Meningiti: stato dell’arte e Indicazioni vaccinali FORMIA 25 gennaio 2017 Dipartimento di Prevenzione Servizio Igiene e Sanità Pubblica UOS Prevenzione e Sorveglianza Malattie Infettive

Epicentro

Neisseria meningitidis L’incidenza della malattia invasiva da meningococco è maggiore nella fascia di età 0-4 anni e in particolare nel primo anno di vita L’incidenza si mantiene elevata fino alla fascia 15-24 anni e diminuisce dai 25 anni in su. L’aumento delle incidenze nell’adulto riflette l’aumento dei casi di Meningococco C della Toscana del 2015 Esaminando il numero assoluto di casi per sierogruppo, il meningococco B ha rappresentato il sierogruppo più frequente fino al 2014

Streptococco pneumoniae Nel 2015 sono stati segnalati 1256 casi di malattia invasiva da pneumococco Osservando l’incidenza per gruppo di età, questa è maggiore negli anziani dopo i 64 anni di età (fascia di età nella quale si verifica anche il maggior numero di casi) e nei bambini nel primo anno di vita.

Dati ASL Latina 2015: 10 casi di meningiti/sepsi batteriche 2016: 11 casi di meningiti/sepsi batteriche : 7 da s.pneumoniae, 2 da meningococco B 1 da H. influenzae 1 da TBC Dati Regionali 2015: 25 casi di infezione invasiva meningococcica ( meningiti/sepsi) 2016: 19 casi di infezione invasiva meningococcica ( meningiti/sepsi) con incidenza pari a 3,2 casi/milione di abitanti

Piano Regionale Prevenzione Vaccinale 2012-2014

PRPV 2012-2014 Offerta vaccinale Vaccinazione antipneumococcica: gratuità nella fascia 0-5 anni e per le persone a rischio Vaccinazione antimeningococco C: gratuità nella fascia 1-18 anni e per le persone a rischio Vaccinazione anti Haemophilus influenzae tipo b (Hib):

PRPV- Vaccinazioni nei soggetti a rischio La vaccinazione antimeningococco C (MenC) È raccomandata in soggetti affetti da:  talassemia e anemia falciforme;  asplenia funzionale o anatomica;  condizioni associate a immunodepressione (come trapianto d’organo o terapia antineoplastica, compresa la terapia sistemica corticosteroidea ad alte dosi);  diabete mellito tipo 1;  insufficienza renale con creatinina clearance <30 ml/min;  infezione da HIV;  immunodeficienze congenite;  malattie epatiche croniche gravi;  perdita di liquido cerebrospinale;  difetti congeniti del complemento (C5 – C9);  difetti dei toll like receptors di tipo 4;  difetti della properdina.

PRPV- Vaccinazioni nei soggetti a rischio La vaccinazione antipneumococcica è raccomandata ai soggetti di qualsiasi età affetti dalle seguenti patologie o condizioni predisponenti: cardiopatie croniche; malattie polmonari croniche; cirrosi epatica, epatopatie croniche evolutive; alcoolismo; diabete mellito, in particolare se in difficile compenso; fistole liquorali; anemia falciforme e talassemia; immunodeficienze congenite o acquisite; asplenia anatomica o funzionale; leucemie, linfomi, mieloma multiplo; neoplasie diffuse; trapianto d’organo o di midollo; immunosoppressione iatrogena clinicamente significativa; insufficienza renale cronica, sindrome nefrosica; HIV positivi; portatori di impianto cocleare.

Programma di vaccinazione con vaccino anti-pneumococcico coniugato (PCV) 13-valente DCA Regione Lazio del 17/09/2015: a partire dal 15 ottobre 2015 offerta attiva e gratuita del vaccino antipneumococcico attraverso i servizi vaccinali ed i medici di famiglia a: tutti i soggetti di età > 65 anni A soggetti di età compresa tra > 2 anni e < 65 anni affetti da patologie croniche

PRPV- Vaccinazioni nei soggetti a rischio La vaccinazione anti Haemophilus influenzae tipo b viene offerta attivamente a tutti i nuovi nati. E’ raccomandata ai soggetti di qualsiasi età, purché non vaccinati nell’infanzia, a rischio di contrarre forme invasive da Hib per la presenza di patologie o condizioni predisponenti: asplenia anatomica o funzionale; soggetti trapiantati di midollo; soggetti in attesa di trapianto di organo solido; immunodeficienze congenite o acquisite (es. deficit di IgG2, deficit di complemento,immunosoppressione da chemioterapia, HIV positivi).

PRPV 2012-2014 Vaccinazioni offerte a prezzo agevolato Tutti i vaccini disponibili non inseriti nel presente Piano come attivamente offerti vengono resi disponibili a “prezzo agevolato” a tutta la popolazione regionale. Per “prezzo agevolato” si intende prezzo di gara del vaccino, più IVA, più costo della prestazione.

Regione Lazio- Gennaio 2017 Raccomandazioni operative programmi di vaccinazione antimeningococcica …al momento nella Regione Lazio non esiste alcuna situazione epidemica e pertanto non sussistono motivi di allarme rilevando non necessari interventi straordinari aggiuntivi rispetto ai protocolli vaccinali attualmente previsti…

Regione Lazio- Gennaio 2017 Raccomandazioni operative programmi di vaccinazione antimeningococcica Indicazioni operative Vaccinazione antimeningococco C secondo quanto previsto dal PRPV 2012-14 gratuità per residenti nella regione che si recano per lunghi e continuativi periodi (studio o lavoro) in Toscana

PNPV 2017-19