitazione Obiettivi di sistema PSR delib.G.R.553/07

28 PREVENZIONE DELLE MALATTIE CRONICO-DEGENERATIVE
Considerazioni 70% della spesa sanitaria 80% delle cause di morte Le malattie respiratorie occupano il III° posto Possibile controllo dei fattori di rischio

29 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
Obiettivi Corretta alimentazione Educazione alla salute e controllo del fumo Riduzione del consumo di alcool Favorire l’attività fisica

30 Ospedale Territorio

31 ASSISTENZA TERRITORIALE Progetto di piano di salute
Modello organizzativo di distretto Unità territoriali di Cure Primarie

32 ASSISTENZA OSPEDALIERA Progetto di piano di salute
Maggiore appropriatezza dei ricoveri Riduzione del n° ricoveri Riduzione del n° giornate di degenza Turn-over più veloce Efficiente utilizzo dell’ospedale

33 Progetto di piano di salute
RETE OSPEDALIERA Progetto di piano di salute Centri di eccellenza Livello intermedio (discipline specialistiche) Primo livello (discipline base)

34 DISCIPLINE AD ELEVATA COMPLESSITA’
Blocco finanziamenti Impossibilità alle assunzioni Carenza di specialisti Criticità PSR delib.G.R.553/07

35 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE Assetto organizzativo ospedaliero
Analisi comparata p. letto naz./p.letto reg. Determinazione p.letto/1000 ab. Potenziamento delle discipline con mobilità extrareg. Riequilibrio territoriale delle zone svantaggiate Valutazione dati epidemiologici

36 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
Rete ospedaliera Aziende ospedaliero-universitarie (Bari, Foggia) Presidi di USL (ospedali funzionalmente accorpati) IRCCS pubblici (oncologico-Bari, De Bellis-Castellana) IRCCS privati (Maugeri-Cassano, Medea-Ostuni) Enti Ecclesiastici equip. (Tricase, S Giovanni R., Miulli) Ente ecclesiastico Casa Div. Provv. Bisceglie Case di cura private

37 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
Posti letto Medicine specialistiche Terapie intensive

38 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
Riabilitazione I° livello: strutture ambulatoriali ospedaliere e territoriali II° livello: strutture ospedaliere per il recupero di disabilità (ortop., pneumologia, cardiologia, ecc.) III° Livello: strutture ospedaliere per il recupero di gravi menomazioni (prestazioni ad alta specificità)

39 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
Delibera di G.R. 553/07

40 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE

41 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE

42 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE

43 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE

44 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE

45 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE

46 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE

47 Contrasto alle patologie prevalenti
Bronchite cronica Enfisema Asma bronchiale Contrasto alle patologie prevalenti PSR delib.G.R.553/07

48 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
B P C O Delibera di G.R. 553/07

49 Riduzione del tasso standardizzato al valore medio nazionale
BRONCHITE CRONICA ED ENFISEMA Obiettivi di salute Riduzione del tasso standardizzato al valore medio nazionale

50 BRONCHITE CRONICA ED ENFISEMA Indicazioni operative
Controllo dell’ambiente, drastica riduzione combustibili, riduzione del traffico veicolare Adozione di politiche di sviluppo economico Interventi sistematici di educazione alla salute (fumo) Presenza di un servizio ospedaliero con p.letto/ ab. Presenza di ambulatorio di Malattie respiratorie in ogni distretto Incremento degli Specialisti in Malattie dell’Apparato Respiratorio

51 Mantenimento degli attuali tassi
ASMA BRONCHIALE Obiettivi di salute Mantenimento degli attuali tassi

52 PROGETTO DI PIANO DI SALUTE
Asma Bronchiale Delibera di G.R. 553/07

53 Indicazioni operative
ASMA BRONCHIALE Indicazioni operative Controllo dell’ambiente, drastica riduzione combustibili, riduzione del traffico veicolare Adozione di politiche di sviluppo economico Interventi sistematici di educazione alla salute (fumo) Controllo delle lavorazioni che comportano inalaz. di sost. allergeniche Presenza di ambulatorio di Malattie respiratorie in ogni distretto Incremento degli Specialisti in Malattie dell’Apparato Respiratorio, in Allergologia, Medicina del Lavoro

54 Azioni strategiche Governo clinico Formazione
PSR delib.G.R.553/07