La temperatura corporea Temperatura del corpo umano, espressione dell’omeostasi fra processi produttivi e dispersivi del calore.

La temperatura corporea Core: temperatura delle strutture corporee profonde Normotermia/eutermia: Valori standard di temperatura corporea rilevata negli adulti nelle diverse sedi Orale Ascellare Rettale Auricolare 36°-37.6°C 35.5° -37.0°C 37.0°-37.8°C 35.6°-37.4°C

Temperatura differenziale Delta tra temperatura ascellare e rettale > 0,5°C-0,8°C ADDOME ACUTO

Regolazione della temperatura corporea Calore prodotto Calore disperso Termoregolazione

Regolazione della temperatura corporea Esercizio fisico Attività tiroidea Continue reazioni chimiche cellulari Calore prodotto Metabolismo basale: Quantità di energia utilizzata da una Persona vigile in stato di riposo assoluto

Regolazione della temperatura corporea Irraggiamento Conduzione Convezione Evaporazione Calore disperso

Centro termoregolatore ipotalamico Termoregolazione Centro termoregolatore ipotalamico Temperatura ambientale Temperatura ambientale Incremento perdita di calore Riduzione produzione di calore Riduzione perdita di calore Incremento produzione di calore

Fattori che influenzano la temperatura corporea Età Ambiente Variazioni circadiane Esercizio fisico Ormoni

Fattori che influenzano la misurazione della temperatura corporea Sede Fattori fisiologici Caratteristiche dei termometri Tecnica di misurazione Calibrazione manutenzione dei termometri

La febbre Rialzo della temperatura corporea al di sopra delle normali variazioni giornaliere. Si manifesta insieme all’aumento del punto di regolazione ipotalamico Febbre >37.2°C al mattino >37.7°C al pomeriggio

Le fasi Periodo di ascesa:il paziente presenta brividi Periodo di stato: il pz e’ irrequieto e agitato. aumentare l’idratazione applicare impacchi freddi sulla fronte. Periodo terminale: risoluzione della febbre per lisi o per crisi Periodo ristoratore: il corpo si rilassa

Tipi di Febbre -Oscillazioni della temperatura nelle 24 ore- Continua: la temperatura si mantiene costantemente al di sopra della norma con oscillazioni non superiori a 0.5°C Intermittente: tra un rialzo termico ed il successivo la temperatura torna su valori normali Remittente: tra un rialzo termico ed il successivo la temperatura si abbassa senza raggiungere valori normali Ricorrente:insorgenza e defervescenza

Tipi di Febbre FEBBRE SETTICA FEBBRE ASETTICA FEBBRE CENTRALE FEBBRE DI ORIGINE TOSSICA FEBBRE NEOPLASTICA

Decorso della Febbre lento: incremento graduale della temperatura corporea rapido: incremento repentino della temperatura corporea

lisi: lento decremento della temperatura corporea Risoluzione della febbre lisi: lento decremento della temperatura corporea crisi: decremento repentino della temperatura corporea con affaticamento del sistema cardiocircolatorio

Manifestazioni febbrili cute pallida, calda, arrossata occhi lucidi dolori muscolari e malessere generale

Manifestazioni febbrili Apparato cardiocircoaltorio: aumento di f.c. e p.a. Apparato respiratorio: polipnea/dispnea Apparato digerente: nausea,stipsi e inappetenza Sistema nervoso: confusione mentale, convulsioni, alterazioni dello stato di coscienza

Assistenza infermieristica alla persona con febbre Togliere abiti, coperte ed esporre la cute Effettuare impacchi freddi e ghiaccio sulla fronte, sul torace, schiena o a livello dei grossi vasi ascellari ed inguinali Bagni refrigeranti (bambini) Reintegrare i liquidi e i sali. Alimenti ricchi di carboidrati e proteine

Assistenza infermieristica alla persona con febbre posizionare una fonte di freddo, sotto forma di borsa contenente ghiaccio o sacchetti di ghiaccio sintetico, su un distretto corporeo al fine di ottenere vasocostrizione e raffreddamento.

Applicare la borsa del ghiaccio La borsa e’ costituita da un contenitore impermeabile ed una chiusura ermetica Applicabile per un periodo di tempo compreso tra 30 e 60 minuti Ha effetto vasocostrittore Indicata in caso di febbre, traumatismi, emorragie Non applicabile in caso di alterazioni della sensibilità e disturbi della circolazione

Ipertermia Rialzo incontrollato della temperatura corporea che eccede la capacità del corpo di disperdere calore Eccesso di produzione di calore -colpo di calore da sforzo- Incapacità di disperdere calore -colpo di calore- Cause

= / Febbre e Ipertermia Assenza pirogeni Inalterato setpoint ipotalamico

Ipotermia Abbassamento della temperatura corporea <35°C Primaria/accidentale: esposizione a freddo intenso Secondaria: all’assunzione di sostanze, condizioni patologiche

Ipotermia Anziani Neonati Esposti a lungo al freddo atmosferico Sottoposti a intervento chirurgico Lesioni neurologiche da trauma

Ipotermia: conseguenze Disidratazione Ipotensione Coagulopatie Disturbi del ritmo cardiaco Asistolia

Glossario IPOTERMIA: ABBASSAMENTO DELLA TC AL DI SOTTO DI 35°C ALGIDISMO: CUTE FREDDA E SUDATA IPERTERMIA:AUMENTO DELLA TC AL DI SOPRA DI 39° C PIRESSIA: STATO FEBBRILE ANTIPIRETTICO: SOSTANZA/AGENTE RIDUCENTE L’IPERPIRESSIA