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COMBICATH 1Marco Rampazzo. COMBICATH “DOPPIO CATETERE PROTETTO PER LA DIAGNOSI DELLA POLMONITE NOSOCOMIALE NEI PAZIENTI VENTILATI MECCANICAMENTE” 2Marco.

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Presentazione sul tema: "COMBICATH 1Marco Rampazzo. COMBICATH “DOPPIO CATETERE PROTETTO PER LA DIAGNOSI DELLA POLMONITE NOSOCOMIALE NEI PAZIENTI VENTILATI MECCANICAMENTE” 2Marco."— Transcript della presentazione:

1 COMBICATH 1Marco Rampazzo

2 COMBICATH “DOPPIO CATETERE PROTETTO PER LA DIAGNOSI DELLA POLMONITE NOSOCOMIALE NEI PAZIENTI VENTILATI MECCANICAMENTE” 2Marco Rampazzo

3 COMBICATH … CONCEPITO PER EVITARE LA CONTAMINAZIONE OROFARINGEA DEL CAMPIONE … 3Marco Rampazzo

4 OTTENIMENTO DI UN CAMPIONE RAPPRESENTATIVO DELLE VIE AEREE PROFONDE PER UN’ANALISI ACCURATA COMBICATH 4Marco Rampazzo

5 PERMETTE ESAMI DIRETTI IN MODO DA SCEGLIERE UN ORIENTAMENTO PRECOCE DELLA TERAPIA ANTIBIOTICA COMBICATH 5Marco Rampazzo

6 SEMPLICE, VELOCE (tempo della procedura 5-8 minuti) COMBICATH 6Marco Rampazzo

7 TECNICA POCO INVASIVA COMBICATH 7Marco Rampazzo

8 TECNICA FACILMENTE RIPETIBILE AL LETTO DEL PAZIENTE DA INFERMIERI, TERAPISTI O MEDICI COMBICATH 8Marco Rampazzo

9 Punta distale chiusa da un tappo solubile in PEG Luer Lock femmina prossimale per connessione della siringa Catetere interno in PTFE Ghiera spaziatrice Catetere esterno in PE COMBICATH 9Marco Rampazzo

10 PREPARAZIONE - CUFFIA - MASCHERINA - GUANTI 10Marco Rampazzo

11 INSERIRE IL COMBICATH IN TRACHEA FINO A SENTIRE RESISTENZA RITRARRE DI 3-4 CM AVANZARE IL CATETERE INTERNO ESPELLENDO IL TAPPO ROSSO IN PEG PROCEDURA 11Marco Rampazzo

12 12Marco Rampazzo

13 Raccordo con siringa per prelevamento campione 13Marco Rampazzo

14 PROCEDURA TECNICA MINI BALTECNICA ASPIRAZIONE A SECCO 14Marco Rampazzo

15 INIETTARE CIRCA 20 ML DI SOLUZIONE SALINA TECNICA MINI-BAL 15Marco Rampazzo

16 ASPIRARE DA 1 A 3 ML DI CAMPIONE TECNICA MINI-BAL 16Marco Rampazzo

17 RIMUOVERE IL CATETERE TECNICA MINI-BAL 17Marco Rampazzo

18 TECNICA MINI-BAL PORTARE IL CAMPIONE IN LABORATORIO 18Marco Rampazzo

19 TECNICA MINI-BAL ESAMI CITOLOGICI E BATTERIOLOGICI DIRETTI - VALIDARE IL CAMPIONE - GUIDA ALLA TERAPIA ANTIBIOTICA INIZIALE COLTURA QUANTITATIVA - SOGLIA DELL’INFEZIONE ≥ 10 4 CFU/ML 19Marco Rampazzo

20 ESEGUIRE 3 BREVI ASPIRAZIONI TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO 20Marco Rampazzo

21 RITRARRE IL CATETERE INTERNO TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO 21Marco Rampazzo

22 SFILARE IL KIT TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO 22Marco Rampazzo

23 TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO PULIRE E TAGLIARE LA PUNTA DEL CATETERE ESTERNO 23Marco Rampazzo

24 TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO SCIACQUARE IL CATETERE INTERNO FINO AD OTTENERE 1 ML 24Marco Rampazzo

25 TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO PULIRE E TAGLIARE LA PUNTA DEL CATETERE INTERNO 25Marco Rampazzo

26 TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO AGGIUNGERE LA PUNTA TAGLIATA AL CC PRELEVATO 26Marco Rampazzo

27 CITOCENTRIFUGAZIONE ED ESAMI BATTERIOLOGICI DIRETTI - GUIDA ALLA TERAPIA ANTIBIOTICA INIZIALE COLTURA QUANTITATIVA - SOGLIA DELL’INFEZIONE ≥ 10 3 CFU/ML TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO 27Marco Rampazzo

28 ASSENZA DI FALSI NEGATIVI ASSENZA DI FALSI POSITIVI = CERTEZZA DEI RISULTATI 28Marco Rampazzo

29 ASSENZA DI FALSI NEGATIVI ASSENZA DI FALSI POSITIVI = TERAPIA MIRATA CORRETTA 29Marco Rampazzo

30 ASSENZA DI FALSI NEGATIVI ASSENZA DI FALSI POSITIVI = RIDUZIONE DEI COSTI 30Marco Rampazzo

31 3 TECNICHE DIVERSE: COMBICATH PRELIEVO A SECCO MINI BAL BAL 31Marco Rampazzo

32 4 MODELLI DIVERSI: COMBICATH BAL MINI - BAL BRONCOSCOPICO O TECNICA CIECA PEDIATRICO, TECNICA CIECA CON ASPIRAZIONE A SECCO 32Marco Rampazzo

33 33Marco Rampazzo COMBICATH Catetere esternoCatetere interno 85 mm x 4 mm13 F90 cm x 2,1 mm6 F BAL

34 34Marco Rampazzo COMBICATH Catetere esternoCatetere interno 60 mm x 2,7 mm8 F65 cm x 1,7 mm5 F Mini - BAL

35 35Marco Rampazzo COMBICATH Catetere esternoCatetere interno 90 mm x 1,9 mm6 F95 cm x 1,0 mm3 F Broncoscopico o Tecnica cieca con aspirazione a secco

36 36Marco Rampazzo COMBICATH Catetere esternoCatetere interno 35 mm x 1,9 mm6 F38 cm x 1,0 mm3 F Pediatrico, Tecnica cieca con aspirazione a secco

37 37Marco Rampazzo COMBICATH OGNI CENTRO PUO ’ PUBBLICARE UNA PROPRIA LETTERATURA …

38 38Marco Rampazzo COMBICATH TARGET RIANIMAZIONE PNEUMOLOGIA

39 39Marco Rampazzo COMBICATH LETTERATURA EUROPEA IN ITALIA: PRESENTI LAVORI A LEGNANO ED IN FASE DI COMPLETAMENTO A MILANO, AZ. OSP. SAN CARLO

40 Cremascoli & Iris S.p.A. COMBICATH 40Marco Rampazzo


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