ANATOMIA FUNZIONALE DEL SISTEMA NERVOSO (2) anatomia del lobi cerebrali

Lobi e solchi degli emisferi cerebrali

Localizzazione dell’insula , visibile aprendo la scissura di Silvio ( solco laterale)

AREE CORTICALI MONOMODALI PRIMARIE: sensitive primarie, motoria primaria MONOMODALI SECONDARIE : sensitive secondarie motorie secondarie AREE ETEROMODALI : aree associative frontali, parietali, temporali

Si può notare l’enorme aumento nelll’uomo delle Aree motorie, uditive, somatosensitive, visive , olfattive e associative negli emisferi di 3 diversi mammiferi. Si può notare l’enorme aumento nelll’uomo delle aree associative

Vengono divise in unimodali ( es aree 18-19 corteccia visiva) Le aree corticali motorie, uditive, somatosensitive, visive , olfattive sono aree primarie strettamente correlate con il mondo esterno ( sensitivo-motorie) Nell’uomo le aree associative consentono un elaborazione avanzata degli stimoli interni/esterni Vengono divise in unimodali ( es aree 18-19 corteccia visiva) e eteromodali o multimodali che sono correlate a funzione di integrazione

Schema dei percorsi delle informazioni sensitive e motorie

Le vie ascendenti e discendenti sono spesso crociate

Homunculus sensitivo (A) e motorio (B)

The actual proportions of a star-nosed mole compared with the proportions of the map of its body surface in somatosensory cortex. (Courtesy Dr. Kenneth C. Catania, Vanderbilt University.)

AREE DI BRODMAN Korbinian Brodmann divise la neocortex in 44 aree in base a studi anatomici. I limiti tra un’area e l’altra non sono precisi , ma la sua suddivisione viene utilizzata ancora perchè corrisponde a quella ottenuta con metodi più recenti

giro precentrale ( aree motoria, premotoria,) giro frontale superiore giro frontale medio giro frontale inferiore : parte triangolare e opercolare ( area di Broca) corteccia orbitofrontale e giro retto Inoltre si distinguono tre aree anatomofunzionali prefrontali: corteccia frontale dorsolaterale, corteccia fronto-orbitaria corteccia frontale mediale LOBO FRONTALE

tre aree anatomofunzionali prefrontali: corteccia frontale dorsolaterale Funzioni esecutive corteccia fronto-orbitaria Funzioni di controllo/inibizione corteccia frontale mediale Motivazione/attivazione LOBO FRONTALE

tre aree anatomofunzionali prefrontali: corteccia frontale dorsolaterale Funzioni esecutive Sindrome disesecutiva corteccia fronto-orbitaria Funzioni di controllo/inibizione Disinibizione/impulsività corteccia frontale mediale Motivazione/attivazione Apatia / diminuzione del comportamento finalizzato LOBO FRONTALE Disturbi comportamentali

Lesoni nelle diverse forme di afasia

LOBO PARIETALE - giro post-centrale ( area sensitiva primaria) - lobulo parietale superiore - lobulo parietale inferiore ( giro sopramarginale, giro angolare) - precuneo - lobulo paracentrale Funzioni: integrazione sensitiva , orientamento spaziale, attenzione, linguaggio

LOBO TEMPORALE giro temporale superiore giro temporale medio giro temporale inferiore giro fusiforme ( occipito-temporale) Funzioni: integrazione uditiva, linguaggio (porzione posteriore del giro superiore, area di Wernicke) funzioni visuospaziali, apprendimento e memoria

sordità verbale pura ( lesione bitemporale o sinistra, area 22) agnosia acustica ( area acustica secondaria)

LOBO OCCIPITALE giri occipitali laterali cuneo giro linguale giro paraippocampale Aree di integrazione visiva

cecità corticale, difetto campo visivo (area 17 , visiva primaria) astereopsia ( aree 19-37, visive secondarie) prosopoagnosia ( aree secondarie occipito-parieto-tremporali

Fasci di associazione tra le diverse aree corticali (DTI) SINDROMI DA DISCONNESSIONE Fasci di associazione tra le diverse aree corticali (DTI) A, arcuate (superior longitudinal) fasciculus; C, cingulum; EC, extreme capsule; F, fornix and stria terminalis ; H, hippocampus; IL, inferior longitudinal fasciculus; IO, inferior occipitofrontal fasciculus; P, putamen; SO, superior occipitofrontal fasciculus (combined with the subcallosal fasciculus adjacent to it); Th, thalamus; U, uncinate fasciculus.

SINDROMI DA DISCONNESSIONE: INTERRUZIONE DELLE CONNESSIONI TRA AREE UNIMODALI/ ETEROMODAI DIVERSE ( es.: anomia per i colori)

SISTEMA DEL “WHAT” : via ventrale occipito – temporale = identificazione di oggetti e facce > agnosia visiva ( appercettiva, associativa) > prosopoagnosia SISTEMA DEL “WHERE” : via dorsale occipito-parietale-frontale = identificazione di spazi e percorsi > disorientamento topografico > negligenza emispaziale > S.di Balint ( atassia ottica, simultaneoagnosia, aprassia dello sguardo)

LOBO LIMBICO giro del cingolo giro paraippocampale giro paraterminale ( lamina terminalis) giro subcallosale ippocampo, paraippocampo, uncus Emozioni, apprendimento , memoria

AREE ASSOCIATIVE ETEROMODALI CORTECCIA PREFRONTALE CORTECCIA PARIETALE POSTEROINFERIORE CORTECCIA TEMPORALE LATERALE GIRO PARAIPPOCAMPALE convergenza di tutti gli stimoli dalle aree unimodali controllo sistema limbico e centri sottocorticali

Dalle connessioni tra le diverse aree cerebrali nascono reti specifiche. Linguaggio Attenzione spaziale Funzioni esecutive e comportamento Emozioni e memoria Riconoscimento di facce e oggetti