Giannina Raggiotto Medico di Medicina Generale, Bologna Centro Studi SNAMI Bologna Istantanea sulla realtà medica italiana

Questo lavoro risulta una personale istantanea sulla realtà medica italiana con particolare riguardo alla Medicina Generale, realtà in continua evoluzione. “Tutto ciò che è oggetto di analisi scientifica può essere letto e rappresentato con il linguaggio dei numeri” Galileo Galilei

Quanti medici attivi ci sono in Italia ? Quanti i medici di Medicina Generale ? Quanti laureati in Medicina devono essere indirizzati verso la MG per garantire il nostro ricambio generazionale ?

La risposta non è semplice perché i dati e le informazioni al riguardo non sono omogenei. Dai dati reperibili ho progredito per approssimazioni successive. Le fonti: Ministero Università e Ricerca Ministero della Salute Fnomceo Ordine Medici Enpam Istat Alma Laurea Prof. G. Betti Docente Scienze Statistiche Università di Bologna

ORGANIZZAZIONE UNIVERSITARIA PER IL GRUPPO MEDICO Lauree 1° Livello: Professioni sanitarie ostetrico infermieristiche (Triennali) Professioni sanitarie riabilitative Professioni sanitarie tecniche Professioni sanitarie di prevenzione Lauree a ciclo unico: Medicina e Chirurgia Odontoiatria

Anni accademici Immatricolati Gruppo Medico Immatricolati Medicina e Chirurgia IMMATRICOLATI Fonte MUR - ISTAT

IMMATRICOLATI Media immatricolati 6059 / anno

IMMATRICOLATI GRUPPO MEDICO Sono molti gli iscritti nei vari anni nelle lauree di 1° livello. Sono pochi quelli di Medicina e Chirurgia con una prevalenza femminile. 57 % 43 % +

CORSO LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA Posti disponibili a livello nazionale per le immatricolazioni: Media dei posti disponibili 7823 / anno

ISCRITTI E LAUREATI IN MEDICINA E CHIRURGIA Media iscritti 7654/anno Media laureati 6688/anno Fonte MUR AnnoIscritti al 1° annoLaureati % 43 % +

2000/ / / / /09 Fonte MUR - ISTAT Correlazione tra posti disponibili, immatricolati, iscritti al 1° anno e laureati in Medicina e Chirurgia Posti messi a disposizione dal Ministero Immatricolati Laureati Iscritti al 1° anno Anni

Laureati 6688 Periodo 2000 – 2009 Media / Anno Iscritti al 1° anno 7654 Posti a disposizione 7823 Immatricolati 6059

Per quanto riguarda la Medicina Generale teniamo presente che: Servono altri 3 anni per il corso di formazione in MG In media la durata degli studi per il corso di laurea è di 7,1 anni. Fonte Alma Laurea 2008

Da questi dati si deduce che : Gli immatricolati di oggi saranno operativi per la medicina di base nel

Medici di Medicina Generale QUANTI SIAMO ?

MMG iscritti attivi 13 % Medici di MG Fonte Enpam 2006; Ministero della Salute

Età Numero medici La gran parte dei medici di MG è in età avanzata Fonte Enpam

Nei prossimi 15 anni i MMG che lasceranno l’attività sarà pari al 78 % 3 medici su 4 andranno in pensione

LaureatiPensionati

E’ questo il vero problema della Medicina generale. Saldo negativo

La femminilizzazione del lavoro medico è positiva Perché ha consentito alle donne di accedere ad una professione che per molti secoli è stata quasi una esclusiva maschile Occorre però tener presente che accanto a questo dato c’è, ad esempio, il problema legato alle sostituzioni in caso di maternità

PROBLEMI EMERGENTI Crescente bisogno di salute nella popolazione Aspettativa di vita attuale: 78 anni i maschi 84 anni le femmine Nuova percezione dei diritti del cittadino Maggiore incidenza di malattie croniche Persone sempre più anziane, più fragili con comorbidità

,4 143,4 Fonte: ISTAT 2009 Indice di vecchiaia: Rapporto tra la popolazione di ≥ 65 anni e quella con ≤ 15 anni

Indice di vecchiaia – anno 2009 Fonte Istat, Posas Indice di vecchiaia 187,5 172,8 185,9 181,7 178,7 236,1

Come affrontare questa che rappresenta un’autentica Emergenza nazionale ?

Funzionario AUSL Alla ricerca di Medici di MG

Se saremo pochi che cosa verrà a mancare ?  Punto di riferimento per il paziente  Collettore tra i vari specialisti  Medicina d’iniziativa  Medicina preventiva  Prevenzione delle malattie infettive  Il filtro per l’accesso al pronto soccorso  Tutti i progetti per il diabete, scompenso cardiaco ecc. ecc. andranno in fumo  Riduzione delle reospedalizzazioni può avere successo solo con la collaborazione dei MMG nella gestione integrata ospedale territorio

Maggiore impatto socio economico Malattie cardiovascolari Diabete BPCO Il costo delle cure aumenta con il progredire della malattia stessa

Quali possibili soluzioni ?  Aumentare il rapporto tra laureati e immatricolati  Rendere più attraente e diretta la nostra professione con meno burocrazia  Maggiori garanzie e tutele  Valorizzare la professione in base al merito usando meccanismi incentivanti che ora sono pochi e legati ad indicatori discutibili

Dietro questa raccolta di dati c’è stato un grande impegno per realizzare un lavoro quanto più possibile affidabile e scientificamente corretto. Ed è per questo che è stata cercata la collaborazione con il Prof. G. Betti, Docente di Scienze Statistiche dell’Università di Bologna perché facendo della conoscenza un patrimonio comune e mettendo a disposizione i dati di cui si è in possesso, tutto questo si possa trasformare in azioni concrete per non far scomparire quello che per me è il più bel lavoro del mondo il Medico di Medicina Generale.