STRUTTURA ED ORGANIZZAZIONE DEL CORSO Corso Triennale FORMAZIONE SPECIFICA in MEDICINA GENERALE REGIONE LAZIO

Cosa vi aspettate dalla frequenza del corso? IMPARARE IL MESTIERE DI MMG CONOSCERE LA MACCHINA SANITARIA DEL TERRITORIO ACQUISIRE COMPETENZA NELLA PRESCRIZIONE FARMACOLOGICA AGGIORNAMENTO DI LINEE GUIDA E PERCORSI DIAGNOSTICO TERAPEUTICI IMPLEMENTARE LE CAPACITA’ COMUNICATIVE E RELAZIONALI TRA MEDICO-PAZIENTE

Aziende Sanitarie Locali AREA DIDATTICA n.1 - Comprende il territorio dell'Azienda USL RMA Azienda di riferimento RMA AREA DIDATTICA n.2 - Comprende il territorio delle Aziende UU.SS.LL. RMB, RMG, RIETI Azienda di riferimento RMB AREA DIDATTICA n.3 - Comprende il territorio dell'Azienda USL RMC Azienda di riferimento RMC AREA DIDATTICA n.4 - Comprende il territorio delle Aziende UU.SS.LL.RMD, VITERBO Azienda di riferimento S.Camillo - Forlanini AREA DIDATTICA n.5 - Comprende il territorio delle Aziende UU.SS.LL. RME, RMF Azienda di riferimento RME AREA DIDATTICA n.6 - Comprende il territorio delle Aziende UU.SS.LL. RMH, LATINA, FROSINONE Azienda di riferimento LATINA AREE DIDATTICHE e AUSL Aziende Sanitarie Locali 4 VT 2 RMB 2 RI 4 RMD 3RMC 2 RMG Accorpamento RMC ed RMB, RMA e RME. 1 RMA 5 RMF 5 RME 6 RMH 6 FR 6 LT

AREE DIDATTICHE: OSPEDALI AREA DIDATTICA n.1 - Azienda ospedaliera S.Giovanni/Addolorata - Roma AREA DIDATTICA n.2 Ospedale Sandro Pertini - Roma Ospedale S. Giovanni Evangelista - Tivoli Ospedale S. Camillo De Lellis - Rieti AREA DIDATTICA n.3 Ospedale S. Eugenio - Roma AREA DIDATTICA n.4 Azienda Osp S. Camillo/Forlanini – Roma Ospedale Belcolle - Viterbo AREA DIDATTICA n.5 Azienda Ospedaliera S. Filippo Neri - Roma Ospedale Santo Spirito - Roma AREA DIDATTICA n.6 Ospedale Civile - Velletri Ospedale S. Maria Goretti - Latina Ospedale Dono Svizzero - Formia Ospedale Umberto I - Frosinone AREE DIDATTICHE: OSPEDALI 4 VT 2 RMB 2 RI 4 RMD 3RMC 2 RMG 1 RMA 5 RMF 5 RME 6 RMH 6 LT 6 FR

AREA DIDATTICA 6 e DISTRETTI DISTRETTI SANITARI LATINA http://www.asl.latina.it/index.php/distretti DISTRETTI SANITARI ROMAH http://www.aslromah.it/cittadino/distretti/idistretti.php DISTRETTI SANITARI FROSINONE http://www.asl.fr.it/strutture/distretti_sanitari DISTRETTI LATINA Aprilia Cisterna Latina Monti Lepini Terracina Fondi Formia Gaeta LATINA AD6 LT 2 RMG DISTRETTI SANITARI LATINA http://www.asl.latina.it/index.php/distretti DISTRETTI SANITARI ROMAH http://www.aslromah.it/cittadino/distretti/idistretti.php DISTRETTI SANITARI FROSINONE http://www.asl.fr.it/strutture/distretti_sanitari DISTRETTI RMH 1 2 3 4 5 6 FROSINONE DISTRETTI FROSINONE A B C D RMH

Corso di FS in MG Regione Lazio Fondamenti Legislativi Il Corso di Formazione biennale in Medicina Generale nasce con: Direttiva CEE n. 86 /457 Decreto Legislativo 8 agosto 1991 n. 256

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio All’inizio: “Tirocinio teorico-pratico per la formazione in Medicina Generale di medici neolaureati” (Decreto Interministeriale 10 ottobre 1988) Successivamente, in attuazione della direttiva CEE relativa alla formazione specifica in Medicina Generale, a norma dell’art. 5 della legge 30 luglio 1990, diviene “Corso di formazione biennale specifica in Medicina Generale.” Il predetto Decreto Legislativo del 17 agosto 1999/368, ha, peraltro, trasformato l’attestato di formazione in “Diploma di formazione specifica in medicina generale” fermo restando la validità degli attestati già rilasciati ai sensi dei Decreti 10/10/88 e 8/8/91 n. 256.

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio Obiettivi del Corso Completare la formazione universitaria di base fornendo le conoscenze degli aspetti tipici del ruolo affidato al MMG per il miglioramento del sistema di erogazione delle cure primarie Garantire la possibilità della libera circolazione nell’ambito degli stati membri dell’Unione Europea Rendere più selettivo il ricorso a strutture specialistiche, con conseguente minor impegno economico per la collettività e miglioramento del livello di benessere dei cittadini Consentire l’iscrizione nella graduatoria regionale per l’esercizio della MG nell’ambito del Servizio sanitario nazionale.

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio La frequenza obbligatoria e incompatibile con altre attività. Il medico tutor non può essere sostituito. Le assenze devono essere tutte giustificate e comunicate per iscritto (certificato medico o autocertificazione per periodi brevi): al responsabile dell'area frequentata alla segreteria. Le assenze non possono superare il 10% delle ore previste per ciascun periodo formativo pratico e 30 giorni l’anno. Tale 10% massimo si intende ripartito tra le varie fasi del Corso in modo da non compromettere la continuità didattica.

Tirocinanti in soprannumero LEGGE 29 dicembre 2000, n. 401  Norme sull'organizzazione e sul personale del settore sanitario. Tirocinanti in soprannumero Art. 3. (Corsi di formazione specifica in medicina generale) 1. I laureati in medicina e chirurgia iscritti al corso universitario di laurea prima del 31 dicembre 1991 ed abilitati all'esercizio professionale sono ammessi a domanda in soprannumero ai corsi di formazione specifica in medicina generale di cui al decreto legislativo 8 agosto 1991, n. 256. I medici ammessi in soprannumero non hanno diritto alla borsa di studio e possono svolgere attività libero-professionale compatibile con gli obblighi formativi.

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio Cosa si può fare durante il Corso E’ ammessa attività occasionale in ambito di cure primarie, purché non arrechi danno alle attività formative. Non è ammessa la sostituzione del proprio tutor di Medicina Generale. Decreto Legislativo 17 agosto 1999, n. 368 Art. 24 comma 3. Per la durata della formazione a tempo pieno al medico e' inibito l'esercizio di attivita' liberoprofessionale ed ogni rapporto convenzionale o precario con il servizio sanitario nazionale o enti e istituzioni pubbliche e private.

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio Attività compatibili con la frequenza del Corso Per i tirocinanti dei corsi di formazione specifica in medicina generale l’unica deroga all’incompatibilità è quella prevista dall’art.19, comma 11,  della L. n.448 del 28 dicembre 2001 ( art.11 - D.M. 7 marzo 2006).  ( art.11 - D.M. 7 marzo 2006).  2. Ai sensi dell'art. 19, comma 11, della legge n. 448 del 28 dicembre 2001, ai medici in formazione sono consentite - unicamente nei casi di accertata carente disponibilità dei medici già iscritti nei relativi elenchi regionali per la medicina convenzionata e purché compatibili con lo svolgimento dei corsi stessi - le sostituzioni a tempo determinato di medici di medicina generale convenzionati con il Servizio sanitario nazionale, nonché le sostituzioni per le guardie mediche notturne, festive e turistiche. Nel conferimento dei suddetti incarichi, è fatto onere alle regioni ed alle province autonome di verificare preventivamente l'effettiva sussistenza dello stato di carenza. 

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio Interruzioni del Corso Gli impedimenti temporanei superiori ai quaranta giorni lavorativi consecutivi Servizio militare o Sostitutivo civile Gravidanza e Puerperio Malattia o Infortunio sospendono il periodo di formazione, fermo restando che l'intera sua durata non è ridotta a causa delle suddette sospensioni.

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio Struttura del corso 70 tirocinanti dal 17° corso 85 tirocinanti Suddivisi in 4 aree didattiche (6)

Distretti Frosinone Distretti Sanitari ASL Frosinone VITERBO RIETI ROMA FROSINONE LATINA Distretti Sanitari ASL Frosinone Distretto A Alatri - Anagni Distretto B Frosinone Distretto C Sora Distretto D Cassino Pontecorvo

Distretti Roma H Distretto RMH 1 Distretto RMH 2 Distretto RMH 3

Distretti Latina Distretti Latina Distretto Aprilia Cisterna Distretto Latina Distretto Monti Lepini Distretto Terracina Fondi Distretto Formia Gaeta

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio Struttura del corso Attività Pratica In ogni Area Didattica i Medici in Formazione sono suddivisi in 3 gruppi

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio 1° Gruppo Medicina Generale (Tutor) sei mesi 28 novembre 2016 28 maggio 2017 Medicina Clinica sei 29 maggio 2017 26 novembre 2017 Chirurgia tre 27 novembre 2017 25 febbraio 2018 Pronto Soccorso tre 26 febbraio 2018 20 maggio 2018 Medicina Generale (Tutor) sei 21 maggio 2018 18 novembre 2018 Distretto sei 19 novembre 2018 19 maggio 2019 Ginecologia due 20 maggio 2019 07 luglio 2019 Pediatria quattro 08 luglio 2019 10 novembre 2019 CONTROLLARE QUESTA ELE PROSSIME TRE

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio 2° Gruppo Medicina Clinica 28 novembre 2016 28 maggio 2017 Medicina Generale (Tutor) 29 maggio 2017 26 novembre 2017 Pediatria 27 novembre 2017 25 marzo 2018 Ginecologia 02 aprile 2018 20 maggio 2018 Distretto 21 maggio 2018 18 novembre 2018 Medicina Generale (Tutor) 19 novembre 2018 19 maggio 2018 Chirurgia 20 maggio 2019 04 agosto 2019 Pronto Soccorso 26 agosto 2019 10 novembre 2019

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio 3° Gruppo Chirurgia 28 novembre 2016 26 febbraio 2017 Pronto Soccorso 06 marzo 2017 21 maggio 2017 Distretto 22 maggio 2017 19 novembre 2017 Medicina Generale (Tutor) 20 novembre 2017 20 maggio 2018 Pediatria 21 maggio 2018 23 settembre 2018 Ginecologia 24 settembre 2018 11 novembre 2018 Medicina Clinica 12 novembre 2018 12 maggio 2019 Medicina Generale (Tutor) 13 maggio 2019 10 novembre 2019

FERIE PREVISTE 25 dicembre 2016 08 gennaio 2017 Calendario delle attività pratiche Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale della Regione Lazio FERIE PREVISTE 25 dicembre 2016 08 gennaio 2017 06 agosto 2018 25 agosto 2018 10 aprile 2017 17 aprile 2017 24 dicembre 2018 06 gennaio 2019 07 agosto 2017 26 agosto 2017 15 aprile 2019 21 aprile 2019 25 dicembre 2017 07 gennaio 2018 05 agosto 2019 24 agosto 2019 26 marzo 2018 01 aprile 2018  

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio Struttura del corso Attività teorico pratica 3200 ore di attività pratica tutoriale ore mesi Medicina Clinica 533 6 mesi Chirurgia generale 267 3 mesi Pediatria 356 4 mesi Medicina Generale 1067 12 mesi Strutture distrettuali 533 6 mesi Ostetricia e Ginecologia 178 2 mesi Pronto soccorso 267 3 mesi 23

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale – Regione Lazio Struttura del corso Attività teorico pratica 1600 ore di attività teorica Seminari Integrati tipicamente svolti da docenti ospedalieri Interdisciplinari tipicamente svolti da medici di famiglia

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio Struttura del corso Attività teorico pratica 1600 ore di attività teorica Seminari 768 Studio Guidato: 320 ore Proposto dai Coordinatori e/o dai Tutori Sessioni di ricerca: 256 ore Proposte dei Coordinatori Sessioni di confronto: 256 ore Con i tutori – sull’attività pratica svolta

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio Ore totali dei periodi Attività pratica (ore) Attività teorica Mesi Seminari in numero (ore) Studio Guidato (ore) Sessioni di confronto (ore) Sessioni di ricerca (ore) Medicina Clinica 800 533 267 6 32 53 43 Chirurgia Generale 400 133 3 16 27 21 Dipartimento Materno Infantile 356 178 4 36 29 Medicina Generale Assistenza Primaria 1600 1066 12 64 107 85 Strutture Distrettuali Ostetricia e Ginecologia 89 2 11 17 14 PS emergenza urgenza ospedaliera 4800 3200 192 768 320 256 Struttura del corso Attività teorica pratica

Comunicazione assegnazione tirocinante Latina, Al Responsabile del Reparto di Medicina Ospedale AUSL Al Direttore Sanitario Ospedale di Oggetto: Assegnazione Tirocinanti del Corso Formazione Specifica, Competenze professionalizzanti, Crediti ECM Tutor. Si assegna al reparto in intestazione per il periodo dal 07 aprile 2015 al 31 marzo 2015 il dott.. La Regione Lazio, come le altre Regioni e Province autonome, dal 1995 organizza il Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale. Obiettivo del Corso è formare i futuri Medici di Medicina Generale alle attività e compiti previsti dalle normative del SSN e dalle disposizioni del SSR e delle AUSL. Il Corso ha una durata di tre anni, prevede la corresponsione di una borsa di studio per i partecipanti, l’incompatibilità con altri rapporti di lavoro e si articola in attività teorico-pratiche con la frequenza presso i reparti ospedalieri di Medicina, Chirurgia, Ginecologia, Pediatria, Pronto Soccorso oltre al Distretto Sanitario e l’ambulatorio del Medico di Medicina Generale. Obiettivo della frequenza presso il Suo reparto è acquisire la metodologia di lavoro dell’attività ospedaliera e preparare il Medico di Famiglia alla interazione, integrazione e collaborazione con la Medicina Ospedaliera. COMPETENZE PROFESSIONALIZZANTI. Il medico in formazione sotto la supervisione del tutor di reparto dovrà essere integrato nella attività di visita ed essere in grado di prendere in carico il paziente espletando le attività di anamnesi, esame obiettivo, ipotesi diagnostiche, proposte di accertamenti, impostazione terapeutica non operativa. Il tirocinante parteciperà al colloquio dei sanitari col paziente alla dimissione, apprenderà le modalità di compilazione della scheda di dimissioni da inviare al medico curante, prenderà contatto telefonico con il MMG che ha in cura il paziente per illustrare il decorso ospedaliero, la terapia post dimissione, eventuali terapie riabilitative e medicazioni, eventuali controlli specialistici successivi necessari. Collaborerà alla sensibilizzazione del paziente alla prevenzione secondaria e terziaria. (Tali modalità si estendono come obiettivo formativo comune alla frequenza di tutti i reparti). Finita l’attività istituzionale di reparto, là dove possibile, il medico in formazione potrà seguire l’attività ambulatoriale collegata al reparto stesso. Per la fase formativa in Medicina si propongono gli obiettivi formativi riportati nella tabella ea fine periodo formativo il tutor ed il tirocinante indicheranno il grado di raggiungimento degli obiettivi proposti: CREDITI ECM RICONOSCIUTI AI TUTOR. È previsto che il Medico di reparto a cui eventualmente affiderà il compito di Tutor, nel caso non lo svolgesse in prima persona, potrà acquisire crediti ECM, per cui Le chiedo di comunicare alla UOC Formazione della AUSL capofila dell’Area Didattica il nominativo (o i nominativi) a cui assegnare i crediti compilando il modulo fornito dal Tirocinante uno all’inizio ed uno alla fine del periodo di frequenza. Nel caso Le siano assegnati contemporaneamente più medici in formazione, potrà nominare un tutor per ogni tirocinante. Tale dichiarazione dovrà pervenire in originale alla UOC Formazione, che provvederà a redigere documentazione che a sua volta l’interessato potrà recapitare all’ordine dei medici di appartenenza. Sono previsti 4 crediti per un mese di attività che si possono sommare fino ad un massimo di 24 crediti per anno solare con limite di utilizzo del 50% per anno del debito formativo del medico tutor. Grazie per la collaborazione e cordiali saluti. ECG 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 SPIROMETRIA SATURIMETRIA ECOGRAFIA (collo, fegato, reni) LETTURA RX (TORACE, …) LETTERA DIMISSIONE E RAPPORTI CON MMG, CAD CONTINUITA' CURE - CAD - MMG MANOVRA LIBERATORIA VERTIGINI TAO – NAO P-FORMULARIO (antiipertensivi, statine, ppi, antiaritmici, …) USO DI BENZODIAZEPINE E SONNIFERI ESAME NEUROLOGICO INIZIALE

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio Foglio Presenze

Corso Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio REPORT SEMINARI

Corso di Formazione Specifica in Medicina Generale Regione Lazio Conclusione di ogni fase la scheda valutativa

Scheda per la valutazione delle Attività Pratiche 1 parte. Consegnare a fine fase didattica.

Scheda per la valutazione delle Attività Pratiche 2 parte. Consegnare a fine fase didattica.

I Giudizi delle fasi distrettuali

SETTIMANA TIPO IN ORE 5.10 5,10 Firma 8 0.5 Tutor 1 Attività Pratiche Lunedì Martedì Mercoledì Giovedì Venerdì Sabato Certificazione Attività Pratiche 5.10 5,10 Firma Attività Seminar. 8 Sessioni Confronto 0.5 Tutor Sessioni Ricerca 1 Coordinatori Studio Guidato VERIFICARE ORE GIORNALIERE

Inizio e fine Corsi. Numero Partecipanti nella 6° AD. N° Tirocinanti Termine 1° Corso Feb 96 61 Mag 98 46 2° Corso Lug 97 68 Mag 99 52 3° Corso 20 Mag 01 17 4° Corso Feb 01 39 Gen 03 31 5° Corso Apr 02 Mag 04 6° Corso Gen 04 25 Lug 06 22 7° Corso Nov 06 9 Nov 09 5 8° Corso Nov 07 8 Nov 10 6 9° Corso Nov 08 15 Nov 11 10° Corso Nov 12 7 11° Corso 18 Nov 13 12° Corso 16 Nov 14 10 13°Corso Nov 15 14

Inizio e fine Corsi. Numero Partecipanti nella 6° AD. N° Tiroc.Inizio Fine N° Tiroc. Tesi 14° Corso Nov 13 18 Nov 16 15° Corso Marzo 2015 24 16° corso Nov 2015 12 17° corso Nov 2016

RECUPERI NELLA STESSA AREA QUATTRO GIORNATE DI CONGRESSI PER ANNO Direzione Regionale Salute e Integrazione Sociosanitaria Roma 25/07/2014 ASSENZE NON SUPERIORI AL 10% PAGAMENTO DI 36 MESI PER LA BORSA DI STUDIO RECUPERI NELLA STESSA AREA QUATTRO GIORNATE DI CONGRESSI PER ANNO RECUPERI DURANTE LE FERIE E L’ULTIMO MESE PRECEDENTE IL TERMINE DEL CORSO

Competenze professionalizzanti   TIROCINANTE DATA INZ. PAZ. ETA' DIAGNOSI TUTOR N. CASI OBIETTIVI ED. in COMPETENZE PROFESSIONALIZZANTI MEDICINA CLINICA SPIROMETRIA n  SATURIMETRIA  ECOGRAFIA (collo, fegato, reni)  LETTURA RX (TORACE, …)  LETTERA DIMISSIONE E RAPPORTI CON MMG, CAD CONTINUITA' CURE - CAD - MMG MANOVRA LIBERATORIA VERTIGINI TAO - NAO P-FORMULARIO (antiipertensivi, statine, ppi, antiaritmici, …) USO DI BENZODIAZEPINE E IPNOINDUCENTI ESAME NEUROLOGICO INIZIALE CHIRURGIA  INCANNULAZIONE VENOSA SUTURA FERITA RIMOZIONE PUNTI DI SUTURA MEDICAZIONE FERITE E DECUBITI  CATETERE VESCICALE ESPLORAZIONE RETTALE

Competenze professionalizzanti   TIROCINANTE DATA INZ. PAZ. ETA' DIAGNOSI TUTOR N. CASI OBIETTIVI ED. in COMPETENZE PROFESSIONALIZZANTI GINECOLOGIA ESAME MAMMELLA n SEGUIRE UN PARTO COUNSELLING GENETICO ESTROPROGESTINICI CERTIFICATO IVG PEDIATRIA ESAME TESTICOLI COUNSELLING DIPENDENZE CERTIF. ATTIVITA' SPORTIVA AUSCULTAZIONE SOFFI CARDIACI COUNSELLING ALIMENTAZIONE COUNSELLING CONFLITTI FAMILIARI COUNSELLING SESSUALE DISTRETTO ECG SPIROMETRIA SATURIMETRIA Principali lesioni cutanee Periartrite; coxartrosi; gonartrosi ECOGRAFIA (collo, fegato, reni) LETTURA RX (TORACE, …)

Competenze professionalizzanti   TIROCINANTE DATA INZ. PAZ. ETA' DIAGNOSI TUTOR N. CASI OBIETTIVI ED. in COMPETENZE PROFESSIONALIZZANTI PRONTO SOCCORSO INCANNULAZIONE VENOSA n SUTURA FERITA RIMOZIONE PUNTI DI SUTURA MEDICAZIONE FERITE E DECUBITI CATETERE VESCICALE ESPLORAZIONE RETTALE RIMOZIONE CORPO ESTR. OCCHIO LUSSAZIONE SPALLA MG TUTOR CERTIFICATI INVALIDITA' INPS CERTIFICATI MALATTIA INPS SCHEDA ACCESSO CAD IMPOSTARE gestione problema in CMOP/PC RELAZIONE CON PAZ DIFFICILE SCHEDA DI RICOVERO APPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA VISITA A DOMICILIO CERTIFICATO DI MORTE VALUTAZIONE MULTIDIMENSINALE CALCOLO LDL-Colesterolo/CREAT.Clearance/RCV CRISI PANICO - ANSIA BMI - CIRCONFERENZA ADDOME SCHEDA DEL DOLORE COUNSELLING FUMO SCREENING SANGUE OCCULTO RECUP VACCINAZIONI