Programma piemontese di desensibilizzazione

Presentazione sul tema: "Programma piemontese di desensibilizzazione"— Transcript della presentazione:

1 Programma piemontese di desensibilizzazione
pazienti iperimmuni riunione referenti nove maggio duemilaundici

2 tutto è stabilito nel dettaglio
tutto andrà a cambiare dopo maturata esperienza

3 Criteri di accesso generali
Età minore di 70 anni vPRA >80% Disponibilità a trasferirsi il tempo necessario (per i fuori regione) Presenza per almeno tre anni su una lista sovraregionale

4 Ordinamento urgenza clinica lunga attesa e poi… Ordinamento predittivo

5 Il primo gruppo è quello dei pazienti in urgenza clinica (indipendentemente dal tempo di attesa).

6 Il secondo gruppo riguarda i pazienti con attesa superiore a 5 anni
Il secondo gruppo riguarda i pazienti con attesa superiore a 5 anni. Dei pazienti presenti in questo blocco alcuni sono attualmente esclusi perché presentano solo reattività in Luminex e non in CDC. I pazienti di questo secondo sono ordinati sulla base del tempo di attesa.

7 Il terzo gruppo comprende tutti i pazienti in attesa da almeno 3 anni su un programma sovraregionale. Si propone di ordinarli sulla percentuale di rischio di lunga attesa. Viene creato un Superindice che somma: indice di intrapiantabilità vPRA PRA max in CDC

8 Indice di intrapiantabilità
100 meno Indice trapiantabilità

9 Indice di trapiantabilità
Simulazione sugli ultimi 1000 donatori di quanti raggiungono la compatibilità minima tenendo conto di HLA, gruppo sanguigno e antigeni proibiti.

10 virtual PRA Reattività calcolata su 1000 donatori sulla base degli antigeni ritenuti inibenti al trapianto PRA CDC Reattività calcolata su un pannello di cellule con cui vengono fatti eragire i sieri. Le specificità vengono desunte

11 La somma genera il Superindice che sarà al massimo 300

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13 Compiti dell’immunologia dei trapianti
Monitoraggio in Luminex anticorpi Esecuzione delle prove crociate in citofluorimetria