L’impiego di nab-paclitaxel nel trattamento terapeutico del carcinoma mammario metastatico (in prima/seconda linea) Roberto Mabilia UOS ONCOLOGIA-Isola d’Ischia
E. L. Nata il 05.01.1947 Sesso F
09. 01. 1996: pT1N0M0- recettori negativi 09.01.1996: pT1N0M0- recettori negativi. Sottoposta a QUAD e successiva chemioterapia con CMF con radioterapia su parenchima mammario residuo 20.07.2010: in corrispondenza del margine destro del manubrio sternale a circa 12 cm dalla sede della neoplasia operata nel 1996 carcinoma duttale invasivo NOS diam di 1.5 cm ben differenziato…..recettori ed erb-b2 negativi 03.08.2011 Praticata mastectomia sottocutanea con risparmio cute areola e capezzolo. Una successiva revisione dell’istologico in data 29.10.2010 rilevava valore significativo di Ki67 con suggestione di carcinoma triple-negative 27.09-04.11.2010 Radioterapia mediante Acceleratore Lineare sulla parete toracica 01.12.2010 inizia chemioterapia con Myocet 65 mq/mq +Endoxan 600 mg/mq ogni 21 giorni
15.11.2011 CA125=103.4 07/12/2011: Tac torace: discreta falda di versamento pleurico apico basale destro, con presenza di multipli piccoli noduli parenchimali al polmone omolaterale a tutti i lobi , con diametro massimo a sede antero-basale di mm. 7, possibile espressione di lesioni ripetitive. Area rotondeggiante di tenue addensamento all’emisoma vertebrale destro L3 dubbio per metastasi ossea.
Inizia Abraxane 100 mg/mq settimanale (gg 1-8-15) 06.02.2012 CA 125=87.68U/ml(0.00 - 35.00) 04.04.2012 : CA 125=27.50U/ml(0.00 - 35.00) 27.07.2012 TC CRANIO, TORACE ED ADDOME SENZA E CON MDC :…Al polmone di destra si apprezzano piccole immagini nodulariformi, infracentimetriche, la piu' grande delle quali misura circa 7mm……..
NON SI SEGNALANO EVENTI AVVERSI DEGNI DI NOTA LA PAZIENTE , EFFETTUA, INOLTRE TRATTAMENTO CON AC ZOLEDRONICO 4MG/ 28 GG PER MET. OSSEE
Follow up LA PAZIENTE CONTINUA TRATTAMENTO FARMACOLOGICO CON ABRAXANE CONDIZIONI CLINICHE GENERALI BUONE.
Periodo Trattamento Evoluzione clinica 09.01.1996 CMF con radioterapia ASSENZA DI MALATTIA 01.12.2010 - 21.03.2011 MYOCET 65 MQ/MQ + ENDOXAN 600 MG/MQ OGNI 21 GIORNI PROGRESSIONE DI MALATTIA DOPO CIRCA 8 MESI 20.12.2011 ABRAXANE 100 mg/mq/settimanale MALATTIA STABILE E RIDUZIONE A VALORI NORMALI DEI MARCATORI TUMORALI