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Dott. Andrea Longo Dott. Vanni Ciuti
PROGETTO MELANOMA Dott. Andrea Longo Dott. Vanni Ciuti Servizio Dermatologia P.A. Humanitas Scandicci
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Partecipano al progetto
Inizio Luglio 2005 Partecipano al progetto Medici di famiglia Specialisti dermatologi Humanitas di Scandicci Chirurgia Nuovo Ospedale S.Giovanni di Dio Anatomia Patologica Nuovo Ospedale S.Giovanni di Dio (da Settembre 2010 An. Pat. Careggi Prof.ssa Massi
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Fase preliminare Arruolamento medici di famiglia (37 su 46)
Incontri per definire le linee del progetto, individuare i soggetti più significativi e stabilire le modalità d’accesso
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Operatività Visita dello specialista (attesa max 7 gg)
Escissione-biopsia lesioni sospette (attesa max 15 gg) Referto istopatologico (attesa max 5 gg) Allargamento (attesa max 15 gg) Ricerca linfonodo sentinella (attesa max 20 gg) Follow Up
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Accessi Circa 2000 prime visite Più di 2800 controlli
408 pazienti inviati al servizio di chirurgia per escissione-biopsia
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Risultati 92 melanomi 177 nevi atipici 26 nevi di Spitz 8 nevi di Reed
61 carcinomi baso e spinocellulari 3 cheratoacantomi 41 lesioni pigmentate di varia natura
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Distribuzione 45 pazienti maschi 46 pazienti femmine
Range di età: anni Picco di incidenza max: IV-V decade (53%)
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Melanomi multipli 1 caso di melanoma multiplo (soggetto maschio 44 anni 2MM in situ, 1 del dorso, 1 regione sternale)
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Varietà cliniche dei melanomi
77 melanomi a diffusione superficiale (SSM) 2 melanomi nodulari (NM) 7 melanomi lentigginosi acrali (ALM) 6 lentigo maligne melanoma (LMM)
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Spessore melanomi asportati
46 MM in situ (T1s) 22 MM ≤ 1 mm (T1a) 21 MM ≤ 1 mm con presenza di ulcerazione o mitosi (T1b) 3 MM > 2 mm 2(T3b) 1(T3a)
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Ricerca linfonodo sentinella
22 soggettti negativi 2 soggetti con linfonodo sentinella positivo
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Elementi caratterizzanti la nostra attività di screening
Alta significatività dei soggetti inviati a controllo Percentuale elevata di melanomi sottili Diagnosi intercorrente di carcinomi baso e spinocellulari Velocità e completezza operativa Tutti i nostri soggetti affetti da melanoma non hanno avuto progressione di malattia
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Futuro del progetto I risultati, a nostro parere incoraggianti, ci hanno spinto ad esportare questo progetto a comuni limitrofi o vicini come Lastra a Signa e Campi Bisenzio. Sono già avvenuti incontri con i medici di famiglia ed, a breve, l’attività di screening avrà piena operatività
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE
E LA COLLABORAZIONE
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