Mastiti vere 1. parenchimatose 2. Colliquative

Presentazione sul tema: "Mastiti vere 1. parenchimatose 2. Colliquative"— Transcript della presentazione:

1 Mastiti vere 1. parenchimatose 2. Colliquative
*Iconografia e metodologia clinica delle lesioni mammarie. Testo atlante edizioni Sorbona- Milano 1994 Autori : Alfonso Pluchinotta Salvo Catania Stefano Zurrida

2 Le infiammazioni: vecchie e nuove acquisizioni
Salvo Catania (Milano) Relazione presentata il 5 maggio 2000 a Padova

3 Drenaggi chiusi e fistulectomie
NO

4 Paramastiti 3.Linfangite 4.Infezione delle ghiandole areolari
5.Ascesso linfangitico 6.INFRAMASTITI

5 Paramastite Linfangite superficiale

6 Mastite puerperale I germi secreti con il latte non sono patogeni per il neonato Non è quindi necessario interrompere l’allattamento Le mammelle vanno svuotate meccanicamente Trattato di chirurgia 1914

7 Diagnosi di mastite ecografia esame citologico
La mammografia presenta un quadro aspecifico di edema parenchimale e cutaneo www-senosalvo.com

8 Mastite periduttale Età giovanile Fumatrici abituali (nel 90%)
Frequenti fenomeni di infiammazione periareolare Secrezione non sterile (anaerobi)

9 Ectasia duttale Età > 40 anni Fumatrici abituali (nel 30%)
Rari episodi di infiammazione periareolare Secrezione sterile

10 Mastite periduttale e fumo
Danno della lamina elastica della parete duttale Alterazione della flora batterica (crescita di germi anaerobi )

11 Età delle pazienti affette da mastite periduttale ed ectasia duttale
(40-86) (22-45) (25-49) (18-49) (range) 60 265 Ectasia duttale 40 156 Mastiti (non puerperali) 31 176 Fistole duttali 35 204 Ascesso periareolare Età media Numero Totale casistica personale n.801

12 Casistica personale

13 Mastite periferica Flora stafilococcica

14 Sostenute da germi anaerobi
Mastite periduttale Mastiti sterili o Sostenute da germi anaerobi

15 Mastite carcinomatosa
Estensione dello arrossamento della cute ad oltre un terzo della mammella Infiltrazione cutanea

16 Mastite granulomatosa lobulare
Diagnosi differenziale con : Mastite cronica specifica Mastite plasmacellulare Granuloma lipofagico Carcinoma

17 Altre cause di infezioni della mammella
Tubercolosi Sarcoidosi HIV Infezioni fungine

18 Ascessi iatrogeni Ascessi insorti dopo lumpectomy e/o radioterapia
Ascesso da rottura di catetere venoso centrale Ascesso da corpo estraneo Infezioni periprotesiche

19 Infezioni fungine Candidosi dell’areola

20 Infezioni virali Herpes simplex

21 Infezioni virali Herpes zoster

22 Trattamento chirurgico della fistola
L’ascesso e la fistola periareolare recidivante si presentano sempre nella stessa sede

23 Trattamento chirurgico della fistola
Fistulotomy ? or Fistulectomy ?

24 Trattamento chirurgico
Specillo lacrimale Fistola Dotto galattoforo

25 Trattamento chirurgico
Specillo Orifizio della fistola Orifizio duttale del capezzolo

26 Trattamento della mastite periduttale
Terapia medica Aspirazione del materiale purulento e lavaggio della cavità

27 Trattamento della fistola
Fistulotomia e/o fistulectomia Correzione eventuale di eversione del capezzolo e dell’areola