PROCESSO DI AUDIT DELLA RICHIESTA TRASFUSIONALE REPORT 2003 A CURA DI DIPARTIMENTO DI MEDICINA TRASFUSIONALE / COMITATO OSPEDALIERO BUON USO DEL SANGUE

Periodi di analisi: 01-09-2002  31-12-2002 01-01-2003  30-04-2003 Sono state valutate tutte le richieste di emocomponenti dei Reparti Ospedalieri Sono stati calcolate le percentuali di incompletezza e di inappropriatezza delle richieste trasfusionali Per alcune strutture (con maggiore numerosità di richieste) è stato anche calcolato il rapporto tra il numero di unità richieste e quelle effettivamente trasfuse (indicatore di efficienza)

Richieste per emocomponenti Reparti Ospedalieri PARAMETRI DI INCOMPLETEZZA definiti dal COBUS AOTS come mancanza o incompletezza di: Parametri pre-trasfusionali (Hb ecc.) Dati anagrafici Anamnesi trasfusionale Emocomponente richiesto Identificazione e firma del medico Modalità della richiesta Tipologia di richiesta (urgentissima, clinicamente non differibile, programmata)

Richieste per emocomponenti Reparti Ospedalieri PARAMETRI DI INPPROPRIATEZZA DEFINITI DAL COBUS AOTS come: incompletezza che rende impossibile valutare l’appropriatezza della richiesta richiesta di un quantitativo sovra o sottostimato rispetto all’emoglobina del paziente nelle richieste per anemia di due unità, percentuale tra le unità ritirate e le richieste inferiore al 100% dopo 24 ore nelle richieste per anemia superiori alle due unità, percentuale tra le unità ritirate e le unità richieste inferiore al 70% dopo 72 ore in chirurgia, mancata richiesta delle unità autologhe (se presenti) in chirurgia unità richieste in modo difforme dal valore di MSBOS per l’intervento nessun ritiro dell’emocomponente richiesto unità ritirate oltre le 4 ore nelle richieste clinicamente non differibili richiesta clinicamente non differibile con incompleta descrizione del quadro clinico che motiva l’urgenza richiesta urgentissima: verifica dell’indicazione richiesta di ulteriori lavorazioni (leucodeplezione, irraggiamento, ecc.) senza l’indicazione che le motiva

Richieste per emocomponenti dei Reparti Ospedalieri: incompletezza e inappropriatezza totali

Richieste per emocomponenti dei Reparti Ospedalieri: incompletezza e inappropriatezza reparti medici 2002

Richieste per emocomponenti dei Reparti Ospedalieri: incompletezza e inappropriatezza reparti medici 2003

Richieste per emocomponenti dei Reparti Ospedalieri: incompletezza e inappropriatezza reparti area dell’emergenza 2002

Richieste per emocomponenti dei Reparti Ospedalieri: incompletezza e inappropriatezza reparti area dell’emergenza 2003

Richieste per emocomponenti dei Reparti Ospedalieri: incompletezza e inappropriatezza reparti chirurgici 2002

Richieste per emocomponenti dei Reparti Ospedalieri: incompletezza e inappropriatezza reparti chirurgici 2003

Rapporto unità richieste /unità trasfuse: Richieste di emazie concentrate Reparti Ospedalieri Chirurgici r02= unità richieste 9-12/02 t02= unità trasfuse 9-12/02 r03= unità richieste 1-4/03 t02= unità trasfuse 1-4/03

Rapporto unità richieste /unità trasfuse: Richieste di emazie concentrate Reparti Ospedalieri Medici r02= unità richieste 9-12/02 t02= unità trasfuse 9-12/02 r03= unità richieste 1-4/03 t02= unità trasfuse 1-4/03

Rapporto unità richieste /unità trasfuse: Richieste di emazie concentrate Reparti Ospedalieri dell’emergenza r02= unità richieste 9-12/02 t02= unità trasfuse 9-12/02 r03= unità richieste 1-4/03 t02= unità trasfuse 1-4/03