Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania L’Elaborazione di Raccomandazioni Cliniche: Il percorso aziendale Clemente Giuffrida

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania IL PERCORSO AZIENDALE FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 DEFINIZIONE DELLE PRIORITA’ COSTITUZIONE DEL GLAM F.A.I.A.U.D.I.E. Cartabellotta A.Il Sole 24 Ore Sanità Management manager & evidence health - Aprile 2001

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania 1.DEFINIZIONE DELLE PRIORITA’ Incidenza/prevalenza Morbilità/mortalità Variabilità della prassi clinica Rilevanza economica Impatto sulla pratica clinica Multidisciplinarietà Buona disponibilità delle evidenze ……Il Percorso Aziendale Department of Health Agency for Health Care policy and Research

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania DEFINIZIONI ULTERIORI ……….. ……Il Percorso Aziendale 123OBIETTIVI RISULTATI ATTESI SET DI INDICATORI

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania ……Il Percorso Aziendale 2.GLAM (Gruppo di LAvoro Multidisciplinare) 1234CONTESTUALIZZAZIONECONDIVISIONEIMPLEMENTAZIONE VISIONE D’INSIEME Cartabellotta A.Il Sole 24 Ore Sanità Management manager & evidence health - Aprile 2001

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania ……Il Percorso Aziendale 3.FINDING 1234 STRATEGIA DI RICERCA PAROLE CHIAVE FONTI CONSULTATE ARCO DI TEMPO CONSIDERATO Cartabellotta A.Il Sole 24 Ore Sanità Management manager & evidence health - Aprile 2001

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania ……Il Percorso Aziendale 4.APPRAISING 1 VALUTAZIONE CON AGREE 6 AREE TEMATICHE Cartabellotta A.Il Sole 24 Ore Sanità Management manager & evidence health - Aprile 2001

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Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania ……Il Percorso Aziendale AGREE OBIETTIVO E MOTIVAZIONE 1 AREA ( 3 ITEMS) 1.L’OBIETTIVO GENERALE DELLA LG E’ DESCRITTO IN MODO SPECIFICO 2.IL QUESITO CLINICO TRATTATO DALLA LG E’ DESCRITTO IN MODO SPECIFICO 3.LA TIPOLOGIA DEI PAZIENTI A CUI LA LG E’ INDIRIZZATA E’ DESCRITTA IN MODO SPECIFICO Strumento Agree (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation)

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania COINVOLGIMENTO DELLE PARTI IN CAUSA 2 AREA (4 ITEMS) 1.IL GRUPPO CHE HA ELABORATO LA LG INCLUDE RAPPRESENTANTI DI TUTTE LE COMPONENTI PROFESSIONALI RILEVANTI 2.IL PUNTO DI VISTA DEL PAZIENTE E LE SUE PREFERNZE SONO STATE PRESE IN CONSIDERAZIONE 3.GLI UTILIZZATORI FINALI DELLA LG SONO IDENTIFICATI CON CHIAREZZA 4.LA LG E’ STATA PROVATA DAI POTENZIALI UTILIZZATORI ……Il Percorso Aziendale AGREE Strumento Agree (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation)

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania RIGORE DELLA ELABORAZIONE 3 AREA (7 ITEMS) 1.SONO STATI UTILIZZATI METODI SISTEMATICI PER IDENTIFICARE LE INFORMAZIONI SCIENTIFICHE 2.I CRITERI UTILIZZATI PER SELEZIONARE LE INFORMAZIONI SCIENTIFICHE SONO STATI DESCRITTI CON CHIAREZZA 3.I METODI UTILIZZATI PER LA FORMULAZIONE DELLE RACCOMANDAZIONI SONO DESCRITTI CON CHIAREZZA 4.NELLA FORMULAZIONE DELLE RACCOMANDAZIONI SONO STATI PRESI IN CONSIDERAZIONE BENEFICI, EFFETTI COLLATERALI E RISCHI DERIVANTI DALLA APPLICAZIONE DELLE STESSE ……Il Percorso Aziendale AGREE Strumento Agree (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation)

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania RIGORE DELLA ELABORAZIONE 3 AREA (7 ITEMS) 5.ESISTE UN LEGAME SPECIFICO TRA LE RACCOMANDAZIONI E LE EVIDENZE CHE LE SUPPORTANO 6.PRIMA DI ESSERE PUBBLICATA LA LG E’ STATA VALUTATA DA ESPERTI ESTERNI AL GRUPPO CHE L’HA PRODOTTA 7.E’ DESCRITTA LA PROCEDURA PER L’AGGIORNAMENTO DELLA LG ……Il Percorso Aziendale AGREE Strumento Agree (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation)

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania CHIAREZZA E PRESENTAZIONE 4 AREA (4 ITEMS) 1.LE RACCOMANDAZIONI SONO SPECIFICHE E NON AMBIGUE 2.VENGONO PRESENTATE CON CHIAREZZA LE POSSIBILI ALTERNATIVE PER LA GESTIONE CLINICA 3.LE RACCOMANDAZIONI PRINCIPALI SONO FACILMENTE IDENTIFICABILI 4.LA LG E’ SUPPORTATA DA STRUMENTI PER LA SUA IMPLEMENTAZIONE ……Il Percorso Aziendale AGREE Strumento Agree (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation)

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania APPLICABILITA’5 AREA (3 ITEMS) 1.SONO STATI CONSIDERATI I POSSIBILI OSTACOLI ORGANIZZATIVI ALLA APPLICAZIONE DELLE RACCOMANDAZIONI 2.SONO STATE PRESE IN CONSIDERAZIONE LE POTENZIALI IMPLICAZIONI IN TERMINI DI COSTO DERIVANTI DALLA APPLICAZIONE DELLE RACCOMANDAZIONI 3.LA LG PRESENTA I PRINCIPALI CRITERI PER IL MONITORAGGIO E L’AUDIT CLINICO ……Il Percorso Aziendale AGREE Strumento Agree (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation)

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania INDIPENDENZA EDITORIALE 6 AREA (2 ITEMS) 1.LA REDAZIONE DELLE LG E’ INDIPENDENTE DA FONTI DI SUPPORTO ECONOMICO 2.SONO STATI SEGNALATI POSSIBILI CONFLITTI DI INTERESSE DI COLORO CHE HANNO PARTECIPATO ALLA ELABORAZIONE DELLA LG ……Il Percorso Aziendale AGREE Strumento Agree (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation)

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania ……Il Percorso Aziendale 3.INTEGRATING 1 INTEGRAZIONE DELLA LG CON LE RISULTANZE PROVENIENTI DALLA RICERCA BIBLIOGRAFICA PER CONSIDERARE ASPETTI NON TENUTI IN CONSIDERAZIONE DALLE RACCOMANDAZIONI ORIGINALI Cartabellotta A.Il Sole 24 Ore Sanità Management manager & evidence health - Aprile 2001

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania ……Il Percorso Aziendale 3.ADAPTING 1 CONTESTUALIZZAZIONE DELE RACCOMANDAZIONI NELLA NOSTRA REALTA’ AZIENDALE TENENDO CONTO DELLE SPECIFICHE RISORSE STRUTTURALI, TECNOLOGICHE, LOGISTICO-ORGANIZZATIVE E DELLE NORME LEGISLATIVE Cartabellotta A.Il Sole 24 Ore Sanità Management manager & evidence health - Aprile 2001

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania CONCLUSO L’ADATTAMENTO LOCALE IL GLAM REDIGE IL PERCORSO DIAGNOSTICO-TERAPEUTICO Fase 3 UPDATING Fase 4 DISSEMINATIONIMPLEMENTATIONEVALUATING ……Il Percorso Aziendale Cartabellotta A.Il Sole 24 Ore Sanità Management manager & evidence health - Aprile 2001

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania 1 DEFINIZIONE DELLE MODALITA’ DI AGGIORNAMENTO ……Il Percorso Aziendale 3.UPDATING Produzione di una nuova versione della LG originale conoscenza di nuove evidenze scientifiche Eventi avversi Cartabellotta A.Il Sole 24 Ore Sanità Management manager & evidence health - Aprile 2001

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania 1 INZIATIVE DEDICATE ALLA DIFFUSIONE DELLE RACCOMANDAZIONI ……Il Percorso Aziendale 4.DISSEMINATION PIEGHEVOLIVOLUMETTIPOSTER FLOW CHART PUBBLICAZIONI ON LINE CON POSSIBILITA’ DI COLLEGAMENTI IPERTESTUALI, FORUM DI VALUTAZIONE ORGANIZZAZIONE DI INCONTRI Manuale metodologico PNLG

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania 1 STRUMENTI DEDICATI ALLA IMPLEMENTAZIONE ……Il Percorso Aziendale 4.IMPLEMENTATION REMINDERS SCHEDE PER L’AUDITING QUICK REFERENCES FLOW CHART REVISIONE DI UN PANEL DI ESPERTI Manuale metodologico PNLG

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania ……Il Percorso Aziendale 4.EVALUATING 123IMPLEMENTAZIONEDISSEMINAZIONEAUDITING Manuale metodologico PNLG

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania ……Il Percorso Aziendale 12 Utilizzo delle raccomandazioni Valutazione dell’impatto nella pratica clinica in termini di appropriatezza ed efficacia Individuazione di un referente per U.O. Raccolta di dati Eventi avversi Ufficio LG

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo Bambino Catania ……Il Percorso Aziendale REVISIONE DEL PANEL DI ESPERTI 123 CORRETTEZZA METODOLOGICA LA COMPLETEZZA DELL’EVIDENZA L’APPLICABILITA’ Ufficio LG PanelGLAM PDT