Gestione Infermieristica della persona con drenaggio toracico

Presentazione sul tema: "Gestione Infermieristica della persona con drenaggio toracico"— Transcript della presentazione:

1 Gestione Infermieristica della persona con drenaggio toracico
Corso di aggiornamento Dipartimento Cardiotoracico Gestione Infermieristica della persona con drenaggio toracico Daniela Cogliati

2 Drenaggio pleurico Catetere toracico Sistema di connessione
Bottiglione di raccolta

3 Catetere toracico Trokar monolume e doppio lume
Materiale plastico Termosensibile Stria radiopaca Indicatori di profondità Calibro da 8 ch a ch

4 Catetere Toracico Pleuromed
Termosensibile Lume minimo 8-10 ch Raccordo a tre vie per somministrazione di farmaci Poco traumatico Miglior gestione per il paziente al domicilio

5 Sistema a valvola Unidirezionale
Dispositivo che consente l’evacuazione d’aria e liquidi e ne impedisce il reflusso L’asticella deve pescare almeno 2 cm d’acqua Il bottiglione deve stare almeno a 40/50 cm dal punto d’inserzione Si applica in caso di: - pneumotorace spontaneo e traumatico (chiuso, aperto, iperteso) - versamento pleurico - dopo interventi chirurgici sul polmone - fistole broncopleuriche Pz 2 cm

6 Sistema a due Bottiglioni
Dispositivo costituito da due bottiglioni: - il primo funge da “trappola” - il secondo funge da valvola unidirezionale Vantaggio: anche in presenza di materiale biologico elevato e/o areoressi elevata viene mantenuta la valvola unidirezionale e quindi il deflusso è agevolato Svantaggio: poco agevole per la deambulazione del paziente pz

7 Drenaggio toracico in aspirazione
Due dispositivi: Valvola di Jeanneret Bottiglioni multipli di compensazione Nel nostro reparto viene utilizzata > la valvola di Jeanneret con bottiglioni monouso la valvola di aspirazione è incorporata nel bottiglione pz vuoto cm acqua

8 Bottiglione di raccolta in vetro
Vantaggio Risterilizzabile Visione della fuga aerea Economicità in caso di patologie semplici Svantaggio Deve essere cambiato tutti i giorni, Aumento di lavoro del personale infermieristico e ausiliario

9 Bottiglioni in plastica
Vantaggi Monouso Visione della fuga aerea Economicità in caso di patologie semplici Svantaggi Sostituzione giornaliera Aumento di lavoro del personale infermieristico Poco agevole per la deambulazione del paziente

10 Bottiglioni monouso Facili da applicare Facili da trasportare
Sterili e monouso La presenza di camere diversificate garantisce il corretto funzionamento della valvola unidirezionale Sterili, pronto all’uso, resistenti

11 Thora-seal III Mantenimento della valvola unidirezionale
Possibilità d’applicare l’aspirazione Sterile (garantito per 30 gg) e monouso Tubo di drenaggio in materiale morbido che consente la mungitura dello stesso e autosigillante per prelievi microbiologici

12 Pleur-evac drenaggio bilanciato per Pneumonectomia
pz Sterile, monouso Non necessita di frequenti svuotamenti (2500 cc) Presenza di tubo morbido per consentire l’operazione di mungitura Presenta tre camere - La prima per controllo della pressione negativa a meno 13 cm H2O - La seconda che funge da camera di raccolta - La terza per il controllo della pressione positiva a + 1 cm H2O DRENAGGIO DA NON METTERE IN ASPIRAZIONE Pleur-evac 1 2 No aspirazione 3

13 Valvola di Heimlich Maggior sicurezza durante il trasporto
Facile gestione al domicilio

14 Garze sterili Klemmer retto Portaghi Pinza anatomica
SET TORACOTOMIA MEDICAZIONE SEMPLICE Garze sterili Klemmer retto Portaghi Pinza anatomica Forbice retta Pinza chirurgica 2 Telini sterili Manico da bisturi Garze sterili e batuffoli Pinza anatomica Klemmer Forbice

15 Pz Applicare un cerotto in senso longitudinale tra catetere e sistema di caduta Pz Applicare un cerotto in senso longitudinale tra catetere e sistema di caduta, e un cerotto in senso trasversale tra catetere e raccordo biconico Pz Applicare un cerotto in senso longitudinale tra catetere e sistema di caduta,e un cerotto in senso trasversale tra catetere e raccordo biconico,e un cerotto tra raccordo e sistema di caduta Pz In caso di Pleuromed Applicare un cerotto in senso longitudinale Applicare un cerotto in senso trasversale

16 Drenaggio garza 1.tagliare la garza come da immagine e posizionarla a “cavaliere”sotto il tubo di drenaggio 2.coprire con una garza e fissare con cerotto in tutta la sua altezza

17 1. Alzarsi e deambulare ricordando di scendere o
accedere dal lato di posizionamento del drenaggio toracico 2. Afferrare il bottiglione dall’apposito manico durante gli spostamenti. 3. Applicare carrrello porta bottiglioni in presenza di : - di sistema a due bottiglioni o Thoraseal, - di paziente con difficoltà alla deambulazione. 4. Mantenere il bottiglione al di sotto dell’altezza dei fianchi. 5. Non inclinare ed evitare di far dondolare il bottiglione