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Valutazione Secondaria
Capitolo 4 TRAUMA Valutazione Secondaria RegioneLombardia 2006
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Obiettivi DEFINIRE LO SCOPO DELLA VALUTAZIONE SECONDARIA
ACQUISIRE LO SCHEMA DI COMPORTAMENTO PER LA VALUTAZIONE SECONDARIA
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Valutazione secondaria
Effettuata per evidenziare segni e sintomi da comunicare alla COEU per la scelta e l’allertamento dell’ospedale adeguato e disponibile Segue la fase di valutazione-trattamento primaria Deve essere breve (pochi minuti), standardizzata, schematica Non deve ritardare il trasporto nel paziente grave Può essere eseguita anche durante il trasporto in ambulanza su indicazione della COEU
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Valutazione secondaria
In qualunque fase si riscontri un problema imprevisto o se il paziente varia le proprie condizioni, il soccorritore deve ritornare ad effettuare la valutazione primaria seguita dall’eventuale trattamento mirato
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Valutazione secondaria
OSSERVAZIONE CONTINUA ED ATTENTA DI: POSIZIONE LIVELLO DI COSCIENZA COMPORTAMENTO DOLORE
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ESAME TESTA - PIEDI Valutazione secondaria OSSERVA SENTI PALPA testa
collo torace addome genitali arti OSSERVA SENTI PALPA
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CAPO Valutazione secondaria ESAME TESTA - PIEDI
SCALPO: ferite – gonfiori - depressioni ORECCHIE: traumi – otorrea – ecchimosi mastoidee NASO: edema – deformità - rinorrea
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CAPO Valutazione secondaria ESAME TESTA - PIEDI
OCCHI: trauma – edema - ecchimosi PUPILLE: dimensione – simmetria – riflessi (luce) MOVIMENTI OCULARI MANDIBOLA: mobilità BOCCA: avulsioni dentarie – sangue vomito
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COLLO Valutazione secondaria ESAME TESTA - PIEDI PRESENZA STOMIE
OSSERVARE: PRESENZA STOMIE FERITE APERTE: medicare subito SENTIRE: DOLORE DEFORMITA’
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TORACE Valutazione secondaria ESAME TESTA - PIEDI
OSSERVARE: SIMMETRIA RESPIRATORIA ECCHIMOSI FERITE SENTIRE: ASPIRAZIONE dell’ARIA PALPARE: STABILITA’ della GABBIA TORAC. ENFISEMA SOTTOCUTANEO
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ADDOME Valutazione secondaria ESAME TESTA - PIEDI FERITE PENETRANTI
OSSERVARE: FERITE PENETRANTI ECCHIMOSI SENTIRE e PALPARE: CONSISTENZA DOLORABILITA’
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ARTI Valutazione secondaria ESAME TESTA - PIEDI ECCHIMOSI - FERITE
OSSERVARE: ECCHIMOSI - FERITE DEFORMAZIONI MOTILITA’ ABNORME SENTIRE: RUMORI OSSEI PALPARE: CREPITII PERFUSIONE
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Durante la valutazione secondaria verificare la dinamica del trauma
ed effettuare breve Anamnesi A M P I A A: allergie M : medicamenti P : patologie precedenti I : ingestione alimenti A : altro correlato
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Domande
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Ricerca lesioni specifiche dell’ospedale adeguato
Conclusioni Ricerca lesioni specifiche in pazienti stabili per la scelta dell’ospedale adeguato
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