L’ANESTESIA LOCO-REGIONALE IN CHIRURGIA LAPAROSCOPICA D’URGENZA … È POSSIBILE? DOTT. DIDIN XHAGOLLI

In: APPENDICE - - ANESTESIA PER LA CHIRURGIA LAPAROSCOPICA NELLE EMERGENZE ADDOMINALI CONSIDERAZIONI ANESTESIOLOGICHE Dott.ssa Anna Levati Dott. Domenico Pietrini SIAARTI (Società Italiana di Anestesia, Analgesia, Rianimazione e Terapia Intensiva)

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L’ESPERIENZA PERSONALE IN TUTTO SONO STATI ESEGUITI 10 INTERVENTI IN ANESTESIA PERIFERICA (DI CUI 9 IN ANESTESIA SUBARACNOIDEA ED 1 IN ANESTESIA EPIDURALE); DI QUESTI 8 INTERVENTI SONO STATI DI VIDEOLAPAROAPPENDICECTOMIA D’URGENZA (CLASSE DI VALUTAZIONE DEL RISCHIO ANESTESIOLOGICO ASA E – IN CONDIZIONI DI ELEZIONE CLASSIFICABILI COME ASA I E II) 1 INTERVENTO DI VIDEOLAPAROCOLECISTECTOMIA D’ELEZIONE (L’UNICO ESEGUITO IN ANESTESIA PERIDURALE) CON CLASSE DI RISCHIO ANESTESIOLOGICO ASA III ED E’ STATO L’UNICO CASO CHE HA AVUTO COMPLICANZE INTRAOPERATORIE

L’ESPERIENZA PERSONALE 1 INTERVENTO PER OCCLUSIONE INTESTINALE DA BRIGLIA IN UNA PAZIENTE DEL SESSO FEMMINILE, 61 AA., AFFETTA DA ASMA BRONCHIALE. ALTRE PATOLOGIE NON PRESENTI. L’INTERVENTO E’ STATO ESEGUITO IN ANESTESIA SUBARACNOIDEA PIU’ SEDAZIONE IN VIDEOLAPAROSCOPIA CON RISULTATI ECCELLENTI SIA PER QUANTO RIGUARDA LA RIPRESA DELL’ANSA SOFFERENTE CHE LE CONDIZIONI GENERALI DELLA PAZIENTE CON IMMEDIATA RIPRESA, MINOR FABBISOGNO DI FARMACI ANTIDOLORIFICI NEL POSTOPERATORIO ED UNA DIMISSIONE PRECOCE. (IN LINEA D’ALTRONDE CON I REPORT INTERNAZIONALI )

RISULTATI TUTTI I PAZIENTI HANNO ESPRESSO LA MASSIMA SODISFAZIONE A FINE INTERVENTO (ANCHE SE ALL’INIZIO QUALCUNNO HA ACCETTATO CON SCETTICISMO LA TECHNICA ANESTESIOLOGICA); IL FABBISOGNO POSTOPERATORIO DI FARMACI ANTIDOLORIFICI E’ STATO NETTAMENTE INFERIORE IN CONFRONTO AI PAZIENTI CHE HANNO SUBITO L’ANESTESIA GENERALE

RISULTATI MIGLIOR RIPRESA E DIMISSIONE PRECOCE DALL’OSPEDALE, SALVO COMPLICANZE DI ALTRA NATURA (NEL GIRO DELLE H I PAZIENTI HANNO RIPRESO A DEAMBULARE LIBERAMENTE PER I CORRIDOI).

CONCLUSIONI IN LINEA CON I REPORT INTERNAZIONALI LE PROCEDURE DI ANESTESIA PERIFERICA LOCO- REGIONALE PER LA CHIRURGIA LAPAROSCOPICA DI QUALSIASI INDICAZIONE, SI DIMOSTRANO UN’ALTERNATIVA VALIDA E SICURA ALL’ANESTESIA GENERALE.