Un approccio multidisciplinare

Presentazione sul tema: "Un approccio multidisciplinare"— Transcript della presentazione:

1 Un approccio multidisciplinare
REGIONE PIEMONTE S.O.C. Medicina Fisica e Riabilitazioone Direttore Dr. Carlo Chiacchio Prevenzione e riabilitazione dell’incontinenza urinaria Un approccio multidisciplinare CORSO TEORICO PRATICO DIRETTORE DEL CORSO Dr. Giancarlo Rando Alba, 20 e 21 giugno 2008

2 INCONTINENZA URINARIA
ASPETTO SOCIALE (amicizie, viaggi, tempo libero…) ASPETTO DOMESTICO (famiglia) ASPETTO PSICOLOGICO (autostima) INCONTINENZA URINARIA ASPETTO SESSUALE (vita di coppia) ASPETTO PROFESSIONALE (lavoro) ASPETTO BIOLOGICO (gravidanza, parto)

3 INCONTINENZA URINARIA COSCIENTIZZAZIONE DEL PROBLEMA
SOLUZIONE

4 INCONTINENZA URINARIA FATTORI PREDISPONENTI
DA SFORZO INCONTINENZA URINARIA DA URGENZA MISTA COSTITUZIONALI FATTORI PREDISPONENTI ACQUISITI

5 FATTORI PREDISPONENTI ACQUISITI INCONTINENZA DA SFORZO
- Tosse cronica - Terapia farmacologica - Menopausa - Gravidanza e parto

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7 FATTORI PREDISPONENTI ACQUISITI INCONTINENZA DA SFORZO
- Tosse cronica - Terapia farmacologica - Menopausa - Gravidanza e parto - Sovrappeso

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9 FATTORI PREDISPONENTI ACQUISITI INCONTINENZA DA SFORZO
- Tosse cronica - Terapia farmacologica - Menopausa - Gravidanza e parto - Sovrappeso - Uso di pancere/busti

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11 FATTORI PREDISPONENTI ACQUISITI INCONTINENZA DA SFORZO
- Tosse cronica - Terapia farmacologica - Menopausa - Gravidanza e parto - Sovrappeso - Uso di pancere/busti - Eccesso di fumo e/o alcool

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13 FATTORI PREDISPONENTI ACQUISITI INCONTINENZA DA SFORZO
- Tosse cronica - Terapia farmacologica - Menopausa - Gravidanza e parto - Sovrappeso - Uso di pancere/busti - Eccesso di fumo e/o alcool - Attività sportive - Attività lavorative pesanti e/o artistiche

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15 FATTORI PREDISPONENTI ACQUISITI INCONTINENZA DA SFORZO
- Tosse cronica - Terapia farmacologica - Menopausa - Gravidanza e parto - Sovrappeso - Uso di pancere/busti - Eccesso di fumo e/o alcool - Attività sportive - Attività lavorative pesanti e/o artistiche - Stipsi

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17 FATTORI PREDISPONENTI ACQUISITI INCONTINENZA DA URGENZA
Infezione delle vie urinarie Diuretici Età avanzata Barriere architettoniche Vestiario inadeguato Scarso controllo della manualità Patologie intercorrenti Abitudine a svuotare la vescica senza stimolo minzionale Abitudine a trattenere lo stimolo minzionale

18 INCONTINENZA URINARIA COSCIENTIZZAZIONE DEL PROBLEMA
MOTIVAZIONE SOLUZIONE

19 MISURE GENERALI SPECIFICHE MODIFICAZIONI AMBIENTALI
CONTROLLO PRESCRIZIONE FARMACI CONSONA ASSUNZIONE DI LIQUIDI DURANTE LA GIORNATA CORREZIONE DELLA STIPSI DIARIO MINZIONALE BLADDER RETRAINING CONTROLLO POSTURALE

20 MISURE SPECIFICHE DIARIO MINZIONALE

21 MISURE SPECIFICHE BLADDER RETRAINING
Sopprimere le cattive abitudini minzionali: eccesso di liquidi assunti quantità di liquidi non equamente distribuita nell’arco della giornata tempi minzionali troppo ravvicinati tempi minzionali troppo distanziati Migliorare il ciclo continenza minzione attraverso una consona educazione.

22 INDICAZIONI Congrua assunzione di liquidi (1,5/2 l. al dì)
Equa distribuzione dei liquidi nelle 24h Regolarizzazione dei tempi minzionali (2/3h fra una minzione e l’altra) Non precipitarsi in bagno appena si presenta lo stimolo Effettuare delle contrazioni dei muscoli perineali per inibire l’attività detrusoriale Svuotare la vescica a orari fissi (incontinenza da rigurgito)

23 CONTROLLO POSTURALE - Corretta postura minzionale
- Corretta postura defecatoria - Corretta postura durante tosse o sternuto

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25 CONTROLLO POSTURALE - Corretta postura minzionale
- Corretta postura defecatoria - Corretta postura durante tosse o sternuto - Correzione dei vizi posturali - Consigli comportamentali

26 USO ABITUALE DI LASSATIVI IRRITANTI
ABITUDINI ALIMENTARI STILE DI VITA STIPSI USO ABITUALE DI LASSATIVI IRRITANTI DIARIO DEFECATORIO

27 ABITUDINI ALIMENTARI Scorrette Corrette
Dieta ricca di cibi ad alto contenuto di fibre (cereali integrali, frutta fresca, verdure cotte e crude, etc.) Regolarizzare l’assunzione di liquidi Dieta ricca di cibi ad alto contenuto calorico, ricchi di proteine e poveri di fibre Scarsa abitudine a bere

28 STILE DI VITA Errato Corretto Scarsa attività fisica Lavoro sedentario
Eccesso di fumo, alcool, eccitanti Abitudine a ignorare lo stimolo Attività fisica regolare Limitare l’uso di caffè, alcool e fumo Creare una regolarità dell’alvo (es. defecare possibilmente alla stessa ora ogni gg.)

29 DIARIO DEFECATORIO Frequenza della defecazioni Tipologia delle feci
Presenza di dolore all’atto defecatorio Senso di incompleto svuotamento Tempo speso nella defecazione o nei suoi tentativi Necessità di manovre di digitazione o sostegno del perineo per facilitare l’evacuazione Utilizzo di lassativi o clisteri