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Dr.Francesco Colella GERIATRIA FARMACI E ANZIANI Lezioni di Geriatria Casa Anziani Rivabella Lezioni di Geriatria Casa Anziani Rivabella 18.11.2008 18.11.2008.

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1 Dr.Francesco Colella GERIATRIA FARMACI E ANZIANI Lezioni di Geriatria Casa Anziani Rivabella Lezioni di Geriatria Casa Anziani Rivabella 18.11.2008 18.11.2008 Dr.Francesco Colella Albino Dr.Francesco Colella Albino

2 Dr.Francesco Colella GERIATRIA Domande sulle precedenti lezioni. Effetti collaterali del Risperdal Effetti collaterali del Risperdal Effetti collaterali del Leponex Effetti collaterali del Leponex Parkinsonismo Parkinsonismo Su cosa si basa la terapia del Parkinson? Su cosa si basa la terapia del Parkinson? Trattamento del dolore cronico. Trattamento del dolore cronico. Pseudodemenza depressiva. Pseudodemenza depressiva. Demenza a corpi di Lewy Demenza a corpi di Lewy Triade dell’idrocefalo a p.normale. Triade dell’idrocefalo a p.normale.

3 Domande sulle precedenti lezioni In che fase della demenza iniziano i disturbi del comportamento ? In che fase della demenza iniziano i disturbi del comportamento ? Cosa sono i BPSD? Cosa sono i BPSD? Cosa significa wandering? Cosa significa wandering? Cosa è l’affaccendamento di quale malattia è tipico? Cosa è l’affaccendamento di quale malattia è tipico? Cosa è la paralisi sopranucleare progressiva. Cosa è la paralisi sopranucleare progressiva. Dr.Francesco Colella GERIATRIA

4 PRIMUM NON NOCERE !!!

5 Dr.Francesco Colella GERIATRIA POLIFARMACOTERAPIA/ADR Eta’ avanzata= polimorbidità Polimorbidità=polifarmacoterapia Polifarmacoterapia= > ADR OTTIMIZZARE TERAPIA

6 Dr.Francesco Colella GERIATRIA

7

8 Polimorbidità e polifarmacoterapia

9 Dr.Francesco Colella GERIATRIA Modifiche farmacodinamiche

10 Dr.Francesco Colella GERIATRIA Clearence renale.

11 Dr.Francesco Colella GERIATRIA Lista di Beers.

12 Dr.Francesco Colella GERIATRIA Farmaci proibiti…

13 Dr.Francesco Colella GERIATRIA Metodi di valutazione.

14 Dr.Francesco Colella GERIATRIA

15 Regole d’oro per la prescrizione

16 Dr.Francesco Colella GERIATRIA

17 Trial clinici Gli anziani sono esclusi dalla maggior parte dei trial clinici Gli anziani sono esclusi dalla maggior parte dei trial clinici Esistono comunque linee guida terapeutiche EB anche per gli anziani Esistono comunque linee guida terapeutiche EB anche per gli anziani Cochrane library. Cochrane library.

18 Dr.Francesco Colella GERIATRIA THM THM

19 Dr.Francesco Colella GERIATRIA START LOW GO SLOW…… START LOW GO SLOW…… BUT GO

20 Dr.Francesco Colella GERIATRIA Esempi Esempi - Digitale - Morfino simili - Accumulo di neurolettici. - Sindrome serotoninergica - Bradicardia/ipotensione - Stati confusionali: da sospensione, da farmaci. - Acatisia - Diarrea da antibiotici

21 Dr.Francesco Colella GERIATRIA

22 GRAZIE PER L’ASCOLTO Dr.Francesco Colella GERIATRIA


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