Patologia dell’ipofisi

Anatomia dell’ipofisi Situata nel cranio Sella turcica dello sfenoide Connessa all’ipotalamo con un peduncolo Misura 13x9x6 mm Pesa 0,6 gr Più grossa nelle donne e in gravidanza

Anatomia dell’ipofisi Formata da due porzioni: Anteriore: adenoipofisi Pars tuberalis Pars intermedia Pars glandularis Posteriore: neuroipofisi

Anatomia funzionale dell’ipofisi Secerne ormoni sotto stimolo ipotalamico Essi sono: O. della crescita (GH) PRL mammella ACTH surrene TSH tiroide FSH/LH gonadi Neuroipofisi: Ossitocina Vasopressina

Anatomia funzionale dell’ipofisi Gli ormoni sono prodotti in zone specifiche dell’adenoipofisi

Anatomia macroscopica dell’ipofisi Piccola ghiandola sezionata orizzontalmente Visibile la distinzione tra parte anteriore e parte posteriore

Anatomia microscopica dell’ipofisi Formata da cellule simil epiteliali, con discreto citoplasma e nucleo omogeneo, disposte in nidi, circondati da sottile trama di fibre reticolari

Anatomia microscopica dell’ipofisi Le cellule sono diverse tra loro funzionalmente e possono essere identificate mediante la rilevazione immunoistochimica dell’ormone prodotto

Anatomia microscopica dell’ipofisi L’adenoipofisi è costituita da cellule che secernono gli ormoni; esse sono mescolate tra loro con prevalenza dei vari tipi nelle diverse zone Esempio di localizzazione IIC di GH

Anatomia microscopica dell’ipofisi Un altro metodo per identifcare i diversi tipi cellulari dell’adenipofisi consiste nel rilevamento del mRNA mediante ibridizzazione in situ

Anatomia microscopica dell’ipofisi La parte posteriore dell’ipofisi è la porzione nervosa; È costituita da fibre e cellule nervose provenienti anche dall’ipotalamo Funziona da serbatoio per l’OC e la VP

Anatomia microscopica dell’ipofisi La parte posteriore dell’ipofisi è la porzione nervosa; È costituita da fibre e cellule nervose provenienti anche dall’ipotalamo Localizzazione di GFAP nella neuroipofisi (IIC)

Aspetto morfologico in gravidanza

Lesioni ipofisarie Compressione Mancata crescita diaframma della sella Lesioni vascolari Iperplasia Tumori Secernenti Non secernenti Sintomatologia clinica Dipende dal tipo e dalla quantità di ormone secreto o ablato Esempi: GH+: acromegalia/gigan GH-: nanismo TSH+/-: iper/ipotiroidismo ACTH+/-: iper/ipocorticalismo

Infarto ipofisario Sindrome di Sheehan

Ipofisite linfocitaria

Cisti della tasca di Rathke

Iperplasia

RMN adenoma Pregadolinio Postgadolinio

Aspetto istologico adenoma

Aspetto istologico: fibre reticolari

Acromegalia: quadro clinico

Acromegalia: quadro radiologico