Leadership, Knowledge, Solutions…Worldwide. Convenzione Assicurativa della Responsabilità Civile dei Medici di Bordo Dr. Carlo Colella Direzione Tecnica Marsh Spa Genova, 19 Febbraio 2011

Marsh—Leadership, Knowledge, Solutions…Worldwide. 1 Indice 1. L’assicurazione della Responsabilità Civile Sanitaria 2. Il Medico di Bordo – Analisi dei Rischi 3. Aspetti Giuridici 4. Tematiche Assicurative 5. L’indagine di mercato 6. I prossimi passi – le Informazioni – Piccolo Questionario

Marsh—Leadership, Knowledge, Solutions…Worldwide. 2 L’assicurazione della RC Sanitaria - Criticità  Consapevolezza da parte dei cittadini dei propri diritti – Maggiore attenzione dei media ai casi di Medical Malpractice. – Accesso semplificato alle informazioni necessarie per la tutela dei propri diritti (ad esempio Tribunale del Malato, Onlus,..) – I cittadini, non più semplici pazienti, assumono la qualità di Utenti-Clienti, grazie ad una buona cultura sanitaria. Progresso della scienza medica – L’introduzione di tecnologie e tecniche sanitarie sempre più avanzate e sofisticate, determina nei pazienti crescenti aspettative di sicurezza e performance della cura. Orientamenti giurisprudenziali – L’estensione del concetto di colpa ha contribuito ad aumentare il numero dei sinistri indennizzabili per responsabilità del medico. – Nuove voci di risarcimento riconosciute ai danneggiati che aumentano gli importi dei sinistri da liquidare.

Marsh—Leadership, Knowledge, Solutions…Worldwide. 3 L’assicurazione della RC Sanitaria - Conseguenze  Nel periodo compreso tra il 1994 e il 2008, sulla base della rilevazione statistica annuale effettuata dall’ANIA* il numero dei sinistri denunciati alle imprese di assicurazione per le due coperture assicurative (responsabilità civile delle strutture sanitarie e responsabilità civile dei medici professionisti) si è più che triplicato, passando da circa a quasi  Il valore medio dei sinistri nello stesso tempo si è incrementato in misura ben superiore all’inflazione in ragione di circa il 12% annuo.  In caso di sinistro le Imprese Assicurative cancellano la copertura e la ripresa del rischio è concessa a fronte di forti incrementi di premio, riduzione delle garanzie ed inserimento di maggiori livelli di franchigia.

Marsh—Leadership, Knowledge, Solutions…Worldwide. 4 Prospetto ANIA: Dati relativi alle denunce dei sinistri

Marsh—Leadership, Knowledge, Solutions…Worldwide. 5 Prospetto ANIA: Evoluzione del costo medio dei sinistri

Marsh—Leadership, Knowledge, Solutions…Worldwide. 6 Il Medico di Bordo – Analisi dei rischi Rischi specifici:  Malattie infettive e somministrazioni vaccini,  Malattie alimentari e igiene degli alimenti,  Emergenze di primo soccorso cardiologiche,  Emergenze di primo soccorso traumatologico,  Attività sia medica sia chirurgica, Circostanze  Esecuzione di esami di laboratorio, telemedicina,  Tematiche inerenti lingua e nazionalità dei pazienti,  Il soccorso in mare ed il pronto soccorso con trasferimento aereo,

Marsh—Leadership, Knowledge, Solutions…Worldwide. 7 Il Medico di Bordo – Aspetti Giuridici La legge applicabile:  Territorialità ed extraterritorialità,  Responsabilità contrattuale tra medico e paziente,  Il paziente extraeuropeo, Il CCNL  La rivalsa del datore di lavoro per colpa grave,  La responsabilità per gli atti dovuti e la libera professione,

Marsh—Leadership, Knowledge, Solutions…Worldwide. 8 Il Medico di Bordo – Tematiche Assicurative La clausola claims made:  Attività a bordo e a terra, durata degli imbarchi, La rivalsa per colpa grave:  Che cosa è la colpa grave? La clausola di validiità territoriale  La nazionalità dell’armatore,  Le navigazioni all’estero, gli Usa e Canada La clausola di jurisdiction,  I pazienti esteri ed in particolare gli interessi dei cittadini statunitensi,  I pazienti connazionali.

Marsh—Leadership, Knowledge, Solutions…Worldwide. 9 L’indagine di mercato L’indagine preliminare di mercato ha consentito di individuare 3 Imprese di Assicurazione potenzialmente interessate al rischio: Due imprese opererebbero in regime di convenzione con un numero minimo di adesioni da determinarsi in circa 50/70%, una terza impresa mediante polizze individuali; La copertura include la chirurgia ambulatoriale, la violazione della privacy, una retroattività di tre anni, carenza 6 mesi; Condizioni specifiche da negoziare secondo esigenze, (che potrebbero comportare sovrappremi): estensione territoriale, rivalsa per colpa grave, chirurgia d’urgenza, tecniche radiologiche effettuate da non radiologi, attività di medico competente, attività veterinarie, attività di igiene alimentare. Massimale ,00 per sinistro, Premio 500,00.

Marsh—Leadership, Knowledge, Solutions…Worldwide. 10 I prossimi passi – Piccolo Questionario ( inviare il riscontro a: 1. Quale bandiera battono le navi per cui lavorate? 2. Che tipo di viaggi/crociere/tratte marittime percorrete abitualmente? 3. Quali prestazioni vi trovate più di frequente ad effettuare? (ad esempio: - interventi per infortuni di personale imbarcato – cardiologia - intossicazioni alimentari - malattie acute - esami di laboratorio - telemedicina - interventi chirurgici di urgenza etc.) 4. Quali ritenete siano i rischi professionali più importanti derivanti dalla vostra attività a bordo? 5. Siete già assicurati per la responsabilità civile professionale conseguente alla vostra attività a bordo? E a terra? 6. Avete già avuto delle richieste di risarcimento per la vostra attività a bordo? Se sì specificare evento, ammontare richiesto e liquidato. 7. Quale massimale richiedete? 8. Nome, Cognome, età, indirizzo, specializzazione clinica, durata degli imbarchi, eventuali altre attività sanitarie esercitate.

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