TAO E PROCEDURE ENDOSCOPICHE LINEE GUIDA ASGE 2005
DEFINIZIONE DI PROCEDURA A RISCHIO PROCEDURE AD ALTO RISCHIO PROCEDURE A BASSO RISCHIO POLIPECTOMIA Procedure solo diagnostiche POSIZIONAMENTO DI PEG EGDS +/- biopsia TRATTAMENTO DI VARICI Sigmoidoscopia +/- biopsia ABALAZIONE CON LASER E COAGULAZIONE Colonscopia +/- biopsia DILATAZIONE PNEUMATICA DI STENOSI Enteroscopia
PAZIENTE IN TERAPIA CON WARFARIN PROCEDURA AD ALTO RISCHIO Sospendere il WARFARIN dai 3 ai 5 giorni prima della procedura Sostituire WARFARIN con EBPM (1 mg/kg sc ogni 12 ore) Sospendere EBPM almeno 8 ore prima dell’esame. Il giorno prima dell’esame utile dosare INR (deve essere < 1,5). Nelle 48-72 ore successive procedere alla somministrazione di EBPM La TAO può essere ripresa 12 ore dopo la procedura, alle dosi abituali PROCEDURA A BASSO RISCHIO Nessun cambiamento della terapia
PAZIENTI IN TERAPIA CON EBPM PROCEDURA AD ALTO RISCHIO Considerare la sospensione del trattamento almeno 8 ore prima della procedura PROCEDURA A BASSO RISCHIO Nessun cambiamento della terapia
PAZIENTI IN TERAPIA CON DIPIRIDAMOLO/ASA PROCEDURA AD ALTO RISCHIO Nessun cambiamento della terapia PROCEDURA A BASSO RISCHIO Nessun cambiamento della terapia
PAZIENTI IN TERAPIA CON TICLOPIDINA E/O CLOPIDOGREL PROCEDURA AD ALTO RISCHIO Considerare, se necessario (i dati in letteratura sono insufficienti) la sospensione della terapia almeno 7-10 ore prima della procedura. PROCEDURA A BASSO RISCHIO Nessun cambiamento della terapia