VALUTAZIONE EPIDEMIOLOGICA, CLINICA E MEDICO-LEGALE DELLE CEFALEE: ESIGENZA DI ADEGUATE GUIDELINES C. LORE*, G. PARI** * Dipartimento di Scienze Medico-Legali.

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1 VALUTAZIONE EPIDEMIOLOGICA, CLINICA E MEDICO-LEGALE DELLE CEFALEE: ESIGENZA DI ADEGUATE GUIDELINES C. LORE*, G. PARI** * Dipartimento di Scienze Medico-Legali e Socio-Sanitarie della Università di Siena ** Centro di Medicina del Dolore, Casa di Cura e Centro di Riabilitazione Sol et Salus - Rimini

2 CEFALEE, DOLORE E DOLORE-MALATTIA ASPETTI EPIDEMIOLOGICI ASPETTI CLINICI ASPETTI MEDICO-LEGALI ASPETTI MEDICO-SOCIALI

3 APPROCCIO METODOLOGICO ALLE CEFALEE INDAGINE ANAMNESTICA APPROFONDITA ESAME OBBIETTIVO COMPLETO ESAMI DI LABORATORIO INDAGINI STRUMENTALI INQUADRAMENTO DIAGNOSTICO TERAPIA RIABILITAZIONE

4 LAPPROCCIO METODOLOGICO ALLE CEFALEE EVIDENZIA LESIGENZA DI UNA ADEGUATA COMUNICAZIONE TRA MEDICI E PAZIENTI E TRA I DIVERSI MEDICI SPECIALISTI CHE A VARIO TITOLO SE NE OCCUPANO

5 CLASSIFICAZIONE H.C.C. (Headache Classification Committee) FAVORISCE UN INQUADRAMENTO NOSOLOGICO PIU CORRETTO CONSENTE STRATEGIE AFFIDABILI FORNISCE CRITERI OPERATIVI UTILI RIDUCE DUBBI ED INCOMPRENSIONI

6 DIFFICOLTA TERAPEUTICHE ELEVATO NUMERO DI MOLECOLE FARMACO- ATTIVE DISPONIBILI NECESSITA DI RISOLUZIONE DELLA SINTOMATOLOGIA DOLOROSA EFFETTI COLLATERALI IMPORTANTI CONTROINDICAZIONI ASSOLUTE E RELATIVE CRONICITA DELLE TERAPIE CONDIZIONI FISIOLOGICHE E FISIOPATOLOGICHE ASSOCIATE NECESSITA DI UNA TERAPIA EZIOLOGICA NEI CASI POSSIBILI COSTI DELLE TERAPIE

7 ESIGENZE AGGIORNAMENTO DELLE SPECIFICHE LINEE GUIDA STANDARDIZZAZIONE DELLE PROCEDURE SEMEIOLOGICHE, DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE PRECISAZIONE DELLE INDICAZIONI PER LE TECNICHE NEUROLESIVE E DI NEUROMODULAZIONE ADEGUAMENTO DELLA CARTELLA CLINICA INFORMATIZZATA (WinAlgos) REALIZZAZIONE DI UNA GUIDA PRATICA E DI UNA BANCA DATI SPECIFICA INDAGINI EPIDEMIOLOGICHE E MEDICO-LEGALI ACCURATE

8 INFORMATIZZAZIONE ARCHIVIAZIONE IN CARTELLA SUPERAMENTO DEL CARTACEO RECUPERO DATI DI PRECEDENTI VISITE INTEGRAZIONE DEI DATI CINICI CON QUELLI STRUMENTALI ELABORAZIONE A FINI CLINICI ELABORAZIONE A FINI DI RICERCA ANALISI EPIDEMIOLOGICHE E MEDICO-LEGALI ANALISI ORGANIZZATIVE TRASMISSIONE ALLA ASL TELECONSULTO E TELEDIDATTICA

9 CONCLUSIONI UN APPROCCIO METODOLOGICO, EPIDEMIOLOGICO E TERAPEUTICO PIU CORRETTO ALLE CEFALEE, DALLA FASE PREVENTIVA A QUELLA SINTOMATICA E RIABILITATIVA, UNITAMENTE ALLAGGIORNAMENTO DELLE SPECIFICHE GUIDELINES ED ALLINTRODUZIONE DELLELABORAZIONE INFORMATICA DI OGNI DATO CLINICO E STRUMENTALE DISPONIBILE, CONSENTE DI RENDERE FONDATE ED AFFIDABILI LE SUCCESSIVE STIME DEL DANNO ALLA PERSONA (BIOLOGICO), FINORA DELEGATE AD INTUIZIONI PIU CHE A DEDUZIONI DI PERITI E CONSULENTI LA CUI OPERA PRODUCE EFFETTI DI NON POCO CONTO IN AMBITO PENALE, CIVILE ED ASSICURATIVO