PER FARE UN PIANO DI TRATTAMENTO DI PAZIENTI CHE CHIEDONO UNA RIABILITAZIONE CON IMPIANTI BISOGNA STUDIARE I VOLUMI OSSEI MASCELLARI NEI LORO RAPPORTI CON LESTRUTTURE ANATOMICHE DA RISPETTARE. NERVO MANDIBOLARE SENO MASCELLARE

I VOLUMI OSSEI NON SUFFICIENTI PER L’INSERIMENTO DI IMPIANTI POSSONO ESSERE OTTIMIZZATI USANDO METODICHE CHIRURGICHE CHE HANNO DELLE PRECISE INDICAZIONI A SECONDA DELLA LOCALIZZAZIONE E DELLA TIPOLOGIA DEL DIFETTO OSSEO. A) RIGENERAZIONE OSSEA GIUDATA B) INNESTO OSSEO C) RIALZO DEL SENO MASCELLARE

A RIGENRAZIONE OSSEA GUIDATA (G.B.R.) DIFETTO OSSEO VESTIBOLARE ALLA SEDE POST-ESTRATTIVA DEL 1.4 CONTESTUALMENTE ALL’INSERIMENTO DELL’IMPIANTO VIENE EFFETTUATA LA RIGENERAZIONE OSSEA GUIDATA

LA PARETE OSSEA VESTIBOLARE NON E’ PRESENTE

DOPO AVER INSERITO L’IMPIANTO RIEMPIAMO IL DEFETTO CON OSSO PRELEVATO DALLA MASCELLA L’INNESTO OSSEO VIENE PROTETTO CON UNA MEMBRANA RIASSOBIBILE DI COLLAGENE

IL LEMBO MUCO-GENGIVALE VIENE FATTO SCORRERE CORONALMENTE A COPRIRE COMPLETAMENTE LA MEMBRANA E POI VIENE SUTURATO.

DOPO QUATTRO MESI L’OSSO SI E’ RIFORMATO E L’IMPIANTO E’ COMPLETAMENTE CIRCONDATO DA OSSO. PRIMA DELLA RIGENERAZIONE

B INNESTO OSSEO IMPORTANTE PERDITA OSSEA PROGRAMMIAMO UN INTERVENTO PER AUMENTARE IL VOLUME OSSEO PRELEVANDO UN BLOCCO DI OSSO DALLA MANDIBOLA DIMENSIONI DELL’INNESTO DI CUI AVREMO BISOGNO PER INSERIRE GLI IMPIANTI IL PAZIENTE VIENE OPERATO IN SEDAZIONE COSCIENTE, CHE E’ EFFETTUATA DA UN ANESTESISTA CHE CONTROLLA I PARAMETRI VITALI DURANTE L’INTERVENTO.

MANDIBOLA PRELIEVO OSSEO

STRUTTURE ANATOMICHE DA RISPETTARE DURANTE IL PRELIEVO ARTERIA FACCIALE NERVO MANDIBOLARE

DIFETTO OSSEO

INSERITO INNESTO OSSEO

PROTEZIONE DELL’INNESTO CON UNA MEMBRANA RIASSORBIBILE SUTURA

PRIMA DELL’INTERVENTO

DOPO QUATTRO MESI IMPORTANTE AUMENTO DEL VOLUME OSSEO

ORA POSSIAMO INSERIRE GLI IMPIANTI

C RIALZO DEL SENO MASCELLARE SE L’IMPIANTO DEVE ESSERE INSERITO IN UN SITO CHE PRESENTA POCO OSSO PER LA PRESENZA DEL SENO MASCELLARE POSSIAMO SPOSTARE LA MEMBRANA DEL SENO E INSERIRVI DELL’OSSO O UN BIOMATERIALE PER AUMENTARE IL VOLUME OSSEO

SONO PRESENTI SOLTANTO 4 MILLIMETRI DI OSSO BASALE 4 mm 4 mm

Fix. 4,5x11 mm INSERIAMO UN IMPIANTO LUNGO 11 MILLIMETRI DOPO AVER SPOSTATO LA MEMBRANA DEL SENO LASCELLARE

METTIAMO OSSO AUTOLOGO ATTORNO ALL’IMPIANTO E TRA IMPIANTO E MEMMBRANA DEL SENO MASCELLARE

PROTEZIONE DELL’INNESTO CON COLLAGENE

SUTURA DEL LEMBO DI ACCESSO

LA RADIOGRAFIA POST-OPERATORIA EVIDENZIA L’INNESTO INSERITO NEL SENO MASCELLARE A CIRCONDARE L’IMPIANTO

MATURAZIONE DELL’INNESTO OSSEO ATTORNO ALL’IMPIANTO 11 mm 4 mm 4 mm

FINALIZZAZIONE PROTESICA