Anatomia funzionale del sistema respiratorio

La funzione respiratoria Comprende una serie di meccanismi coordinati ed interdipendenti finalizzati a consentire gli scambi gassosi ( O2 e CO2) a livello dei tessuti.

FASI Ventilatoria: processo attraverso il quale il mantice polmonare veicola l’aria dall’ambiente esterno agli alveoli attraverso il sistema di conduzione. Alveolo-capillare: passaggio dell’O2 dagli alveoli ai capillari polmonari e viceversa per la CO2 . Emato-perfusiva: trasporto dell’O2 dai polmoni ai tessuti e della CO2 dai tessuti ai polmoni . Tissutale: insieme dei fenomeni ossido-riduttivi che si svolgono a livello dei tessuti .

SCISSURE E LOBI POLMONARI

L’INSIEME PLEURICO

BRONCHIOLI RESPIRATORI ANATOMIA FUNZIONALE POLMONI LOBI BRONCHI LOBARI I ORDINE SEGMENTI BRONCHI SEGMENTALI II ORDINE O ZONE LOBULI BRONCHI LOBULARI III ORDINE BRONCHI TERMINALI BRONCHIOLI RESPIRATORI ALVEOLI

Il polmone è costituito da 4 sistemi altamente differenziati in senso morfofunzionale: Sistema di canalizzazione bronchiale Sistema di canalizzazione vascolare Sistema di scambio Sistema di equilibrio meccanico intrinseco organo specifico

Sistema di canalizzazione Le vie respiratorie superiori: includono la cavità nasale, la cavità orale e la faringe. Dopo la faringe, che costituisce una via di passaggio comune per l'aria e per il cibo, le vie per il passaggio di questi elementi divergono Il tratto respiratorio: forma la via per l'aria e può essere diviso funzionalmente in due componenti: la zona di conduzione e la zona respiratoria La zona di conduzione: (laringe, trachea, bronchi e bronchioli) permette il passaggio dell'aria dalla laringe ai polmoni. La zona di conduzione è ricoperta da un epitelio che contiene le cellule a calice e le cellule ciliate La zona respiratoria: (bronchioli respiratori, dotti alveolari, alveoli e sacchi alveolari) è la sede degli scambi di gas nei polmoni Fig. 5-1 di Costanzo, Fisiologia umana, EdiSES, 1998

B. principali, lobari, segmentari Settore di conduzione B. principali, lobari, segmentari Struttura muscolo-cartilaginea Epitelio cilindrico ciliato, ghiandole tubulo-acinose Depurazione esterna: clearance muco-ciliare

Settore di distribuzione e regolazione bronchioli terminali Struttura prevalentemente muscolare + collagene Epitelio cubico, rari elementi ciliati Reattività bronchiale

Settore di omogenizzazione e scambio dei gas Acino polmonare: epitelio alveolare Ventilazione collaterale Depurazione interna: fagocitosi ,immunita’ umorale.

Epitelio alveolare Gli alveoli: costituiscono la sede principale di scambio. La parete di un alveolo contiene cellule di tipo I e di tipo II Le cellule di tipo I: sono cellule endoteliali dei capillari che formano la membrana respiratoria attraverso cui ha luogo lo scambio gassoso Le cellule di tipo II: secernono la sostanza tensioattiva polmonare (surfactant), una miscela di fosfolipidi che tappezza l’alveolo. Negli alveoli si trovano anche i macrofagi alveolari del sistema immunitario

UNITA’ ALVEOLO-CAPILLARE P / C BARRIERA ARIA-SANGUE Pn II O2 Pn I Lume alveolare CO2 Mo

SURFATTANTE DIPALMITOILFOSFATIDILCOLINA È prodotto dagli pneumociti di II tipo ed è un composto tensioattivo, cioè che riduce la tensione superficiale. Aumenta la compliance del polmone Migliora la stabilità alveolare Impedisce la trasudazione di liquido

Acino / Lobulo

Acino polmonare è l’unità funzionale elementare del polmone, sede degli scambi gassosi.

La circolazione polmonare Il cuore destro: pompa sangue deossigenato ai capillari polmonari, dove l'ossigeno diffonde dagli alveoli al sangue e l'anidride carbonica dal sangue agli alveoli. La membrana respiratoria: fornisce un'ampia superficie di piccolo spessore ed una breve distanza alla diffusione, permettendo quindi una velocità di diffusione estremamente rapida Il sangue ossigenato: ritorna alla parte sinistra del cuore, dove viene pompato ai capillari sistemici nei tessuti dell'organismo. L'ossigeno diffonde dal sangue ai tessuti e l'anidride carbonica dai tessuti al sangue. Il sangue deossigenato ritorna alla parte destra del cuore Fig. 16.1 di Germann-Stanfield, Fisiologia umana, EdiSES, 2003

SISTEMA VASCOLARE BRONCHIALE POLMONARE Rete nutritizia Scambio dei gas respiratori

Sistema di equilibrio meccanico organo-specifico INTERSTIZIO POLMONARE INTERSTIZIO PORTANTE COSTITUITO DA INTERSTIZIO ALVEOLARE

INTERSTIZIO PORTANTE È formato da Connettivo peribronchiale Connettivo perivascolare E’ in continuità con l’interstizio settale E’ costituito prevalentemente da collagene di tipo 1

INTERSTIZIO ALVEOLARE Fa parte della membrana respiratoria