IL CARCINOMA IPOFARINGEO Diagnostica per immagini

Presentazione sul tema: "IL CARCINOMA IPOFARINGEO Diagnostica per immagini"— Transcript della presentazione:

1 IL CARCINOMA IPOFARINGEO Diagnostica per immagini
I. PANDOLFO ISTITUTO DI SCIENZE RADIOLOGICHE Università di Messina

2 REPERI ANATOMICI DELL’IPOFARINGE: OSSO IOIDE PLICA FARINGO-EPIGLOTTICA MARGINE INFERIORE DELLA CRICOIDE

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6 Parete mediale Parete laterale Angolo anteriore

7 SESENO PIRIFORME - PARS MEMBRANOSA - PARS CARTILAGINEA

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9 LA PARETE LATERALE DEL S.P. MEMBR. RAPPRESENTA UN LOCUS MINORIS RESIST. PER:
- COPERTURA MUSCOLARE INCOMPLETA - FORI DI ACCESSO NERVEO-VASCOLARE - LINFATICI A CONTATTO DIRETTO CON LA MUCOSA

10 IL CA DELLA PARS MEMBRANOSA E’ AD ALTO RISCHIO PER:
- INVASIONE DELLE PARTI MOLLI DEL COLLO E DELLE STRUTTURE VASCOLARI

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12 IL CA DELLA REG. CARTILAGINEA
E’ AD ALTO RISCHIO PER: - INTERESSAMENTO CARTILAGINI CRICOIDE E TIROIDE - INTERESSAMENTO ARTIC. CRICOARITENOIDEA - INTERESSAMENTO CORDALE

13 IL CA DELL’IPOFARINGE DIFFERISCE DAL CA LARINGEO PER:
1) ASPETTI CLINICI 2) STORIA NATURALE 3) PROGNOSI 4) SCELTE TERAPEUTICHE

14 ASPETTI CLINICI 1) FARINGODINIA MONOLATERALE 2) DISFAGIA FARINGEA
3) OTALGIA 4) DISFONIA

15 NEL 20% DEI CASI IL PRIMO SEGNO E’ LA COMPARSA DI UNA METASTASI LINFONODALE

16 IL CA IPOFARINGEO E’ DIAGNOSTICATO SPESSO CON RITARDO PER:
- MODESTA ESPRESSIVITA’ SINTOMATOLOGICA - DIFFICOLTOSA ESPLORAZIONE - LESIONI A SVILUPPO SOTTOMUCOSO

17 CA IPOFARINGEO (90% Ca epidermoidale) - SENO PIRIFORME 85%
- PARETE POSTERIORE % - REG. RETROCRICOIDEA % CA IPOFARINGEO (90% Ca epidermoidale)

18 FORME MACROSCOPICHE FORME VEGETANTI FORME INFILTRANTI FORME ULCERATIVE
FORME MISTE FORME MACROSCOPICHE

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27 CA IPOFARINGEO (90% Ca epidermoidale) - SENO PIRIFORME 85%
- PARETE POSTERIORE % - REG. RETROCRICOIDEA % CA IPOFARINGEO (90% Ca epidermoidale)

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30 CA IPOFARINGEO (90% Ca epidermoidale) - SENO PIRIFORME 85%
- PARETE POSTERIORE % - REG. RETROCRICOIDEA % CA IPOFARINGEO (90% Ca epidermoidale)

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35 CARCINOMA DIFFUSO

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39 RUOLO DELL’ IMAGING: -CONTRIBUIRE AD UNA DIAGNOSI TEMPESTIVA
-STIMA DEI PARAMETRI T - N ( DEFINIZIONE DELL’ ORIGINE IPOFARINGEA DELLE LESIONI IN STADIO ASSAI AVANZATO )

40 DEFINIZIONE DELL’ESTENSIONE: (parametro T)
INTERESSAMENTO SPAZIO PREEPIGLOTTICO SUPERAMENTO DELLA LINEA MEDIANA COINVOLGIMENTO ART. CRICOARITENOIDEA COINVOLGIMENTO CORDALE INTERESSAMENTO CARTILAGINEO INFILTRAZIONE VASI DEL COLLO INFILTRAZIONE DELLA TIROIDE

41 LA DEFINIZIONE DELL’ ORIGINE IPOFARINGEA E’ FACILE NELLE FORME LIMITATE

42 SEGNI INDICATIVI DELL’ORIGINE IPOFARINGEA:
1) INTERESSAMENTO DEL CORNO SUP. DELLA CARTILAGINE TIROIDEA 2) DISLOCAZIONE CONTROLATERALE DEL LARINGE

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