DOSIMETRIA IN-VIVO PER RADIOTERAPIA DI TUMORI MAMMARI CON TECNICHE DI FASCI TANGENZIALI Scuola di Specializzazione in Fisica Sanitaria Università Cattolica del Sacro Cuore ROMA 4° anno a.a. 2005-06 Luca Grimaldi
ASSICURAZIONE DI QUALITÀ DOSIMETRIA IN VIVO E’ LA VERIFICA FINALE SU PAZIENTE PER CONFERMARE LA CORRETTA APPLICAZIONE DI UN PROTOCOLLO DI ASSICURAZIONE DI QUALITA’ prescrizione della dose TPS – simulazione trattamento ASSICURAZIONE DI QUALITÀ esecuzione del trattamento metodi di dosimetria in-vivo
forma delle mammelle in BEV
forma delle mammelle in proiezione assiale
Cilindri di diversi raggi
parametri geometrici e fisici delle mammelle z(cm) a(cm) b(cm) open(cm) r(g/cm3) R(cm) d(cm)
Valutazioni preliminari sui parametri geometrici e fisici delle immagini dei pazienti
Cilindri utilizzati: sezioni, diametri e corde cilindro n° 2 ∅=12.1 cm cilindro n° 3 ∅=16.4 cm cilindro n° 4 ∅=21.5 cm cilindro n° 5 ∅=29.0 cm
Schema del set-up sperimentale fantoccio cilindrico hn hn hn Source Source Source SAD=100 cm SAD=100 cm SAD=100 cm Dm Dm Dm x x x St St St
Il set-up sperimentale per le misure in fantoccio cilindrico spessore 6.4 mm; 6 MV
camere a ionizzazione PTW mod 31010 (0.125 cm3)
La funzione di correlazione Si calcola la retta con coefficiente angolare medio, lasciando il temine noto come funzione del raggio equivalente
il termine noto in funzione del raggio del cilindro
. . Schema del set-up sperimentale Isocentro non coincidente con la mid-line Source a) St x Dm b) +d . S’t x D’m Source -d . S’t x D’m c) Source SAD necessitano due correzioni ai rapporti:
1° fattore di correzione per il diffuso sul segnale St: middle point-up middle point isocentro middle point -down
2° fattore di correzione St x Dm Source b) +d . S’t x D’m Source SAD
come cambia la funzione di correlazione
correzione per disomogeneità asimmetriche: spostamento dal centro geometrico Source S’ t SAD . x -d’ il segno negativo perché si sposta verso la sorgente
correzione per disomogeneità asimmetriche +
Misure in vivo
confronto con il TPS
Angoli del gantry: da sopra e da sotto
Risultati su 7 pazienti: R=Dmcalc\DmTPS il 95% degli R è compreso fra 0.95 e 1.05 Risultati su 7 pazienti: R=Dmcalc\DmTPS