AVVELENAMENTO DA FUNGHI

Presentazione sul tema: "AVVELENAMENTO DA FUNGHI"— Transcript della presentazione:

1 AVVELENAMENTO DA FUNGHI
RECCHIA Dott. GIUSEPPE CIULLI GIUSEPPE GEMA AVEZZANO

2 ANTICHI ROMANI FERMENTI MALEFICI DELLA TERRA
INDICI DI MORTE E DI PUTREFAZIONE DELLA MATERIA

3 ANTICHI ROMANI BOLETUS:FUNGORUM PRINCEPS AMANITA CESAREA
PLINIO IL VECCHIO :AMANITE MORTALI IMPERATORE CLAUDIO:AMANITA PHALLOIDES.

4 DIOSCORIDE medico-greco-I°secolo
"MATERIA MEDICA" AVVELENAMENTO DA FUNGHI: ACETO, POZIONI SALATE E ….. STERCO DI POLLO

5 "fungus,qualiscumque sit ,semper malignus est ".
SENECA "fungus,qualiscumque sit ,semper malignus est ".

6 MATTIOLI LE CAUSE PERCHE’ NASCONO FUNGHI VELENOSI SONO MOLTE . E CIO’ QUALORA NASCONO OVE SENNO CHIOVI RUGGINOSI O PANNI FRADICI, O CHE SIENO APPRESSO A QUALCHE CAVERNA DI SERPENTI O SU GLI ALBERI CHE PRODUCONO LI FRUTTI LORO VELENOSI E MORTIFERI.

7 AVVELENAMENTO DA FUNGHI
200 DECESSI OGNI ANNO

8 AVVELENAMENTI DA AMANITA
/ Anno Mortalità:5-10 %

9 AVVELENAMENTO DA FUNGHI
/ ANNO DA ALTRI FUNGHI

10 AVVELENAMENTO DA FUNGHI
TUTTE LE STAGIONI(AUTUNNO) FREQUENTE FAMILIARITA’

11 CONSUMO DI FUNGHI CONSUMO DA FRESCHI (DECOMPOSIZIONE-CONTAMINAZIONE BATTERICA) COTTURA ADEGUATA(EMOLISINE) MODICA QUANTITA' (SOST.IRRITANTI INTESTINO: TREALOSIO(NO TREALASI IN ALCUNI INDIVIDUI),MANNITOLO (ELEVATA PRESS.OSMOTICA).ARABITOLO. CHITINA(DERIV.AZOTATO :INDIGER.) SINTESI MOLECOLE COMPLESSE(ANTIBIOTICI ETC.)

12 AVVELENAMENTO DA FUNGHI
COSA FARE ?

13 SINTOMI NAUSEA E CONATI DI VOMITO DOLORI ADDOMINALI E DIARREA
PROFUSA SUDORAZIONE DIFFICOLTA’ RESPIRATORIE DISTURBI DELLA VISIONE TACHI-BRADICARDIA ALLUCINAZIONI-EBREZZA

14 INTOSSICAZIONE DA FUNGHI(NON VERO)
QUANTITA' ECCESSIVA MASTICAZIONE INSUFFICIENTE ABUSO DI GRASSI IN COTTURA CATTIVO STATO CONSERVAZIONE FUNGHI IMBEVUTI DI ACQUA FUNGHI SCONGELATI PIU' VOLTE MOTIVI PSICOLOGICI:ANSIA

15 INTOSSICAZIONI ANAFILASSI IDIOSINCRASIA DEFICIT ENZIMATICI
DA SOSTANZE TOSSICHE (INTOSS. CRIPTOMAINICHE)

16 CENTRO ANTIVELENI. PRONTO SOCCORSO. AVVERTIRE COLORO CHE HANNO CONSUMATO LO STESSO PASTO. PORTARE IN OSPEDALE RESIDUI DI FUNGHI CONSUMATI.

17 CLINICA:ANAMNESI TIPO DI FUNGHI CONSUMATI.
INGESTIONE DI UNO O PIU’ TIPI DI FUNGHI. ASSUNZIONE DI ALCOOL(EFFETTO ANTABUS). MODALITA’ DI COTTURA DEI FUNGHI. PRESENZA DI ALTRI COMMENSALI E I LORO SINTOMI.

18 AVVELENAMENTO DA FUNGHI:CLINICA
INDICE DI GRAVITA’:INTERVALLO INTERCORSO TRA INGESTIONE DEI FUNGHI E COMPARSA DEI SINTOMI. UN PERIODO SUPERIORE A 6 ORE DEVE FAR SOSPETTARE UNA GRAVE INTOSSICAZIONE DA FUNGHI. QUINDI : OSPEDALIZZAZIONE.

19 CLINICA: 2 SINDROMI A BREVE PERIODO DI LATENZA:INFERIORE A 6 ORE .
A LUNGO PERIODO DI LATENZA:SUPERIORE A 6 ORE.

20 SINDROMI A BREVE LATENZA
S. GASTROENTERICA S. ALLUCINOGENA S.MUSCARINICA S.PANTERINICA S.COPRINICA S.EMOLITICA

21 SINDROMI A LUNGA LATENZA
S.FALLOIDEA S.ORELLANICA S.ACROMELALGICA

22 SINDROME GASTRO-ENTERICA
INSORGENZA SINTOMI: 1- 5 ORE. FUNGHI : TRICHOLOMA PARDINUM ENTOLOMA LIVIDUM CLITOCYBE : OLEARIA-NEBULARIS AGARICUS (XANTHODERMA) RAMARIA-BOLETUS LURIDUS E SATANAS-HYPHOLOMA ARMILLARIA MELLEA SUILLUS(CUTICOLA CAPPELLO)

23 Tricholoma pardinum

24 Entoloma lividum = E.sinuatum

25 Clitocybe olearia

26 Lepista nebularis =Clitocybe n.

27 Agaricus xanthoderma

28 Ramaria formosa

29 Boletus luridus

30 Boletus satanas

31 Hypholoma fasciculare

32 Armillaria mellea

33 Boletus granulatus =Suillus g.

34 SINDROME GASTROENTERICA
SINTOMI : VOMITO-DIARREA + SINTOMI DI ALTRE SINDROMI QUALE LA PARAFALLOIDEA,CON COMPROMISSIONE EPATICA ,O LA MUSCARINICA. TERAPIA : SVUOTAMENTO GASTRICO ; TERAPIA INFUSIONALE;SOMMINISTRAZIONE DI EPATOPROTETTORI.

35 SINDROME RESINOIDE TOSSICO:PROTEINE AD ELEVATO PESO MOLECOLARE NON ASSORBITE (SOST.RESINOIDI:CHETONI E COMP. ANTRACHINONICI) RUSSULE(EMETICA-FRAGILIS ETC.)(PEPATE) LACTARIUS(TORMINOSUS)(PEPATI) VOMITO -DIARREA SVUOTMENTO GASTRICO-DISINTOSSICANTI

36 Russula emetica

37 Lactarius torminosus 1

38 Lactarius torminosus 2

39 SINDROME ALLUCINOGENA
CONOCYBE-INOCYBE(Aeruginascens-Coelestium-Corydalina)-PANEOLUS Subbalteatus-PLUTEUS Salicinus-PSILOCYBE Cyanescens,Liniformans.

40 Inocybe corydalina

41 Inocybe bongardii

42 Inocybe geophilla

43 Inocybe geophilla var.lilacina

44 Panaeolus sphinctrinus

45 Panaeolus separatus

46 Panaeolus semiovatus

47 Panaeolus acuminatus

48 Pluteus salicinus

49 Psilocybe merdaria

50 SINDROME ALLUCINOGENA
PRESENZA DI COMPOSTO SIMILE A LSD. PSILOCINA-PSILOCIBINA. MAYA-ATZECHI: RITI RELIGIOSI E DIVINATORI. OGGI :USO "RICREATIVO“. SVIZZERA:2002-DIVIETO DI VENDITA E CONSUMO.

51 SINDROME ALLUCINOGENA
1 mg di psilocibina:modificazione dello stato psichico in 30 min. Sensazioni piacevoli di distensione intellettuale e psichica. 6-20 mg:profonde modificazioni psichiche con distorsione della percezione spazio-temporale,illusioni,allucinazioni. Midriasi,ipertensione,ipertermia,tremori.

52 SINDROME ALLUCINOGENA:SINTOMI
SENSAZIONI DI IRREALTA’ MANIFESTAZIONI IMMOTIVATE ECCESSI DI ODIO TRIPLOPIA RISO IMMOTIVATO NEL TEMPO: LESIONI IRREVERSIBILI DELLE CELLULE CEREBRALI .

53 SINDROME ALLUCINOGENA:SINTOMI
I° RAPPORTO DI INGESTIONE(1958) TRASCENDENTALE ESTRANIAZIONE DAL CORPO CON PROFONDO SENTIMENTO ESTATICO.ALLUCINAZIONI VISIVE,ACUSTICHE E OLFATTIVE. MODIFICAZIONE DELLA NOZIONE DEL TEMPO.NOTEVOLE AFFETTIVITA’.( 4 ORE) DOPO 6 ORE SCOMPARSA EFFETTI.

54 SINDROME MUSCARINICA AMANITA MUSCARIA(PICCOLE QUANTITA’).
CLITOCYBE BIANCHE(DEALBATA-CERUSSATA-PHILLOPHILA PITHYOPHILA)(QUANTITA’ ABBONDANTI). INOCYBE (PATOUILLARDI) MYCENA ROSEA

55 Amanita muscaria

56 Clitocybe dealbata

57 Clitocybe cerussata

58 Clitocybe phillophila

59 Cliticybe pithyophyla

60 Inocybe bongardii

61 Mycena rosea

62 AMANITA MUSCARIA 3 AZIONI : 1) TOSSICA :MUSCARINA E ISOMERI
2) ALLUCINOGENA : MUSCIMOLO 3) IPNOTICA E SEDATIVA : ACIDO IBOTENICO E MUSCAZONE.

63 SINDROME MUSCARINICA AGENTE TOSSICO: MUSCARINA
ANALOGO STRUTTURALE Ach,NON RIMOSSO DALL’ ENZIMA ACETILCOLINESTERASI. LUNGA DURATA DI AZIONE SOLUBILE IN ACQUA TERMORESISTENTE SPICCATI EFFETTI PARASIMPATICOMIMETICI

64 SINDROME MUSCARINICA-(S.SUDORIPARA)
INTOSSICAZIONE S.N.A. DI TIPO COLINERGICO CON SINTOMI A CARATTERE PARASIMPATICOMIMETICO (EFFETTORI POST-GANGLIARI PARASIMPATICI + MUSCOLATURA LISCIA) MIN DOPO INGESTIONE. VASODILATAZIONE-IPOTENSIONE-OLIGURIA BRADICARDIA MIOSI - LACRIMAZIONE - SUDORAZIONE - MUCORREA-SCIALORREA NAUSEA-DIARREA-VOMITO-DOLORI ADDOMINALI TREMORI-PARESTESIE.

65 SINDROME NEUROTOSSICA MUSCARINICA:SINTOMI
ONSET:1-2 h ACIDO IBOTENICO E MUSCIMOLO CEFALEA-SONNOLENZA-ATASSIA AUTOESALTAZIONE-DELIRIO-ALLUCINAZIONI-IPERATTIVITA' MOTORIA-CONVULSIONI-COMA.

66 SINDROME MUSCARINICA : TERAPIA
SOMMINISTRARE SOLFATO DI ATROPINA. SVUOTAMENTO GASTRICO E INTEST. SOSTENERE SISTEMA CARDIO-CIRCOLATORIO. RISTABILIRE L'EQUILIBRIO IDRO-ELETTROLITICO + CARBONE ATTIVO.

67 SINDROME NEUROTOSSICA. TERAPIA
SVUOTAMENTO GASTRICO CARBONE MEDICINALE DELIRIO:CLOROPROMAZINA CONVULSIONI:BENZODIAZEPINE SOSTEGNO DISIDRATAZIONE E SHOCK.

68 SINDROME COPRINICA AGISCE SUL CATABOLISMO ALCOOLICO
SI MANIFESTA DOPO AVER BEVUTO ALCOOLICI, PRIMA E DOPO (ANCHE 24 ORE)L’INGESTIONE DEL FUNGO. IL DOPOBARBA PUO’ CAUSARE LA SINDROME COMPARSA SINTOMI : MIN

69 SINDROME COPRINICA COPRINUS ATRAMENTARIUS CLITOCYBE CLAVIPES
POLYPORUS SULPHUREUS BOLETUS LURIDUS MORCHELLA spp. TRICHOLOMA AURATUM VERPA BOHEMICA PHOLIOTA SQUARROSA

70 Coprinus atramentarius

71 Clitocybe clavipes

72 Polyporus sulphureus

73 Boletus luridus

74 Tricholoma auratum

75 Pholiota squarrosa

76 Morchelle tutte

77 Morchella conica

78 Morchella crassipes

79 Morchella elata

80 Morchella rotunda

81 Ptycoverpa bohemica

82 SINDROME COPRINICA I PRINCIPI ATTIVI INIBISCONO GLI ENZIMI PREPOSTI ALLA DEMOLIZIONE METABOLICA DELL'ALCOOL ETILICO > ACETALDEIDE > ACCUMULO .

83 SINDROME COPRINICA INIBIZIONE DELLA DOPAMINADECARBOSSILASI> CHELAZIONE IONI CALCIO > ACCUMULO DOPAMINA > ++ PRESSIONE SANGUIGNA .

84 SINDROME COPRINICA: SINTOMI
TACHICARDIA SUDORAZIONE PROFUSA ERUZIONI CUTANEE(FLASH) SU VISO E COLLO(TORACE E BRACCIA) VERTIGINI IPERTENSIONE

85 SINDROME COPRINICA:TERAPIA
PROVOCARE LO SVUOTAMENTO GASTRICO. NON ASSUMERE ALCOOL PER ORE

86 EFFETTO ANTABUS DISULFIRAM BLOCCO ENZIMA ALDEIDE -DEIDROGENASI
DISSUASIONE DA ALCOOL

87 SINDROMI A LUNGA LATENZA
INSORGENZA DEI SINTOMI : DA 6 ORE AD OLTRE 17-21GIORNI

88 SINDROME ELVELLICA (A LUNGA LATENZA)
TOSSICO: EMOLISINE TERMOLABILI(COTTURA UNIFORME A 70°, IN PADELLA) SINDROME EMOLITICA/ ONSET : 4-24 ORE FUNGHI: AMANITOPSIS (TUTTE). AMANITA RUBESCENS MORCHELLE - VERPE CLITOCYBE (NEBULARIS,TABESCENS) BOLETUS ( LURIDUS-CAUCASICUS-QUELETI-DUPAINI) HYDNUM REPANDUM / LEPISTA NUDA E SORDIDA ARMILLARIA MELLEA

89 Amanita del gruppo vaginata

90 Amanita vaginata

91 Amanita submenbranacea

92 Amanita fulva

93 Amanita crocea var.subnudipes

94 Amanita magnivolvata

95 Amanita rubescens

96 Morchelle tutte

97 Morchella rotunda

98 Morchella conica ecc.

99 Lepista nebularis = Clitocybe n.

100 Lepista nuda

101 Armillaria tabescens =Clitocybe t.

102 Boletus luridus

103 Boletus dupaini

104 Hydnum repandum

105 Armillaria mellea

106 SINDROME ELVELLICA HELVELLE TUTTE SINTOMI : VOMITO
ITTERO X INTENSA EMOLISI TERAPIA : SVUOTAMENTO GASTRICO TERAPIA CORTICO-STEROIDEA

107 Helvella atra =Leptopodia a.

108 Helvella crispa

109 Helvella elastica =Leptopodia e.

110 Helvella infula =Gyromitra i.

111 Helvella lacunosa

112 Helvella monachella=Leptopodia m.

113 SINDROME PAXILLICA PAXILLUS INVOLUTUS ONSET : 1/3 ORE-3 GIORNI
REAZIONE IMMUNO-EMOLITICA NON TOSSINE ATTIVE MA ANTIGENI E QUINDI… IMMUNIZZAZIONE CON EMOLISI ACUTA. LATENZA DI ANNI (ACCUMULO).

114 Paxillus atrotomentosus

115 Paxillus filamentosus

116 Paxillus involutus

117 SINDROME PAXILLICA SINTOMI: MALESSERE-VOMITO-DOLORI ADDOMINALI-DIARREA-EMOGLOBINURIA-DISPNEA-ITTERO-PROSTRAZIONE-SHOCK-EXITUS, A VOLTE 4 ORE DOPO L'INGESTIONE.(EMBOLIA GRASSOSA) TERAPIA : CORTICOSTEROIDI ANTISTAMINICI ADRENALINA

118 AMANITA PHALLOIDES 100 GR DI FUNGO FRESCO : 8 MG ALFA AMANITINA
0.1 MG/KG UCCIDONO QUALSIASI MAMMIFERO UOMO : 7 MG (CAPPELLO : 20 GR ) LUMACHE: 1000 MG/KG CONIGLIO NON SENSIBILE AZIONE: BLOCCO CITOCROMI>ALTER. MITOCONDRI>CADUTA GLICOGENO FEGATO>INIBIZIONE SINTESI PROTEICA E ATP .

119 AMANITA PHALLOIDES I CASI LETALI IN TUTTE LE INTOSSICAZIONI DA AMANITA AMMONTANO AL 5-10 % .

120 FUNGHI :AMANITOTOSSINE
A.VERNA-VIROSA-BISPORIGENA-SUBALLIACEA-OCREATA GALERINA MARGINATA-AUTUMNALIS-VENENATA LEPIOTA HELVEOLA-BRUNNEOINCARNATA-JOSSERANDI-CASTANEA

121 Amanita phalloides 1

122 Amanita phalloides 2

123 Amanita phalloides 3

124 Ovuli amanita phalloides e A.caesarea

125 Amanita verna

126 Galerina marginata

127 Lepiota helveola

128 Lepiota josserandii

129 Lepiota castanea

130 SINDROME FALLOIDEA FALLOIDINE : MENO TOSSICHE - AZIONE RAPIDA (EFFICACE E.V-MENO PER OS) AMANITINE( 5 ): MOLTO TOSSICHE-AZIONE LENTA POLIPEPTIDI BICICLICI TERMORESISTENTI MOLECOLA COMPOSTA DA POCHI AMINOACIDI,DI BASSO PESO MOLECOLARE E DA SPICCATA TOSSICITA' A LIVELLO CELLULARE NEI VERTEBRATI.

131 SINDROME FALLOIDEA TUBO DIGERENTE-ASSORBIMENTO NEI VILLI INTESTINALI - SANGUE - VENA PORTA - FEGATO - PERIODO DI LATENZA - MITOCONDRI CELLULE EPATICHE - SINTESI SOSTANZE ENERGETICHE (ATP)-VELENO>BLOCCO DEI FENOMENI DI FOSFORILAZIONE OSSIDATIVA E RNA-POLIMERASI II

132 SINDROME FALLOIDEA TOSSINE >RECETTORE MEMBRANA EPATICA >PENETRAZIONE ALL'INTERNO DELLA CELLULA ATTRAVERSO IL SISTEMA SINUSOIDALE DI TRASPORTO DEI SALI BILIARI .

133 SINDROME FALLOIDEA @-AMANITINA>NUCLEO>INIBIZIONE RNA-POLIMERASI II° >ARRESTO TRASCRIZIONE DEL DNA IN RNA MESSAGGERO >>MEMBRANE CELLULARI>INIBIZIONE SINTESI PROTEINE>DISGREGAZIONE MEMBRANA> LISI CELLULARE .

134 SINDROME FALLOIDEA DANNO EPATICO : MICROSOMI >INIBIZIONE DELLA INCORPORAZIONE DEGLI AMMINOACIDI ENTRO 2 ORE FALLOIDINA> RETICOLO ENDOPLASMICO E MITOCONDRI . AMANITINA>NUCLEI CELLULARI. ( NUCLEOLI> FRAMMENTAZIONE 15 MIN DOPO SOMMINISTRAZIONE) .

135 SINDROME FALLOIDEA ATTACCO CELLULARE > ROTTURA MEMBRANE LISOSOMIALI > LIBERAZIONE ENZIMI > AUTOLISI CELLULARE > PASSAGGIO IN CIRCOLO > DANNO CELLULARE DIFFUSO .

136 AMANITA PHALLOIDES IN CASO DI SOSP. INTOSSICAZIONE SI EFFETTUA IL DOSAGGIO URINARIA(ENTRO 48 h). UN DOSAGGIO SUPERIORE A 10 NG/ML E' SICURO SEGNO DI INTOSSICAZIONE . ESAME MICOLOGICO:RESIDUI+ESAME SPORE(ASP.GASTRICO-FECI)

137 AMANITA PHALLOIDES ALFA E BETA AMANITINA + FALLOIDINE
FEGATO:NECROSI CELLULARE A LOCALIZZAZIONE CENTROLOBULARE RENE:DANNO DIRETTO (?)E INDIRETTO ( DISIDRATAZIONE) PANCREAS-TESTICOLO-ENCEFALO

138 AMANITA PHALLOIDES anatomia patologica
FEGATO - NECROSI CENTROLOBULARE - STRAVASI EMORRAGICI - STEATOSI MICROVESCICOLARE RENE - NECROSI TUBULARE(DANNO INDIRETTO DA IPOVOLEMIA) TESTICOLO - PANCREAS -ENCEFALO

139 AMANITA PHALLOIDES : QUADRO CLINICO
ONSET SINTOMI : 7-8 ORE/ 3-4 GIORNI FALLOIDINA > NAUSEA-VOMITO-CRAMPI ADDOMINALI-DIARREA DOPO 48/72 ORE > APPARENTE MIGLIORAMENTO MA CON NOTEVOLE ALTERAZIONE DEI TEST DI FUNZIONALITA' EPATICA E RENALE . RAPIDA EVOLUZIONE VERSO GRAVE INSUFF.EPATO-RENALE ENCEFALOPATIA- C.I.D.-SHOCK-MORTE IN 4-7 GIORNI

140 AMANITA PHALLOIDES - TERAPIA
PENICILLINA G MG/KG/DIE E.V.LENTA(SPOSTA L'ALCALOIDE DAL LEGAME ALBUMINICO E FACILITA L'ELIMINAZIONE RENALE). CORTISONICI A DOSI ELEVATE -DESAMETAZONE 40MG IDROCORTISONE 1000 MG ACIDO TIOCTICO - NAC ( ACETIL-CISTEINA) VITAMINE GRUPPO B E C - CARBONE ATTIVO INFUSIONE LIQUIDI (1000 ml/10 kg peso)-MANNITOLO- PLASMAFERESI - EMODIALISI FENILBUTAZONE(?)-CITOCROMO C(?) TRAPIANTO EPATICO

141 AMANITA PHALLOIDES TERAPIA CAV MILANO
DECONTAMINAZIONE + CARBONE VEGETALE IPERIDRATAZIONE: 1 L / 10 KG PESO ( PENICILLINA-SILIMARINA-NAC)

142 AMANITA:TERAPIA 2 DOCTEUR BASTIEN (FRANCIA) AUTOINTOSSICATO E GUARITO
VITAMINA C AD ALTE DOSI E.V. ANTISETT. INTESTINALI(ERCEFURYL) ANTIBIOTICI(NEOMICINA) TERAPIA SINTOM:ANTIEMETICI ETC.

143 AMANITA PHALLOIDES : PROGNOSI
BIOPSIA EPATICA *PAZIENTI SENZA STEATOSI > REMISSIONE DEI SINTOMI > MAGGIOR NUMERO DI GUARIGIONI . *PAZIENTI CON NECROSI PIU' ESTESA E STEATOSI MASSIVA > ESITO FATALE. IN CASO DI SOPRAVVIVENZA > EPATOPATIA CRONICA EVOLUTIVA .

144 SINDROME ORELLANICA CORTINARIUS ORELLANUS-SPECIOSISSIMUS-SPLENDENS.
LEPIOTA HELVEOLA GRAVE INTOSSICAZIONE DETERMINATA DA PIU' SOSTANZE A STRUTT.POLIPEPTIDICA(GRYMALINA-BENZOINA-CORTINARINA) DANNO EPATICO - SPLENICO - MIDOLLARE. INCUBAZIONE : 2-20 GIORNI DANNO RENALE : NEFRITE TUBULO-INTERSTIZIALE RITARDATA IRREVERSIBILE(BIOPSIA).

145 Cortinarius orellanus

146 Cortinarius speciosus

147 Cortinarius auroturbinatus

148 Lepiota helveola

149 SINDROME ORELLANICA ORELLANINA NEFROTOSSICITA'
DOSE LETALE: GR FUNGO FRESCO PERIODO DI LATENZA:36 h-14 gg TEST DIAGNOSTICI: TLC-HPCL-ISOTACOFORESI(ITP) DETERM.QUALIT.:TEST DI PODER AL CLORURO FERRICO

150 SINDROME ORELLANICA PROGNOSI: AVVELENAMENTO RITENUTO MORTALE IN ETA' PRE-DIALITICA.ATTUALMENTE BUONA QUOAD VITAM, MA NON PER FUNZIONALITA' RENALE . INSUFF.REN. IRR. : % DEI CASI.

151 SINDROME ORELLANICA 1981-MOLTI CASI DI AVVELENAMENTO NELLE GROANE ALTO MILANESE. POLONIA : OLTRE 30 MORTI .

152 SINDROME ORELLANICA SETE INTENSA- POLIURIA-ANURIA DOLORI ADDOMINALI
SINDROME CONVULSIVA PROGNOSI : LEGATA ALLA GRAVITA' DEL DANNO RENALE . TERAPIA: SINTOMATICA+RIEQUILIBRIO IDRO-ELETTR. EMODIALISI O DIALISI PERITONEALE.

153 SINDROME GYROMITRICA GYROMITRA ESCULENTA (CONSUMATA ALLO STATO SECCO IN FRANCIA) GYROMITRA GIGAS HELVELLA INFULA AGENTE TOSSICO:GYROMITRINA FENOMENI DI ACCUMULO

154 Gyromitra esculenta

155 Gyromitra gigas

156 Gyromitra infula =Helvella i.

157 SINDROME GYROMITRICA ONSET SINTOMI : 6/48 ORE - 5 GIORNI
I° FASE GASTRO-INTESTINALE ACUTA CON FEBBRE. II° FASE EPATONEFROTOSSICA CON EMOLISI,E TURBE NEUROLOGICHE EPISODI CON ESITO MORTALE TERAPIA : COME PER SINDROME FALLOIDEA.

158 SINDROME EMOLITICA TOSSINE CONTENUTE IN MOLTI FUNGHI
AMANITA-MORCHELLA-HELVELLA TOSSINE TERMOLABILI (CONSUMO DA CRUDI O POCO COTTI) VOMITO E DIARREA EMOLISI + DANNI EPATICI

159 RABDOMIOLISI DA FUNGHI
NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE(2001) FRANCIA 12 CASI DI RABDOMIOLISI( 3 MORTALI) TRICHOLOMA EQUESTRE

160 TRICHOLOMA EQUESTRE DA SEMPRE CONSIDERATO FUNGO BUONO-OTTIMO.
AGARICO DEI CAVALIERI COLORE GIALLO-DORATO O GIALLO-VERDASTRO. ODORE GRADEVOLE, FARINOSO.

161 Tricholoma equestre

162 RABDOMIOLISI 7 DONNE - 5 UOMINI
GRAVE RABDOMIOLISI INSORTA 7 GIORNI DOPO INGESTIONE DI FUNGHI.

163 RABDOMIOLISI SENSO DI FATICA E DEBOLEZZA MUSCOLARE.
MIALGIE ( PARTE SUPERIORE ARTI INFERIORI) DOPO 3-4 GIORNI:PEGGIORAMENTO CON RIGIDITA'DEGLI ARTI, MIOGLOBINURIA,NAUSEA,ERITEMA FACCIALE , SUDORAZIONE.

164 ESAMI LABORATORIO:CONFERMA. CREATINCHINASI IN 15 GIORNI.
RABDOMIOLISI ESAMI LABORATORIO:CONFERMA. CREATINCHINASI IN 15 GIORNI. 3 PAZIENTI : DECESSO

165 RABDOMIOLISI CONFERMA DA INDAGINI SU TOPI
EZIOPATOGENESI:SUSCETTIBILITA' MUSCOLARE DI ORIGINE GENETICA,SMASCHERATA DA UNA SOSTANZA TOSSICA DIRETTA CONTENUTA NEL FUNGO,OVE SI SUPERINO CERTI LIMITI NEL CONSUMO

166 RABDOMIOLISI OSPEDALIZZAZIONE DI PAZIENTI CON DISPNEA,SEGNI DI MIOCARDITE ACUTA,SEGNI DI INSUFFICIENZA RENALE LIEVE. TERAPIA DI SUPPORTO.

167 SINDROME ACROMELALGICA
LUNGA LATENZA ONSET SINTOMI: DOPO h ERITROMELALGIE(DOLORI LANCINANTI) ALLE ESTREMITA',ALLE PICCOLE ARTICOLAZIONI , AL NASO. NON ALTERAZIONE ES.EMATOCHIM. RISOLUZIONE :MOLTO LENTA

168 SINDROME ACROMELALGICA
POLINEUROPATIA SENSITIVO-(MOTORIA). SI MANIFESTA A DISTANZA DALLA INGESTIONE. DURATA: MESI. NON EFFICACI GLI ANALGESICI. ACQUA FREDDA .

169 CLITOCYBE AMOENOLENS CLITOCYBE AMOENOLENS Malençon I DESCR.:1967
CEDRUS LIBANOTICA ssp.ATLANTICA MONTAGNE ATLANTE (MAROCCO) AUTUNNALE.POCO COMUNE. COMMESTIBILITA':SCONOSCIUTA. CRESCITA SOTTO AGHIFOGLIE.

170 Clitocybe amoenolens habitat

171 Clitocybe amoenolens 1

172 Clitocybe amoenolens 2

173 Clitocybe amoenolens 3

174 CLITOCYBE AMOENOLENS CASI DI INTOSSICAZIONE IN : ALPI FRANCESI, MAROCCO, ABRUZZO. 7 CASI RIPORTATI IN FRANCIA (GRENOBLE). GIAPPONE: CLITOCYBE ACROMELALGA

175 LICHENI TOSSICO : PARMELIA MOLLIUSCA NORD AMERICA
AVVELENAMENTI NON MORTALI PARALISI ARTI INFERIORI DEPRESSIONE BOVINI-OVINI

176 INTOSSICAZIONI ESTRINSECHE
RADIOATTIVITA' IPERCAPTAZIONE ATTIVA CESIO 137 BOLZANO DAL 1988 METALLI PESANTI PIOMBO E MERCURIO

177 ERGOTISMO FUOCO DI S.ANTONIO ASCOMICETI PARASSITI DI CEREALI
PRINC.ATTIVI:ACIDO LISERGICO VASOCOSTRIZIONE INTENSA(GANGRENA DELLE ESTREMITA')-CONVULSIONI. ULTIMO CASO :ANNI 40 IN FRANCIA

178 CLITOCYBE NEBULARIS SOSTANZA TOSSICHE TERMOLABILI
INATTIVAZIONE DOPO 30 MIN. DI PREBOLLITURA. ALLONTANAMENTO DELL'ACQUA DI BOLLITURA.

179 Amanita caesarea

180 RECCHIA Dott.GIUSEPPE CIULLI GIUSEPPE GEMA AVEZZANO
THE END RECCHIA Dott.GIUSEPPE CIULLI GIUSEPPE GEMA AVEZZANO