Nuova Nota 13 Dislipidemie familiari

Presentazione sul tema: "Nuova Nota 13 Dislipidemie familiari"— Transcript della presentazione:

1 Nuova Nota 13 Dislipidemie familiari
CLASSE A, LIMITATAMENTE ALLE SEGUENTI INDICAZIONI: Dislipidemie familiari principi attivi: atorvastatina, cerivastatina, fluvastatina, pravastatina, simvastatina, bezafibrato, fenofibrato, gemfibrozil, simfibrato Ipercolesterolemia non corretta dalla sola dieta a) in soggetti a rischio elevato di un primo evento cardiovascolare maggiore b) in pazienti con cardiopatia ischemica principi attivi: (secondo le indicazioni autorizzate - vedi scheda tecnica) atorvastatina, cerivastatina, fluvastatina, pravastatina, simvastatina. Cooyright QUBIsoft

2 Nuova Nota 13 Dislipidemie familiari
CLASSE A, LIMITATAMENTE ALLE SEGUENTI INDICAZIONI: Dislipidemie familiari principi attivi: atorvastatina, cerivastatina, fluvastatina, pravastatina, simvastatina, bezafibrato, fenofibrato, gemfibrozil, simfibrato Non ci sono più limiti di colesterolemia. Sono rimborsabili tutte le statine ed i fibrati. Cooyright QUBIsoft

3 Nuova Nota 13 Ipercolesterolemia non corretta dalla sola dieta
CLASSE A, LIMITATAMENTE ALLE SEGUENTI INDICAZIONI: Ipercolesterolemia non corretta dalla sola dieta a) in soggetti a rischio elevato di un primo evento cardiovascolare maggiore b) in pazienti con cardiopatia ischemica Sono rimborsabili tutte le statine se hanno: un rischio > 20%, colesterolemia totale > 190 mg/dL e/o colesterolemia LDL > 115 mg/dL . Cooyright QUBIsoft

4 LIVELLO DI RISCHIO a 10 anni
NON FUMATORE FUMATORE NON FUMATRICE FUMATRICE Pressione Sistolica mmHg Pressione Sistolica mmHg Colesterolo tot mg/dl 150 200 250 300 150 200 250 300 150 200 250 300 150 200 250 300 Colesterolo tot mg/dl 180 180 160 160 70 anni 70 anni 140 140 120 120 180 180 160 160 60 anni 60 anni 140 140 30 -39 anni 120 120 180 180 UOMINI DONNE 160 160 50 anni 50 anni 140 140 120 120 180 180 160 160 40 anni 40 anni 140 140 120 120 180 180 160 160 30 anni 30 anni 140 140 120 120 LIVELLO DI RISCHIO a 10 anni > 40%: Molto Elevato dal 20% al 40%: Elevato dal 10% al 20%: Moderato dal 5% al 10%: Lieve < 5%: Basso Cooyright QUBIsoft

5 Nuova Nota 13 Ipercolesterolemia non corretta dalla sola dieta
CLASSE A, LIMITATAMENTE ALLE SEGUENTI INDICAZIONI: Ipercolesterolemia non corretta dalla sola dieta a) in soggetti a rischio elevato di un primo evento cardiovascolare maggiore b) in pazienti con cardiopatia ischemica Sono rimborsabili tutte le statine se hanno: - colesterolemia LDL > 100 mg/dL se a elevato rischio di infarto - colesterolemia LDL > 130 mg/dL se a basso rischio di infarto Cooyright QUBIsoft

6 Instabilità elettrica Instabilità elettrica
Normale funzione ventricolare Disfunzione ventricolare Eventi N° di pazienti 311 (14.2%) 2.184 (19.4%) Si V S c o r e 206 (8.7%) IV 2.367 (21.0%) Ischemia > 70 133 (6.1%) III 2.167 (19.3%) No 93 (4.3%) II 2.146 (19.1%) Si 68 (2.9%) I 2.381 (21.2%) S c o r e 809 (7.2%) (100%) Ischemia 60/69 Nella tabella è riportato il livello di rischio corrispondente alle diverse colorazioni. Per valutare il rischio del paziente con infarto miocardico recente posizionarsi: sulla fascia di età corrispondente sulla colonna relativa a presenza o assenza di disfunzione ventricolare sinistra sul quadrato “grande” relativo a presenza o assenza di ischemia residua incrociare la presenza/assenza di aritmie ventricolari con il numero di fattori di rischio (score) posseduti dal paziente Definizioni disfunzione ventricolare sinistra: frazione d’eiezione < 40 instabilità elettrica: presenza di aritmie ventricolari >10 BEV7ora importanti come: oppure di aritmie ventricolari sostenute o ripetitive ischemia residua: presenza di angina post-infartuale o di ischemia alla prova da sforzo Numero di fattori/condizioni di rischio (Score) E’ necessario sommare il numero di fattori/condizioni di rischio del paziente post-IMA.I fattori di rischio da considerare sono: ipertensione arteriosa, diabete mellito o claudicatio intermittens, fumo, ipercolesterolemia totale, bassi valori del colesterolo HDL. No Si S c o r e Ischemia 50/59 No Si S c o r e Ischemia < 50 No No Si Instabilità elettrica No Si Instabilità elettrica Cooyright QUBIsoft