La ricetta dematerializzata Napoli 27 Novembre 2014

I dati elettronici delle ricette L’art. 50 della legge n. 326/2003 ha istituito il sistema nazionale per il monitoraggio della spesa farmaceutica e specialistica a carico del SSN finalizzato a: misure di appropriatezza delle prescrizioni attribuzione e verifica del budget di distretto farmacovigilanza e sorveglianza epidemiologica Immissione in rete ASL, AO, IRCS, Farmacie (comma 5) Rilevazione ottica dati ricette (comma 7) In 3 anni, dal 2005 al 2008, il progetto è andato a regime in tutta Italia e tutte le farmacie sono state in grado di trasmettere con puntualità tutti i dati delle ricette

Invio dati ricette asincrono 2009 Certificato malattia online 2011 Medici in rete Invio dati ricette asincrono 2009 Certificato malattia online 2011 Prescrizione on line 2013

La dematerializzazione L’invio telematico dei dati ricette sostituisce a tutti gli effetti il cartaceo (Art. 11, comma 16 - Legge 30 luglio 2010, n. 122); Disciplinare tecnico per la dematerializzazione delle prescrizioni SSN (DM 2 novembre 2011) Agenda digitale «…sostituzione delle prescrizioni in formato cartaceo con le equivalenti in formato elettronico, in percentuali che, in ogni caso, non dovranno risultare inferiori al: 60% nel 2013, all’80% nel 2014 e al 90% nel 2015.» (D.L. 179/2012, conv. nella legge 221/2012; Art. 13)

Ricetta elettronica Dematerializzata Medico NRE Trasmette in sincrono i dati della ricetta dematerializzata Il sistema TS genera il numero univoco di ricettario Acquisisce i dati della prescrizione Eroga le prestazioni Ritira il promemoria Asporta i bollini Trasmette i dati di chiusura in tempo reale SAC Consegna il promemoria all’assistito Farmacie Assistito Si reca presso la struttura Ritira il promemoria Fonte: SOGEI

Considerazione preliminare La normativa non cambia: tutto quello che legittimamente si può fare ora, si potrà fare anche dopo con la ricetta dematerializzata; La compilazione della rx dematerializzata segue le stesse regole in vigore per le prescrizioni cartacee, compreso il limite del numero massimo di farmaci prescrivibili e l’eventuale esenzione alla compartecipazione alla spesa…etc. etc.; Sono escluse dalla de-materializzazione le ricette : Relative a farmaci stupefacenti e quelli della terapia del dolore; Relative a prescrizioni in visita domiciliare; Relative a farmaci assoggettati a ricetta limitativa; Relativa all’assistenza integrativa regionale ; Ma non solo … (DPC, ossigenoterapia domiciliare, tutti i farmaci classificati in fascia A-PHT ).

Il promemoria cartaceo Al posto della «ricetta rossa», il medico stamperà (secondo specifiche definite) e rilascerà al cittadino un promemoria nel quale sono riportati tutti i dati della «ricetta rossa»

Le attività della farmacia Acquisisce barcode: NRE Codice fiscale Il gestionale avvierà la connessione al SAC per ricevere i dati della prescrizione

Compare la ricetta elettronica Prescrizione medica CF : XXXXXXXXXXXXXX ASL ESENZIONE Ricetta in corso erogazione NRE : XXXXXXXXXXXXXXXX Prescrizione medica

Lato farmacia: visualizzazione della ricetta

Lato farmacia: lettura codici AIC e seriale

Lato farmacia: verifica e chiusura Prodotto corrispondente alla prescrizione Prodotto sostituito in base alla lista di trasparenza Prodotto mancante o non corrispondente

Tariffazione: visualizzazione importazione 13

...e le fustelle ? sul promemoria….

… e i promemoria ? Sul promemoria si dovranno solo attaccare le fustelle dei farmaci La DCR dovrà riportare per i pro-memoria le medesime informazioni previste per le ricette SSN e la medesima documentazione. Il modello di DCR SSN viene integrato con una riga specifica nella quale dovrà essere riportato il numero ed il valore dei promemoria spediti.

… e il flusso dei dati ? La farmacia dovrà comunque inviare anche i dati delle ricette dematerializzate nel flusso relativo al comma 5, art. 50 della legge 326/2003, secondo le norme e il tracciato già in uso per le ricette cartacee del SSN; Questo adempimento è essenziale; Per le farmacie che hanno rilasciato la delega all’invio alla propria Associazione, Promofarma ha già provveduto a diramare le specifiche tecniche relative alle ricette dematerializzate (note del 28/2 e 6/3/2013).

Dematerializzazione: perplessità, i pro, i contro… Perplessità e «contro» : Le linee: sono/saranno adeguate? Il software sarà efficiente? Le rigidità non saranno eccessive? Il livello e l’efficienza del servizio verranno garantiti? …….. I «pro»: Netta separazione responsabilità tra medico e farmacista; Tutte le operazioni di «tariffazione» e controllo professionale si esauriscono al «banco»; Vengono meno le sanzioni previste dall’art. 50

NUOVA DCRU

Grazie per l’attenzione e buon lavoro.