CLASSIFICAZIONE ACC-AHA L’ A-B-C-D DELLO SCOMPENSO SCOMPENSO PRE-CLINICO La classificazione dello scompenso in quattro stadi dell’American College of Cardiology e dell’American Heart Association SCOMPENSO CONCLAMATO
GENETICA –COMORBIDITA’ Stratificazione prognostica Valutazione seriata Guida al trattamento GENETICA –COMORBIDITA’ Stratificazione prognostica Diagnosi precoce Trattamento Diagnosi appropriata Trattamento appropriato Dalla condizioni di rischio, attraverso il danno acuto e la disfunzione asintomatica, fino allo scompenso sintomatico: la ricerca del biomarker ideale, prevede come caratterische, la sua potenzialità di impiego in fase di screening, di diagnosi differenziale del sintomo, di stratificazione prognostica e di ausilio alla valutazione dell’efficacia della terapia
BNP, ng/L (log scale) Classe NYHA BNP (mean±95% CI) in soggetti sani e in pazienti con scompenso (stadio C, classe NYHA I-IV) 1 8 3 2 5 6 7 5.6 3.2 Classe NYHA Sani I II III IV BNP, ng/L (log scale) (332) (35) (141) (97) (38) (N=362) Fase di compenso congestizia cut-off value Le variazioni di concentrazione plasmatiche del BNP riflettono da un lato la severità clinica dello scompenso, dall’altro l’efficacia del trattamento instaurato
Scompenso cardiaco – impiego clinico di BNP & NT-proBNP Screening dello stadio A e B (classificazione ACC/AHA) Diagnosi differenziale nello scompenso acuto Diagnosi differenziale nello scompenso cronico Stratificazione prognostica nello scompenso acuto e cronico Follow-up e guida alla terapia nello scompenso sia acuto che cronico