Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Ramo Malattie “Multifamily” Polizza Malattie Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone
Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Garanzie In caso di ricovero reso nessario da malattia, infortunio e parto anche in regime di day hospital, la polizza Multifamily Malattie prevede il rimborso delle spese di ricovero (RSO) sostenute dall’Assicurato nonché la corresponsione di una diaria giornaliera sostitutiva nell’eventualità che il ricovero non abbia dato luogo ad alcuna spesa. Per i ricoveri di lunga durata di minori in età scolare (fra 6 e 17 anni), in aggiunta a quanto previsto per il rimborso delle spese di ricovero è prevista la corresponsione di un capitale. Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone
Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Garanzie L’Assicurato può scegliere tra due tipologie di polizze a rimborso delle spese di ricovero: Rimborso spese di ricovero in genere Rimborso spese di ricovero per interventi chirurgici specialistici (oltre 200 interventi elencati sul normativo) Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone
Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Prestazioni Rimborso spese di ricovero in genere Comprendono il rimborso delle spese per: prestazioni medico-chirurgiche e terapeutiche in regime di ricovero la retta di degenza con un limite di £300.000 giornaliere, senza alcun limite in caso di intervento chirurgico specialistico intervento chirurgico ambulatoriale trasporto con mezzo attrezzato per raggiungere il luogo di cura accertamenti diagnostici, acquisto di medicinali, prestazioni mediche, chirurgiche ed infermieristiche, trattamenti terapeutici e fisioterapici sostenuti nei 90 giorni precedenti e susseguenti il ricovero o l’intervento ambulatoriale ricovero del donatore in caso trapianto d’organo trattamento terapeutico praticato in regime di ricovero ai neonati nei primi 30 giorni di vita retta e vitto di un accompagnatore per £ 80.000 giornaliere per un massimo di 10 giorni viaggio dell’accompagnatore in caso di ricovero all’estero Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone
Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Prestazioni Rimborso spese di ricovero in genere Diaria sostitutiva Nel caso l’assicurato per il ricovero non presenti a rimborso alcuna fattura avrà diritto ad una indennità di £120.000 per ogni giorno di ricovero con il milite annuo di 365 giorni per nucleo familiare Sottolimiti di massimale Per interventi di routine sono previsti i seguenti limiti di rimborso: £ 7 milioni in caso di appendiciti, adenoidi, tonsilliti, varici, ernie, emorroidi, ed aborto terapeutico £ 4 milioni in caso di parto £1,5 milioni per ogni intervento chirurgico ambulatoriale Scoperto Su tutte le voci di rimborso è previsto uno scoperto del 15%, ampiamente coperto grazie alla deducibilità fiscale della fattura. Tale scoperto non si applica in caso di intervento chirurgico specialistico, per patologie per cui è già previsto un sottolimite di massimale Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone
Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Prestazioni Rimborso spese di ricovero per interventi specialistici Sono comprese tutte le voci di spesa previste per il “rimborso interventi chirurgici in genere” con le seguenti variazioni: per la retta di degenza non è previsto alcun limite giornaliero per la retta dell’accompagnatore il limite è elevato a £100.000 giornaliere per un periodo massimo di 20 giorni Diaria sostitutiva Nel caso l’assicurato per il ricovero non presenti a rimborso alcuna fattura avrà diritto ad una indennità di £150.000 per ogni giorno di ricovero Sottolimiti di massimale Non esistono sottolimiti di massimale Scoperto Non è previsto alcuno scoperto Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone
Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Prestazioni Capitali per ricoveri di lunga durata di minori in età scolare Se il ricoverato è un minore in età compresa tra 6 e 17 anni e la degenza ospedaliera supera 30 giorni è prevista la corresponsione di un capitale di £ 1.000.000 per il recupero dell’anno scolastico. Se il ricovero di cui al punto precedente si protrae per ulteriori giorni 30 e comporta la perdita dell’anno scolastico, la Compagnia corrisponderà un capitale aggiuntivo di £1.000.000 I capitali sono erogabili una sola volta per anno assicurativo. Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone
Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Recesso in caso di sinistro A seguito di qualunque sinistro intervenuto nei primi due anni di durata del contratto e denunciato a termini di polizza, è in facoltà di entrambe le parti di recedere dal contratto limitatamente al solo assicurato cui si riferisce il sinistro. Tale facoltà può essere esercitata fino al 60° giorno successivo al pagamento dell’indennizzo od alla contestazione formale del sinistro. L’assicurazione cesserà di avere effetto 30 giorni dopo la data di spedizione della raccomandata con cui si comunica il recesso. In ogni caso qualora venga esercitata la facoltà di recesso, la Società rimborsa al Contraente la parte di premio, al netto dell’imposta, già pagata e relativa al tempo che intercorre tra il momento della cessazione del contratto e il termine del periodo di assicurazione per il quale è stato corrisposto il premio stesso. In caso d’inserimento in polizza di nuovi componenti il nucleo familiare in corso di contratto, il periodo di due anni per l’esercizio della facoltà di cui sopra, in relazione ai suddetti componenti, decorre dalla data di effettiva inclusione in garanzia delle persone stesse. Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone
Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Tariffa La tariffa, è strutturata su tre fasce territoriali, variabile a seconda dell’età dell’Assicurato e del massimale prescelto (relativo all’intero nucleo familiare). Classificazione territoriale Fascia I Piemonte - Milano - Lodi - Lecco - Varese - Lazio Fascia II Toscana - Liguria - Napoli - Pompei - Salerno - Torre del Greco - Reggio Calabria Fascia III Valle d’Aosta - Lombardia - Triveneto - Emilia Romagna - Marche - Umbria - Abruzzo - Molise - Campania - Puglia - Basilicata - Calabria - Sicilia - Sardegna Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone
Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Tariffa Rimborso spese di ricovero in genere Premi annui imponibili (imposte 2,5%) Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone
Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Tariffa Rimborso spese di ricovero per interventi specialistici Premi annui imponibili (imposte 2,5%) Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone
Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Tariffa Sconto nucleo E’ previsto uno sconto sulla tariffa malattie in base al numero di persone assicurate secondo la tabella: Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone
Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Tariffa Esempio di calcolo del premio Famiglia residente a Bergamo con pagamento annuale del premio: Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone
Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Categorie di rischio “RAMO MALATTIE” Rimborso spese di ricovero in genere : Ramo: 56 Categorie di rischio: 900 Rimborso spese di ricovero per interventi specialistici : Ramo: 56 Categoria di rischio: 901 Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone
Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone Modulistica Modelli normativi: Rimborso spese di ricovero in genere 15821 Rimborso spese di ricovero per interventi specialistici 15820 Questionario medico 15856 Proposta 15822 ed ‘99 Depliant di vendita 37009 Cartellina porta polizze 37008 Check list 37007 Prontuario 37006 Novembre 1999 Formazione Ascom - Segreteria Tecnica Area Linea Persone