Ipertensione
Ipertensione polmonare Ipertensione arteriosa Ipertensione portale
Ipertensione portale Malformazioni congenite Sindrome di Budd-Chiari Cirrosi epatica
Ipertensione polmonare Innalzamento della pressione arteriosa polmonare (AP) dovuta a malattia polmonare vascolare o parenchimale, ad aumento della pressione di riempimento del ventricolo sn o entrambi Causa principale di «cuore polmonare»
Sintomatologia Dispnea da sforzo, Angina da affaticamento, Sincope, Edemi periferici
Diagnosi Elettrocardiogramma Ecocardiografia (stima) Cateterismo cardiaco
Sfigmomanometro
Definizione e classificazione dell’ipertensione lieve moderata grave
Ipertensione arteriosa Pressione arteriosa (PA) stabilmente superiore a 140/90 Eziologia sconosciuta nel 90-95% dei pazienti (ipertensione essenziale) Escludere cause di ipertensione secondaria Ipertensione sistolica isolata (sistolica >140 e diastolica<90 comune negli anziani (<compliance vascolare) Se diastolica >120 mmHg emergenza medica
Ipertensione secondaria Patologie renali (insufficenza renale) Stenosi dell’arteria renale Coartazione aortica (giovanile, arteria succlavia) Feocromocitoma (tumore surrenale che secerne catecolamine) Iperaldosteronismo Diabete Altre cause (tireopatie, endocrinopatie, gravidanza) Cushing, acromegalia,iperparatiroidismo
Nella maggior parte dei casi i pazienti sono asintomatici L’ipertensione grave puo’ determinare cefalea, epistassi o alterazioni visive
Diagnostica di laboratorio Creatininemia, azotemia, es. delle urine Potassiemia Radiografia del torace ECG (ipertrofia ventricolo sn) Emocromo, glicemia, colesterolo, trigliceridi, calcemia e uricemia Dosaggi ormonali Acido vanil-mandelico 1 malattie parechime renale 2 stenosi arteria renale iperaldosteronismo 3 coartazione aortica
Rischio cardiovascolare e ipertensione
Prevenzione! NO Fumo SI Attività fisica NO Sovrappeso