16 Maggio 2016 Francesco Causin Master di 2° livello in Neuroradiologia Vascolare

Dall’accordo tra AINR e SIRM nasce il 1° Master di 2° livello in Neuroradiologia Endovascolare. Il Master della durata di 1 anno è finalizzato alla formazione di neuroradiologi endovascolari. La formazione è indirizzata prevalentemente al trattamento endovascolare della patologia vascolare ischemica ed emorragica acuta. Master in Neuroradiologia Endovascolare

Alla base del progetto c’è la nostra volontà di definire le basi tecniche e culturali per creare uno specialista in grado di possedere tutte le competenze che già oggi identificano un Neuroradiologo. Conoscenze e competenze a 360° in neuroradiologia interventistica endovascolare Master in Neuroradiologia Endovascolare

Per garantire ai corsisti un percorso formativo dedicato e intensivo teorico/pratico sia in ambito clinico che tecnico, ci si avvarrà per lo svolgimento dei corsi e per l’organizzazione delle attività formative del Master: a)delle competenze didattiche e scientifiche dei Dipartimenti di Medicina e Chirurgia delle sedi Universitarie; b)dell’apporto di esperti e di operatori di provata e documentata esperienza nazionale che svolgono la loro attività in strutture ospedaliere e di ricerca pubbliche e private dotate degli standard necessari.

Master in Neuroradiologia Endovascolare Il Master prevede 4 sedi Universitarie Master Nord: Università HSR Milano Prof. Andrea Falini Master Centro:Università Roma 1 S.A. Prof. Alessandro Bozzao Master Sud:Università di Messina Prof. Marcello Longo Master M. Gallucci:Università dell’Aquila Prof.ssa Alessandra Splendiani

Master in Neuroradiologia Endovascolare Il Master prevede formazione in sala Presso diverse sedi ospedaliere e universitarie convenzionate con adeguati requisiti tecnici e strutturali Con adeguata attività e casistica Queste sedi devono essere inserite in presidi ospedalieri di II livello all’interno di Ospedali Universitari e in Ospedali d’area vasta provinciale in cui viene svolta attività chirurgica ed endovascolare con elevato case mix di patologia.

Master in Neuroradiologia Endovascolare Le UO di Neuroradiologia sedi di frequenza del Master saranno definite in accordo con la Associazione Italiana di Neuroradiologia (AINR). La scelta seguirà le indicazioni già descritte nei Quaderni Ministeriali e nel Decreto Ministeriale 70 del aprile 2015.

Master in Neuroradiologia Endovascolare Da un punto di vista organizzativo sono importanti: Il collegamento con il DEA/118. Attività diagnostica neuroradiologica h24 in guardia o reperibilità. Attività angiografica e neuroradiologica interventistica h24. La disponibilità di sala angiografica dotata d’iniettore automatico, monitoraggio elettrocardiografico, pulsi-ossimetro, defibrillatore semiautomatico, respiratore automatico, armadio farmaci, medicazioni, strumentario, presidi medico- chirurgici e di strutturazione impiantistica secondo le normative previste per gli ambienti chirurgici. La disponibilità di almeno una TC multistrato con software dedicati La disponibilità di almeno una RM ad alta intensità di campo (1.5 T). La disponibilità di un ecografo o di un servizio dedicato agli studi vascolari ed alla neurosonografia. Neurochirurgia h24 con competenze di clipping di aneurismi cerebrali e craniotomia decompressiva. Rianimazione e Neurorianimazione Stroke Unit di 2 livello Chirurgia vascolare h24 Attività di fibrinolisi endovenosa, trombectomia meccanica, stent extra- e intracr. Competenze di embolizzazione di malformazioni artero-venose, aneurismi, endoarteriectomia

Master in Neuroradiologia Endovascolare I Centri di Neuroradiologia Interventistica per essere Sedi d’insegnamento nel Master devono possedere adeguata esperienza e casistica, in particolare devono garantire: 1.attività interventistica neurovascolare effettuata in almeno 80 procedure endovascolari del distretto cranio-encefalico, maxillo-facciale e spinale, sia su patologia emorragica (malformativa e traumatica) che steno/occlusiva (trombectomia e stenting intracranico), traumatica e neoplastica; 2.competenze h24 di neurochirurgia, neurologia d’urgenza, rianimazione; 3.la presenza h24 di idonee sinergie per la gestione dei casi complessi ed eventuali complicanze (medico anestesista-rianimatore e/o sala operatoria di Neurochir.). AINR sarà garante della competenza del Centro sede di frequenza

Master in Neuroradiologia Endovascolare ATTIVITA’ FORMATIVA Quadro riassuntivo indicativoSSDOreCFU A. Lezioni frontali MED26 MED27 MED37 MED B. Esercitazioni e/o laboratori MED26 MED C. Formazione professionalizzante (sala angiogr.)MED Prova finale (attività individuale - solo CFU) - TOTALE (indicativo) ore settimanali di sala angiografica per 40 settimane

Master in Neuroradiologia Endovascolare ATTIVITA’ – Lezioni frontaliSSDOreCFU Modulo 1 - Embriologia e Anatomia del SNC - Diagnostica TC e RM - Neurofisiologia e tecniche US (TCCD) - Anatomia radiologica cranio-encefalica e spinale MED26 MED27 MED37 MED26 MED Modulo 2 - Fisiopatologia, clinica e storia naturale delle patologie neurologiche vascolari d’interesse endovascolare - Esame clinico (NIHSS) e terapia medica delle patologie vascolari del SNC - Tecniche e terapia chirurgica delle patologie vascolari - Gestione medica e chirurgica delle complicanze MED26 MED26 MED Modulo 3 - Indicazioni cliniche e scelte tecniche per il trattamento endovascolare - Tecniche e materiali endovascolari MED26 MED27 MED Modulo 4 - Terapie peri- e post-procedurali endovascolari - Tecniche e terapie neurointesive MED37 MED Le lezioni saranno tenute su tutto il territorio nazionale mediante piattaforma informatica utilizzando il sistema MedicalCloud Questo permetterà di compattare i cicli di lezioni, evitare spostamenti e fornire informazioni qualificate omogenee. Stiamo valutando la disponibilità per lezioni da personalità internazionali su temi specifici.

Master in Neuroradiologia Endovascolare ATTIVITA’ - LaboratorioSSDOreCFU - Esercitazioni e laboratorio di neurosonologiaMED Esercitazioni e laboratorio di diagnostica RM-TC-AGFMED Presentazione e discussione casiMED Attività su simulatoreMED37242 TOTALE Frequenza in S.U. di 2 livello -Conoscenza tecniche Eco-doppler e TCCD -Frequenza in sala operatoria Neurochirgica -Frequenza in Neurorianimazione -Attiività formativa ed esercitazioni su fantocci e simulatori EV -Incontri multidisciplinari di discussione casi e analisi clinica e tecnica

Master in Neuroradiologia Endovascolare 27 ore settimanali di sala angiografica per 40 settimane Il corsista assisterà e si affiancherà ad un 1° operatore/tutor durante le procedure in sala ATTIVITA’ (in sala angiografica) A - Procedure diagnosticheN° min.Responsabilità % Angiografie cerebrali selettive50oper. + Tutor 77% Microcateterismi intracranici/angiografie midollari15oper. + Tutor 23% Totale attività diagnostica65 100% B - Procedure interventistiche EV in sala angiografica Occlusione aneurismi con tecniche diverse10oper. + Tutor 22% Trombectomie/rivascolarizzazioni intracraniche acute20oper. + Tutor 44% Altre embolizzazioni (es. MAV/FAV/tumori/sanguinamenti)15oper. + Tutor 33% Totale attività interventistica45 100% Partecipazione a procedure neurovascolari100Anche “observer” Totale partecipazione attività di sala210 C – Stesura di un logbook di casi clinici

Master in Neuroradiologia Endovascolare competenze professionali di neuro-imaging TC-RM e Angiogr. competenze cliniche nella cura delle patologie neurovascolari segni e sintomi di patologie suscettibili di trattamento EV fisiopatologia e la storia naturale delle patologie d’interesse indicazioni e controindicazioni delle procedure EV quali le altre alternative terapeutiche conoscenza del pre e post gestione operatoria dei pazienti conoscenza di tecniche, materiali e indicazioni delle procedure EV ore di assistenza e attività per trattamenti di patologia emorragica, neoplastica e ischemica acuta/cronica intracr. elementi di discussione (e Logbook) casi osservati/discussi/trattati Il Master dovrà fornire

Criteri d’accesso Master in Neuroradiologia Endovascolare Requisiti specifici e preferenziali di ammissione: -laurea in medicina e chirurgia; -iscrizione all’albo dell’ordine dei medici-chirurghi; Saranno requisiti preferenziali per la selezione dei candidati: specializzazione in Radiodiagnostica conoscenza certificata delle tecniche angiografiche; conoscenze tecniche e cliniche di imaging TC e RM in ambito neurovasc.; frequenza presso una UO di Neuroradiologia diagnostica e interventistica inserita in un ospedale di riferimento; partecipazione a corsi e congressi in ambito neuroradiologico; pubblicazioni su temi di neuroradiologia e patologia neurovascolare.

Master in Neuroradiologia Endovascolare Valutazione finale e costi Alla fine del Master sarà previsto un esame che valuterà globalmente il candidato, sia dal punto di vista teorico che pratico utilizzando materiale dalla casistica acquisita (Logbook), da casi clinici nuovi e/o al simulatore. Al candidato sarà assegnato un giudizio positivo di superamento, idoneità, dell’esame e conferimento del diploma o un giudizio negativo; in caso di giudizio negativo il candidato potrà ripetere una sola volta l’esame. Il costo del Master della durata complessiva di 1 anno è di 3500/5000 Euro. La quota comprenderà materiale didattico e non comprende l’alloggio nella sede di destinazione ne altre accomodazioni ne spese di viaggio o vitto.

Master in Neuroradiologia Endovascolare Il progetto è nato dalla volontà di far crescere nuovi specialisti e di fornire una formazione più omogenea possibile sul territorio nazionale. La sinergia con SIRM ci ha permesso di organizzare per la prima volta un percorso prettamente neuroradiologico. L’indispensabile collaborazione di SIN e SINCH è determinante per definire un percorso culturale clinico necessario per la terapia EV.

Master in Neuroradiologia Endovascolare Il progetto è nato dalla volontà di far crescere nuovi specialisti e di fornire una formazione più omogenea possibile sul territorio nazionale. Non è possibile pensare alla terapia EV neuroradiologica senza avere chiaramente in mente la multidisciplinarità della patologia Un gruppo multidisciplinare deve essere formato da specialisti che cooperino mettendo ciascuno a disposizione al massimo le proprie competenze.

Master in Neuroradiologia Endovascolare Un gruppo multidisciplinare deve essere formato da specialisti che cooperino mettendo ciascuno a disposizione al massimo le proprie competenze. L’operatore «ibrido» è l’antitesi dello specialista.

Master in Neuroradiologia Endovascolare Questo progetto comporterà uno sforzo organizzativo importante da parte delle sedi Universitarie e di AINR. Richiederà un grande impegno di responsabilità da parte di tutti i Neuroradiologi. L’organizzazione non potrà prescindere da un supporto economico rivolto ai corsisti. Definiamo questo un investimento sul futuro della nostra specialità, specie alla luce delle recenti linee guida, delle variazioni delle Scuole di Specialità e organizzative ospedaliere.

Master in Neuroradiologia Endovascolare La collaborazione esterna in questo progetto serve: -Come apporto economico con copertura costi attraverso AINR -Come supporto per attività formativa su simulatori e tecnico su materiali e tecnologia -Divulgazione «suite-to-suite» Come da sempre l’interesse delle ditte coincide con il nostro per una estensione delle competenze e dell’attività qualificata. Sponsorizzazioni - Partnership

Master in Neuroradiologia Endovascolare Per i corsisti riteniamo questo percorso importante: Per la possibilità di imparare tecniche e seguire patologie complesse in ambienti di livello nazionale Come aggiornamento tecnico e clinico Per la possibilità di ricevere una formazione culturale a 360° che nessun percorso formativo ad oggi fornisce Come opportunità di essere inseriti in un circuito nazionale utile per la prosecuzione della propria attività futura

Master in Neuroradiologia Endovascolare Abbiamo iniziato nel 2013, con Massimo al Congresso dell’Aquila, un cammino sulla definizione degli standard e dei criteri di accreditamento dei centri di interventistica. Abbiamo avviato colloqui e intrappreso percorsi comuni con SINCH, SIN e SIRM. Vogliamo mantenere la nostra specificità culturale e crescere sviluppando la nostra identità.

Master in Neuroradiologia Endovascolare Serve fare il salto dall’attività artigianale, in cui siamo vissuti fino ad oggi, a quella maggiormente organizzata per far fronte a nuove esigenze strutturali, assistenziali e formative.

Master in Neuroradiologia Endovascolare Questo primo anno riteniamo potrà essere l’inizio di un nuovo percorso che vorremmo potrà portare, in un futuro non troppo lontano, al cambiamento organizzativo e della formazione culturale e tecnica della nostra disciplina. Consiglio Direttivo AINR Collegio dei Professori Med37