Le SCHISI LABIO-PALATINE: VALUTAZIONE LOGOPEDICA delle FUNZIONI ORALI-MOTORIE, DEGLUTITORIE e COMUNICATIVE in un gruppo di 60 SOGGETTI in età 0-24 MESI Università degli Studi di Padova, Facoltà di Medicina e Chirurgia, Corso di Laurea in Logopedia, Anno Accademico 2004-2005 Laureanda: Toaldo Sara Relatore: Ch.Mo Prof. Bottin Raffaele Correlatori: Dott.ssa Nardi Flavia e Dott.ssa Menegus Teresa IN LETTERATURA… tra i PROBLEMI CORRELATI Disturbi FUNZIONI ORALI e FEEDING Permanenza patologica RIFLESSI NEONATALI ORO-FACCIALI Deficit SENSIBILITA’ ORO-FARINGEA INCOORDINAZIONE RESPIRATORIA Disturbi COMUNICAZIONE e LINGUAGGIO (Spriesterbach, 1973; Paradise & McWilliams, 1974; Jones, Henderson & Avery, 1982; Jones, 1988; Seth & McWilliams, 1988; Arvedson & Brodsky, 1993; Richard, 1994; Schonweiler, Schonweiler & Schmelzeisen, 1994; Tuchman, 1994; Lee, Nunn & Wright, 1996; Senez, 2002; Accordi & Agnelli, 2006) Nel 75% dei NEONATI DIFFICOLTA’ di ALIMENTAZIONE da MODERATE a GRAVI alla NASCITA (Spriestersbach, 1973) PRESA IN CARICO LOGOPEDICA PRECOCE (0-24 MESI) in collaborazione con un’ÈQUIPE MULTISPECIALISTICA INDICAZIONI TERAPEUTICHE COUNSELLING GENITORIALE VALUTAZIONE LOGOPEDICA 13-24 mesi 0-6 mesi 7-12 mesi RICERCA CASISTICA GRUPPO SPERIMENTALE 60 bambini (0-24 mesi) AFFETTI da Palatoschisi: 30 (15 ♂;15 ♀) Cheilognatopalatoschisi Monolaterale: 30 (11 ♂;19 ♀) METODOLOGIA Valutazione maxillo-facciale foniatrica Esami strumentali PROTOCOLLO VALUTATIVO LOGOPEDICO (Menegus T., Nardi F., Toaldo S.- revisione protocollo valutativo Bottin R., Nardi F., Maronese N., 2002-2003) Valutazione ORL GRUPPO di CONTROLLO 60 bambini (0-24 mesi) NON AFFETTI da alcuna patologia TIPO DI SCHISI STADI FUNZIONALI DELL’ALIMENTAZIONE (Commitee on Nutrition, American Academy of Pediatrics, 1985) Allattamento Transizionale Modificato Adulto F/M M♂ F♀ PALATOSCHISI 5 CGPS Monolaterale 3 7 TOTALE 8 12 10 N. (Tot. 60) 20 Età Media (M±Ds) 3.54± 0.36 mesi 8.82± 1.53 mesi 18.85± 3.64 mesi STADI FUNZIONALI DELL’ALIMENTAZIONE (Commitee on Nutrition, American Academy of Pediatrics, 1985) Allattamento Transizionale Modificato Adulto M♂ F♀ 9 11 13 7 20 3.15± 1.4 mesi 9.3± 1.9 mesi 19.2± 3.0 mesi SETTING CENTRO REGIONALE per la DIAGNOSI e la CURA delle MALFORMAZIONI CRANIO-MAXILLO-FACCIALI ULSS 6 VICENZA DOMICILIO ASILO NIDO PERIODO Marzo 2005- Marzo 2006 Marzo 2003- Ottobre 2004 RISULTATI ATTESI Alterazioni RIFLESSI NEONATALI ORO-FACCIALI Alterazioni ABILITA’ di FEEDING ACQUISIZIONE RALLENTATA Antecedenti Cognitivi Linguaggio e Abilità Comunicativo-Linguistiche (Spriestersbach, 1973; Paradise & McWilliams, 1974; Jones, Henderson & Avery, 1982; Arvedson & Brodsky, 1993; Tuchman, 1994; Bortolini, 2000; Senez, 2002) RISULTATI OTTENUTI: RIFLESSI NEONATALI ORO-FACCIALI RIFLESSI FISIOLOGICI NEONATALI STIMOLAZIONI ORO-SENSORIALI ALIMENTAZIONE FACILITATA RISULTATI OTTENUTI: DINAMICA ALIMENTARE N.B. Foto presentate previa autorizzazione scritta dei genitori dei minori all’utilizzo per scopi didattici e/o di ricerca RISULTATI OTTENUTI: ABILITA’ COMUNICATIVO-LINGUISTICHE e LUDICHE Periodo Allattamento: NON rilevate SIGNIFICATIVE DIFFERENZE tra gruppo sperimentale e di controllo Periodo di Transizione- Periodo Modificato Adulto: DISTRIBUZIONE delle ACQUISIZIONI nel TEMPO MARCATAMENTE RALLENTATA nel gruppo sperimentale (confermata Teoria di Rondal J.A. & Edward, 1997)