COMPARAZIONE IN VITRO TRA SISTEMA VIBRINGE E SIRINGA CONVENZIONALE NELLA DETERSIONE BIOLOGICA DEL CANALE RADICOLARE Prof. Francesco Somma UNIVERSITA’ CATTOLICA DEL SACRO CUORE Facoltà di Medicina e Chirurgia Policlinico Universitario “Agostino Gemelli”- Roma

“La bocca senza mascellari è come un mulino senza macina, e in molto maggior conto devesi tenere un dente che un diamante.” Miguel de Cervantes, Don Chisciotte CONTROLLO MICROBIOLOGICO STRUMENTAZIONE MECCANICA OTTURAZIONE ERMETICA DETERSIONE – STERILIZZAZIONE

TAPER E DIAMETRO APICALE PRESENZA DI BIOFILM NATURA POLIMICROBICA PRESENZA DI SMEAR LAYER

NaOCL EDTA MANUALE MECCANICA

Vibringe è una siringa caratterizzata da una tecnologia a flusso sonico, che combina l’emissione e l’attivazione della soluzione irrigante in un unico strumento SEMPLICE ERGONOMICAEFFICIENTE EFFICACESICURA Akveld 2007 Rodig 2010

MICRO PROCESSORE + VIBRAZIONE AGO ATTIVAZIONE IRRIGANTE: FLUSSO IDRODINAMICO IMPLOSIONE MICROBOLLE AUMENTO TEMPERATURA LIQUIDO; AUMENTO VELOCITA’ LIQUIDO

confrontare l'efficienza dell’irrigazione tramite un dispositivo sonico (Vibringe) ed uno convenzionale (siringa) nella rimozione dello smear layer e dei detriti dentinali dal canale radicolare. SPERIMENTAZIONE

PREPARAZIONE DEI CAMPIONI OSSERVAZIONE AL SEM SISTEMA DI PUNTEGGIO ANALISI STATISTICA SELEZIONE DEI CAMPIONI Test del chi-quadro MATERIALI E METODI

36 denti umani estratti Monoradicolati e monocanalari Corona e radice integre GRUPPO DI CONTROLLO 18 CAMPIONI SIRINGA CONVENZIONALE GRUPPO SPERIMENTALE 18 CAMPIONI SISTEMA VIBRINGE MATERIALI E METODI

CAVITA’ D’ACCESSO ALESAGGIO CANALARE IRRIGAZIONE CONVENZIONALE IRRIGAZIONE SONICA MATERIALI E METODI

1234 SMEAR LAYER Assente, più del 75% dei tubuli esposti e liberi da smear layer Presente in aree limitate, 50-75% dei tubuli esposti e pervi; gli orifizi dei tubuli dentinali, quando esposti, possono presentare dimensioni ridotte Presente, 25-50% tubuli visibili in aree limitate e parzialmente chiusi Presenza omogenea di smear layer: più del 75% dei tubuli dentinali né visibili né pervi DETRITI INORGANICI Assenti o presenti in quantità minime, copertura del campione <25% Presenza minima, moderata copertura del campione tra il 25% e il 50% Presenza frequente, detriti abbondanti coprono il campione tra il 50% e il 75% Presenti ovunque, aggregati o sparsi, copertura del campione >75% MATERIALI E METODI

III CORONALE III APICALE SISTEMA VIBRINGE SIRINGA CONVENZIONALE RISULTATI

Canali radicolari con pulizia pari al 100% non sono stati ottenuti con nessuna delle due tecniche La valutazione complessiva della nostra sperimentazione ha rivelato che la pulizia del terzo apicale (a nessun campione è stato assegnato il punteggio 1) era superiore alla pulizia del terzo coronale (punteggio 1 assegnato all’83,4% e all’88,9% dei campioni,rispettivamente relativi a smear layer e a detriti inorganici).

Vibringe più efficace della siringa convenzionale nel III apicale