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Programma piemontese di desensibilizzazione pazienti iperimmuni riunione referenti nove maggio duemilaundici.

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Presentazione sul tema: "Programma piemontese di desensibilizzazione pazienti iperimmuni riunione referenti nove maggio duemilaundici."— Transcript della presentazione:

1 Programma piemontese di desensibilizzazione pazienti iperimmuni riunione referenti nove maggio duemilaundici

2 tutto è stabilito nel dettaglio tutto andrà a cambiare dopo maturata esperienza

3 Criteri di accesso generali Età minore di 70 anni vPRA >80% Disponibilità a trasferirsi il tempo necessario (per i fuori regione) Presenza per almeno tre anni su una lista sovraregionale

4 Ordinamento urgenza clinica lunga attesa e poi… Ordinamento predittivo

5 Il primo gruppo è quello dei pazienti in urgenza clinica (indipendentemente dal tempo di attesa).

6 Il secondo gruppo riguarda i pazienti con attesa superiore a 5 anni. Dei pazienti presenti in questo blocco alcuni sono attualmente esclusi perché presentano solo reattività in Luminex e non in CDC. I pazienti di questo secondo sono ordinati sulla base del tempo di attesa.

7 Il terzo gruppo comprende tutti i pazienti in attesa da almeno 3 anni su un programma sovraregionale. Si propone di ordinarli sulla percentuale di rischio di lunga attesa. Viene creato un Superindice che somma: indice di intrapiantabilità vPRA PRA max in CDC

8 Indice di intrapiantabilità 100 meno Indice trapiantabilità

9 Indice di trapiantabilità Simulazione sugli ultimi 1000 donatori di quanti raggiungono la compatibilità minima tenendo conto di HLA, gruppo sanguigno e antigeni proibiti.

10 virtual PRA Reattività calcolata su 1000 donatori sulla base degli antigeni ritenuti inibenti al trapianto PRA CDC Reattività calcolata su un pannello di cellule con cui vengono fatti eragire i sieri. Le specificità vengono desunte

11 La somma genera il Superindice che sarà al massimo 300

12

13 Monitoraggio in Luminex anticorpi Esecuzione delle prove crociate in citofluorimetria Compiti dellimmunologia dei trapianti


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