I CROMONI NELL’ASMA.

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1 I CROMONI NELL’ASMA

2 TRATTAMENTO DELL’ASMA I FARMACI
Agonisti del recettore 2 Adrenergico Glucocorticoidi Antagonisti del recettore dei Leucotrieni e inibitori della sintesi dei leucotrieni Terapia Anti-IgE Cromolin sodio e Nedocromil sodico Teofillina Agenti anticolinergici

3 ASMA COME MALATTIA INFIAMMATORIA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           

4 TRATTAMENTO DELL’ASMA
RILASCIO PER AEROSOL DEI FARMACI                                                                                                                                                                                                                                  

5 I CROMONI Deriva dalla Chellina, principio attivo della pianta Amni Visnaga                                                                                  

6 FARMACOCINETICA Somministrato per inalazione come soluzione (aerosol spray, nebulizzatori) o polvere Idrosolubile Emivita biologica: min Eliminato immodificato nelle urine e nelle feci

7 MECCANISMO D’AZIONE I cromoni inibiscono il rilascio di mediatori dai mastociti Aboliscono l’aumentata attivazione funzionale in leucociti da sangue di pazienti asmatici Sopprimono gli effetti attivanti di peptidi chemiotattici su neutrofili umani, eosinofili e monociti Inibiscono i riflessi della tosse e parasimpatici Inibiscono il traffico dei leucociti nelle vie aeree asmatiche

8 EFFICACIA CLINICA I cromoni sono efficaci sulla iperreattività bronchiale in un’alta percentuale di casi I cromoni non possono sostituire i corticosteroidi nella terapia dell’asma ma permettono di ridurre il dosaggio

9 EFFETTI INDESIDERATI Broncospasmo Tosse o affanno Edema laringeo
Tumefazione e dolori alle articolazioni Angioedema Mal di testa Rash Nausea Sapore cattivo

10 USO NELL’ASMA Prevenzione di attacchi asmatici nell’asma lieve-moderato Nedocromil più efficace del Cromolin Il nedocromil si usa in pazienti asmatici più vecchi di 12 anni, il Cromolin in pazienti di tutte le età Mastocitosi sistemica

11 POSOLOGIA E INDICAZIONI TERAPEUTICHE
Cromoglicato: somministrato per inalazione con Spinhaler: 1 capsula (polvere, 20 mg)/4 volte al giorno (dose massima 8 capsule); Aerosol predosato: 2 puffs (5 mg/puff)/4 volte al giorno; fiale da 20 mg /4 volte al giorno Nedocromil: 4 mg/4 volte al giorno