Riccardo Riccò e l’eritropoietina La gendarmeria francese gli notifica una positività alla CERA, EPO di terza generazione, rintracciata nelle sue urine Riccardo Riccò e l’eritropoietina 1

L'eritropoietina (EPO) rappresenta il più importante fattore di crescita della eritropoiesi.

L'eritropoietina, pur non essendo l'unico fattore di crescita responsabile dell'eritropoiesi, rappresenta il più importante regolatore della proliferazione dei progenitori eritroidi. Da oltre un decennio, grazie alle tecniche dell'ingegneria genetica, l'EPO umana ricombinante (rHuEPO) si è imposta come arma terapeutica di notevole efficacia per il trattamento dell'anemia associata ad insufficienza renale cronica. Oggi le sue applicazioni sono più ampie e si va dall'anemia del prematuro, a quella associata ad AIDS (pazienti trattati con zidovudina), all'anemia associata a sindromi neoplastiche, ed in particolare all'anemia associata ai regimi chemioterapici 3

Quantità misurabili di EPO sono sempre individuabili nel plasma (produzione costitutiva: 4 - 26 mU/mL) e riflettono il suo stato di produzione e la costanza della massa dei globuli rossi. I livelli di EPO consentono il mantenimento della massa eritrocitaria circolante. Non esistono scorte di EPO preformate a livello tissutale. La produzione non è influenzata né dall'età, né dal sesso e né dal suo livello nel plasma.

Funzioni fisiologiche dell’eritropoietina (Epo) Organo Funzione Induzione da Rene Vaso ematico Eritropoiesi Ipossia rene Sopravvivenza neuronale Cervello Ipossia neurone astrocita endometrio vaso ematico L’eritropoietina viene prodotta dal rene in condizioni di ipossia, essa agisce sul midollo osseo dove ci sono i precursori dei globuli rossi che hanno dei recettori specifici per l’eritropoietina, questi recettori stimolati, stimolano a loro volta la produzione di globuli rossi. Chiaramente l’assunzione di eritropoietina non è secondaria allo stimolo fisiologico, cioè all’ipossia, e quindi la produzione fisiologica di globuli rossi viene aumentata (poliglobulia) e di conseguenza aumenta il trasporto di ossigeno nel sangue, ma ciò avviene al di là di quella che è la necessità fisiologica dell’organismo Estradiolo (E2) Utero Angiogenesi Di-estro Pro-estro Estro Post-estro 6

EPO Aumenta la produzione di eritrociti e, quindi, il trasporto di ossigeno MA HA PESANTI EFFETTI COLLATERALI Aumenta la viscosità del sangue e, quindi, aumenta di 4 volte il rischio di morte per trombosi 7

EPO Il campione più scuro contiene sangue talmente denso da non scendere giù quando si capovolgela provetta 8

Eritropoietina (EPO) Poliglobulia Aumento della viscosità del sangue EFFETTI INDESIDERATI Poliglobulia Aumento della viscosità del sangue Infarto del miocardio Trombosi Ictus Embolia polmonare Convulsioni EFFETTI Stimolo della produzione dei globuli rossi Aumento della capacità di trasporto dell’ossigeno Poliglobulia trombosi Insufficienza cardiaca Stimolo produzione di globuli rossi L’eritropoietina è un ormone che stimola la produzione dei globuli rossi identificato intorno gli anni ‘60 inizio anni ’70, successivamente ottenuto artificialmente 9

Medicalizzazione dell’atleta Il consumo di farmaci nella pratica sportiva Questo uso / abuso di farmaci può essere espresso con un termine specifico Medicalizzazione dell’atleta

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