Le Transaminasi e lo studio delle malattie epatiche

Presentazione sul tema: "Le Transaminasi e lo studio delle malattie epatiche"— Transcript della presentazione:

1 Le Transaminasi e lo studio delle malattie epatiche
ALT/GPT AST/GOT

2 Determinazione di epatopatie in laboratorio
Gli enzimi che si usano per valutare il danno epatico sono localizzati nel citoplasma e/o negli organelli e sono rilasciati in circolo in seguito a lisi cellulare. Normalmente gli enzimi citosolici sono i più sensibili. Per quale motivo?

3 ALT -Alanina aminotransferasi 2.6.1.1
Alanina Piruvato

4 Presente soprattutto nel fegato e nel muscolo striato, in minore quantità in rene e eritrociti.
In cani, gatti, conigli, ratti e primati è molto più concentrata nel fegato Ruminanti, maiali, cavalli, alcuni uccelli e rettili hanno livelli molto più bassi di ALT epatica.

5 Uso clinico come marcatore di epatopatie
Stabile nel siero per una settimana a 4°C Specificità moderata come marcatore di epatopatie (l’attività aumenta nel cane e nei grandi animali anche in caso di miopatie) Sensibilità da moderata ad alta nel cane e nel gatto: l’attività correla bene con il numero di cellule danneggiate, ma non con la severità della malattia. E’ misurabile nel siero dopo 12 h e il picco di attività tra 1-2 giorni (con aumenti anche di 100 volte); diminuisce dopo 1-2 setimane.

6 Quindi: In cani, gatti, conigli, ratti e primati aumenti in ALT serica sono considerati relativamente specifici per malattie del fegato In ruminanti, maiali, cavalli e uccelli un aumento di ALT nel siero è piuttosto indice di necrosi del muscolo scheletrico (quale altro enzima può aiutare nella diagnosi?)

7 AST – Aspartato aminotransferasi 2.6.1.2
Aspartato Ossalacetato

8 2 isozimi uno citoplasmatico e uno mitocondriale
Stabile nel siero per circa 1 settimana a 4°C Non è organo-specifica: il muscolo contiene la maggiore attività seguito da fegato e cuore

9 Uso clinico come marcatore di epatopatie
Bassa specificità, in quanto aumenta in circolo in seguito sia a miopatie che a epatopatie. Usata per epatopatie soprattutto nei grandi animali. Alta sensibilità, in quanto può riflettere danni epatici più seri in virtù della sua doppia localizzazione, citosolica e mitocondriale. Rimane alta in circolo per 7-10 giorni dopo danno epatico.