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" Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino Asl Napoli 1 Centro 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

Il territorio dell’A. S. L Il territorio dell’A.S.L. Napoli 1 Centro si estende per circa 128 kmq e comprende l’intera città di Napoli e l’isola di Capri, con i due Comuni di Capri ed Anacapri. La popolazione totale è di 1.005.792 abitanti. La densità abitativa, riferita al Comune di Napoli, risulta pertanto essere di circa 8500 abitanti/Kmq. Provincia di Napoli Oltre tre milioni di abitanti è la più grande dell'area europea mediterranea. La sua densità di popolazione è la più elevata d'Italia e d'Europa.  17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

" Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino Distretti Sanitari 10 DS 24 - Chiaia, Posillipo, S. Ferdinando, Capri ed Anacapri DS 25 - Fuorigrotta, Bagnoli DS 26 - Soccavo, Pianura DS 27 - Vomero, Arenella DS 28 - Chiaiano, Piscinola, Marianella, Scampia DS 29 - Stella, S. Carlo all’Arena DS 30 - Miano, Secondigliano, S. Pietro a Patierno DS 31 - S. Giuseppe, Porto, Montecalvario, Avvocata, DS 32 - S. Giovanni, Barra, Ponticelli DS 33 - S. Lorenzo, Poggioreale, Vicaria, Zona Industriale 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

Associazione Medici per l'Ambiente   ISDE Italia Missione I medici sono una categoria che si sta sempre più rendendo conto sulla base della loro esperienza quotidiana, della necessità di impegnarsi, non solo in campo diagnostico terapeutico, ma anche in quello della prevenzione e della identificazione dei fattori di rischio. Il ruolo del medico si fa dunque sempre più complesso e non può non tener conto del fatto che il degrado ambientale genera nuove patologie e sarà determinante per la salute delle generazioni future. E’ necessario quindi che: I medici abbiano la cognizione che prevenzione vuol dire attenzione prioritaria alle problematiche ambientali poiché molte patologie di tipo degenerativo-neoplastico dipendono in larga parte dai fattori ambientali; in questa realtà ha sempre meno senso cercare di curare le persone quando l'ambiente che le circonda continua ad essere nocivo. 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

In quale situazione ci troviamo ? 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

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I codici sono i seguenti: Dal 28 Agosto di quest’anno abbiamo Notificato a tutti i direttori Generali delle Asl d’Italia, la richiesta di conoscere il numero di esenzioni rilasciate per le patologie di probabile causa ambientale, in modo anonimo, e divisi per sesso età e Comune di residenza. I codici sono i seguenti: 007 (Asma), 027 (Ipotiroidismo), 035 (Ipertiroidismo), 056 Tiroidite di Hashimoto, 048 (Tumori), 040 (Neonati prematuri), 029 (Alzheimer ), 038 (M. Parkinson ), 013 (Diabete). Un cittadino Italiano che è affetto da una patologia , si deve recare al suo distretto Asl di appartenenza, il quale rilascia un tesserino di esenzione per analisi e altre prestazioni correlate alla patologia. Questa patologia chiaramente è “ certa ” in quanto attestata o da Ospedale o da struttura pubblica o da commissione invalidi. 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

" Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino Il codice 048 Un codice ampio che raggruppa tutti i tumori e che non ci fa conoscere di quale istotipo o organo si tratta. Ho pensato di proporre la sostituzione di questo codice “ generico” 048 con gli icd9. Questi codici internazionali icd9 sono obbligatori negli Ospedali e commissioni ma non sui tesserini di esenzioni delle Asl. E’ chiaro che usando gli icd9 è possibile nell’immediato futuro analizzare meglio queste patologie . 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

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Consiglieri Regionali : " Progetto M5s “ Senato: Il portavoce Senatore Enrico Cappelletti, il portavoce Senatore Bartolomeo Pepe ,il Senatore portavoce Giovanni Endrizzi, portavoce Senatore Maurizio Romani, portavoce Senatore Mario Michele Giarrusso, il portavoce Senatore Fabrizio Bocchino, il portavoce Senatore Nunzia Catalfo, il portavoce Senatore Gianluca Castaldi, il portavoce Senatrice Barbara Lezzi,il portavoce Senatore Stefano Lucidi, il portavoce Senatrice Daniela Donno, il portavoce senatore Vito Petrocelli, il portavoce Senatore Nicola Morra, il portavoce Senatore Francesco Molinari, la portavoce Senatrice Elena Fattori, il portavoce Senatore Roberto Cotti, il portavoce Senatore Marco Scibona , il portavoce Senatrice Cristina De Pietro, il portavoce Senatrice Rosetta Enza Blundo,  il portavoce Senatrice Laura Bignami, il portavoce Senatrice Monica Casaletto, il portavoce Senatore Luis Alberto Orellana, il portavoce Senatore Lorenzo Battista. ( 23 ) Camera: La Portavoce Deputata Silvia Benedetti, portavoce deputata Arianna Spessotto, portavoce Deputata Gessica Rostellato,portavoce Deputato Fedicico D'Incà, Deputato portavoce Emanuele Cozzolino ( 5 ) Consiglieri Regionali :  Antonio Federico ,Patrizia Manzo, Davide Barillari, Devid Porrello, Silvana Carcano, Eugenio Casalino  ( 6 ) Dott .Vincenzo Petrosino 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

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" Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino Nota importante: Tutti i milioni di dati ricevuti verranno posizionati su una particolare e complessa piattaforma informatica , sulla quale verranno posizionati altri dati proveniente da rilevazioni satellitari, mappa dei venti , siti sin , criticità locali . Queste informazioni rappresentano quanto di meglio è stato possibile ottenere dalle Asl Italiane per quanto riguarda le esenzioni per patologia. Sono tutti dati aggiornati a Settembre o Ottobre 2013. Le informazioni che abbiamo richiesto in tutta Italia sono praticamente a “ costo zero ” e non hanno la presunzione di essere uno studio scientifico ma solo una raccolta di informazioni e un metodo di fotografare L’Italia, in un modo mai fatto prima d’ora. Tutti i dati possono essere affinati e controllati ove si notassero delle discrepanze o dubbi , tutte le informazioni possono essere integrate con altre informazioni che ugualmente valide possono rafforzare o portarci a confutare eventuali punti critici. Parliamo di una sistema e una piattaforma ampliabile e a disposizione di tutti ( ad esempio a disposizione di tutti i vari gruppi di lavoro M5s Sanità o ambiente di tutta Italia ). 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

Alcuni esempi di Note di certificazioni dei dati Asl 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

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Un esempio di pec “Posta certificata” 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

Un esempio di come giungono i file Formato Excel 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

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DISTRETTO DI RESIDENZA CODICE ESENZIONE SESSO COMUNE DI RESIDENZA DISTRETTO DI RESIDENZA DATA INIZIO ESENZIONE ETA 048 M BORGOROSE RI/4 21/09/2007 76 FRASSO SABINO RI/3 24/09/2007 49 RI/1 25/09/2007 74 007.493 F CITTADUCALE 36 ROCCANTICA RI/2 41 056.245.2 MAGLIANO SABINA 26/09/2007 RIETI 73 VARCO SABINO 09/10/2007 83 027.244 62 58 BORGO VELINO RI/5 29 12/10/2007 32 035.242.2 POGGIO MIRTETO 16/10/2007 55 64 17/10/2007 88 SCANDRIGLIA 68 18/10/2007 MONTOPOLI DI SABINA 34 CASTEL SANT`ANGELO 48 ROMA 19/10/2007 81 POSTA 60 47 95 ANTRODOCO 20/10/2007 80 AMATRICE 22/10/2007 79 POGGIO CATINO 43 035.242.0 TARANO 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

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DISTRETTO DI RESIDENZA CODICE ESENZIONE SESSO COMUNE DI RESIDENZA DISTRETTO DI RESIDENZA DATA INIZIO ESENZIONE ETA 048 M ALBANO LAZIALE RMH/2 05/01/2006 74 F 09/01/2006 67 12/01/2006 76 16/01/2006 9 80 056.245.2 23/10/2007 49 035.242.2 24/10/2007 30 44 81 RMH/4 31/10/2007 18/01/2006 93 038.332 05/11/2007 77 19/01/2006 55 027.244 RMH/9 07/11/2007 41 57 08/11/2007 82 RMH/12 23/01/2006 65 25/01/2006 64 RMH/7 15/11/2007 63 30/01/2006 66 01/02/2006 62 02/02/2006 92 06/02/2006 75 07/01/2008 39 08/02/2006 84 03/01/2008 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

" Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino L’Italia 20 Regioni 8.092 Comuni Popolazione italiana 60.626.442 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

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" Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino POTENZA 376 166  Abitanti 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

ANNOTAZIONI Descrizione Patologia Codice Descrizione Patologia 007 ASMA 027 IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO ACQUISITO (GRAVE) 029 MALATTIA DI ALZHEIMER 035 MORBO DI BASEDOW 038 MORBO DI PARKINSON E ALTRE MALATTIE EXTRAPIRAMIDALI 040 NEONATI PREMATURI, IMMATUR, A TERMINE CON RICOVERO IN TERAPIA INTENSIVA NEONATALE 048 SOGGETTI AFFETTI DA PATOLOGIE NEOPLASTICHE MALIGNE 056 TIROIDITE DI HASHIMOTO ANNOTAZIONI 1 Gli anni si riferiscono alle iscrizioni effettivamente effettuate 2 Ogni paziente è stato conteggiato una sola volta, ossia nell'anno di iscrizione 3 L'età dei pazienti sono calcolate alla data di iscrizione. 4 Per il motivo di cui al punto 3 i si troveranno dei pazienti con ZERO nel campo Età, questo perché all'atto dell'iscrizione non hanno ancora compiuto il primo anno di vita 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

" Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino Cod. Esenzione 007 - Asma   Anno Iscrizioni % 2006 126 9,4% 2007 143 10,7% 2008 140 10,5% 2009 157 11,7% 2010 2011 203 15,2% 2012 217 16,2% 2013 213 15,9% Tot 1.339 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

Cod. Esenzione 027 - Ipotiroidismo   Anno Iscrizioni % 2006 470 13,4% 2007 436 12,5% 2008 2009 377 10,8% 2010 398 11,4% 2011 472 13,5% 2012 466 13,3% 2013 440 12,6% Tot 3.495 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

Cod. Esenzione 056 - Tiroidite di Hashimoto   Anno Iscrizioni % 2006 191 5,1% 2007 318 8,5% 2008 414 11,1% 2009 361 9,6% 2010 423 11,3% 2011 546 14,6% 2012 762 20,3% 2013 730 19,5% Tot 3.745 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

" Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino Cod. Esenzione 048 - Tumori   Anno Iscrizioni % 2006 434 7,4% 2007 511 8,7% 2008 536 9,1% 2009 691 11,8% 2010 756 12,9% 2011 928 15,8% 2012 934 15,9% 2013 1073 18,3% Tot 5.863 17/09/2018 " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino

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" Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino COME ARENELLA " Progetto M5s " Sen. Bartolomeo Pepe & Dott. Vincenzo Petrosino 17/09/2018

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Finanziamo le analisi tossicologiche per stabilire quanto hanno avvelenato i cittadini della cosiddetta "Terra dei Fuochi". A partire da 1 euro !! https://www.derev.com/it/analisi-per-la-vita 17/09/2018

Perché vogliamo finanziare queste analisi? 17/09/2018

Lo Stato non consente ai cittadini ammalati o sani che vivono nelle vicinanze di fonti inquinanti, di effettuare queste analisi. Forse sarebbe possibile effettuare e in casi particolari l’analisi su tre o quattro metalli. Nell’attesa auspicabile, che si riesca a superare questo problema, abbiamo deciso che è opportuno fare le analisi dei Policlorobifenili nel sangue e di 13 metalli pesanti nel sangue e nel capello. (Piombo,Arsenico,Mercurio,Rame, Cadmio,Nichel,Zinco, Cromo,Stronzio,Bario, Alluminio, Selenio e Antimonio). 17/09/2018

Su un fondo di inquinamento naturale ambientale, dovuto alla crescita e allo sviluppo di varie attività e dall’uso di mezzi di locomozione dei più vari, dai pesticidi e altro, si sono inserite cause non naturali dovute alle varie discariche abusive, all’interramento di sostanze tossiche , alla presenza dell’inceneritore e di vari siti di stoccaggio delle ecoballe e dagli ormai famosi “ fuochi ”. In questo momento non esiste un'unica componente inquinante, ma una serie di componenti che creano effetto sommatoria. Per i noti processi di biomagnificazione e bioaccumulo, si rende indispensabile ed opportuno conoscere cosa c’è nel sangue e nei tessuti delle persone che ammalate di patologie neoplastiche, tiroidee, degenerative ed autoimmuni, vivono in territori “ critici”. 17/09/2018

METALLI PESANTI * Cosa sono? I metalli sono elementi chimici solidi, ad eccezione del mercurio Si definiscono pesanti quei metalli che hanno un numero atomico superiore a 20, come il mercurio, il piombo, il cromo, il cadmio, il cobalto, il nichel, ecc. Hanno la tendenza ad accumularsi nel suolo e quindi nella catena alimentare e possono avere effetti nocivi sugli esseri viventi anche a concentrazioni non elevate. I metalli possono essere definiti essenziali e tossici. Si dicono essenziali quei metalli necessari per alcune funzioni dell'organismo. (Ferro emoglobina, rame enzimi ) Sono considerati tossici tutti quei metalli il cui eccessivo apporto determina effetti dannosi per la salute, tanto maggiori, quanto maggiore è la dose assorbita; Lo stesso metallo può essere essenziale a basse dosi e diventare tossico a dosi più elevate. 17/09/2018

Effetti dei principali metalli sui diversi distretti dell’organismo 17/09/2018

Come eliminiamo i metalli? Come assorbiamo i metalli ? I metalli possono essere assorbiti per via respiratoria, come fumi o polveri, per ingestione e raramente attraverso la pelle. Nel nostro organismo si legano alle proteine del sangue e si distribuiscono nei vari organi. Come eliminiamo i metalli? I metalli vengono eliminati principalmente per via renale, come il mercurio e il cadmio, oppure con la bile come l'arsenico, l'alluminio e il manganese e quindi con le feci. I metalli possono determinare fenomeni irritativi, intossicazioni acute e croniche, possono avere azione mutagena o cancerogena. Anche gli organi o gli apparati colpiti sono molto diversi: si va dal sangue al rene, al sistema nervoso centrale o periferico, al sistema respiratorio, all'apparato gastrointestinale, all'apparato cardiovascolare e alla cute. 17/09/2018

Per cosa sono stati usati i PCB? Dove si accumulano i PCB? Come si produce il PCB? I policlorobifenili (PCB) sono stati prodotti dall'uomo tramite processi industriali. La produzione è iniziata negli anni '30 ed è durata circa 50 anni. Negli anni '80 sono stati ufficialmente banditi perché è stata dimostrata la loro pericolosità. I PCB non sono più prodotti dalla Caffaro dal 1984. Per cosa sono stati usati i PCB? Questi composti sono stati ampiamente utilizzati nell'industria elettrotecnica (per trasformatori e condensatori), o aggiunti ad insetticidi, vernici, carta, plastica, lubrificanti ecc ecc. Dove si accumulano i PCB? I PCB sono presenti in diversi ambienti; in particolar modo si depositano nei grassi di animali attraverso la catena alimentare, e in alcune specie di vegetali coltivati in terreni contaminati. 17/09/2018

Interferenti endocrini? Come si può ridurre il rischio per la salute umana? Nell'uomo l'assunzione di PCB avviene per il 90% per via alimentare: pesce, latte, uova e formaggi e vegetali contaminati. ???? : …………………….......... Interferenti endocrini? Queste sostanze agiscono in concentrazioni dell’ordine del miliardesimo di grammo e spesso sono interferenti endocrini e sono in grado di legarsi come agonisti o antagonisti ai recettori di vari ormoni, ad esempio ai recettori degli ormoni steroidei o degli ormoni tiroidei, o eventualmente interferire in vario modo e tramite differenti meccanismi, con sintesi, secrezione, trasporto, legame, azione, ed eliminazione degli stessi negli organismi viventi. 17/09/2018

Queste interferenze possono provocare, difetti alla nascita, e altri disturbi dello sviluppo. In particolare, sono noti per causare difficoltà di apprendimento, grave disturbo da deficit di attenzione, problemi cognitivi e di sviluppo del cervello, deformazioni del corpo, problemi di sviluppo sessuale, femminilizzanti di maschi o effetti maschili sulle femmine. Fra queste sostanze si ricordano inoltre : idrocarburi policiclici aromatici, benzene, diossina, ftalato. 17/09/2018

Protocollo che abbiamo sviluppato per eseguire le analisi Il prelievo viene effettuato presso la Facoltà di Farmacia dall’equipe del Prof. Tenore Ogni paziente si recherà presso la Facoltà di Farmacia munita di documento di identità e dovrà compilare un “ consenso informato ” e due semplici moduli anamnestici . Semplici informazioni sul luogo di residenza, tipo di malattia uso di farmaci e terapie in corso o effettuate in passato. E’ chiaro che una simile procedura è indispensabile per avere dati omogenei e per conferire al tipo di analisi un valore scientifico certo. Ogni nostro sforzo è stato mirato ad ottenere una inattaccabilità. Non improvvisazione ma rigore Sottolineo e ci tengo molto a farlo, che lo scopo non è un lavoro scientifico , lo scopo , l’obbiettivo è teso ad aggiungere un tassello importante a questa storia infinita e a trovare in tempi “Brevissimi” una soluzione. 17/09/2018

Quali sono le conseguenze dell'inquinamento da PCB Quali sono le conseguenze dell'inquinamento da PCB? Quali malattie sono provocate dai PCB? I PCB sono cancerogeni? I dati della letteratura scientifica indicano che l'esposizione a dosi elevate di PCB può causare disfunzioni del sistema immunitario, malattia dermatologica (cloracne), neuropatie periferiche, alterazioni della funzionalità epatica e pancreatica e alterazioni del metabolismo dei grassi (iperlipemia). Sono segnalati difetti dello sviluppo neurologico infantile nelle zone ad alta contaminazione. Nel febbraio del 2013 sono stati pubblicati i risultati di uno studio dell'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro che definiscono cancerogeni umani alcuni PCB per la loro relazione certa con il melanoma. 17/09/2018

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