ESMO-ECCOBerlino, settembre 2009 Alcuni spunti

CA125 e terapia ca ovaio Van der Burg, Rustin 529 pts ca ovaio gia’ chemiotrattate (in remissione completa ) Se Ca 125>2 valore normale random CHT subito (Early Treatment) o a progressione clinico-strumentale (Delayed Treatment) OS( sopravvivenza) ET = 25.7 mesi OS DT =27.1 mesi nei pazienti con Early T. peggior QoL(quality of life)

XELOXA Schmoll et al . Stadio III colon, 1886 pts Adiuvante XELOX ( capecitabina e oxaliplatino)vs 5FU/Folati( Mayo Clinic ) 3 anni DFS( sopravvivenza libera da malattia) : 71% vs 68% 4 anni DFS : 68% vs 62% Profili di tossicita’ diversi

Cetuximab + CHT oxaliplatin-based Maughan et al Ca colon avanzati, valutati K-ras: 1630 pts OX.F( oxalilatino.5fu) o Xelox ( oxaliplatino e capecitabina)vs stessi cicli+ Erbitux DFS identico nelle due braccia: 8 mesi( identico mutant .vs wild K-ras ) RR 49% vs 60% OS 13.6 mesi vs 14.8 se wild K-ras ( non significativo)

PRIME trial Vectibix +Folfox vs Folfox Douillard 1183 pts ca colon a vanzato, 1° linea Panitumumab +/- Folfox 4( oxaliplatino e 5FU/folati) Wild type K-ras : PFS( sopravvivenza libera da malattia) 9.6 mesi vs 8.0 mesi ; RR ( tasso di risposte)55% vs 48% Mutant type K-ras : 7.3 mesi vs 8.8 mesi ( inferiore!!!)

Vectibix + Folfiri vs Folfiri Peeters et al Ca colon avanzato , 2a linea 1186 pts Wild type k-ras : PFS( sopravvivenza libera da malattia) 5.9 mesi vs 3.9, RR( tasso di risposte) 35% vs 10%, OS( sopravvivenza) 14.5 mesi vs 12.5 mesi M-Kras: nessuna differenza nelle due braccia

Denosumab vs acido zoledronico metastasi ossee da carcinoma mammario Stopeck et al Denosumab (Anticorpo monoclonale che inibisce RANKL. Mediatore chiave dell’attivita’ osteoclastica ) : 120 mg sc vs Zometa ev 4 mg ogni 28 gg 2064 pts , Valutazione per 34 mesi Nessun SRE per DEN, 804 giorni di attesa per ZA( 26.5 mesi) Controllo del dolore : entro 88 giorni DEN , entro 64 giorni ZA Tox renale 4.9% DEN, 8.5% ZA ONJ : 2% DEN, 1.4% ZA

Sorafenib + Xeloda vs Xeloda Sorafenib + capecitabina vs capecitabina ca mammario (Solti-0701) Baselga et al 229 pts con malattia localmente avanzata non resecabile o metastatica Solo 1 linea precedente di CHT o no CHT 800 mg +1000 mg/m2 vs 1250 mg/m2 ( x 14 gg ogni 21) PFS ( sopravvivenza libera da malattia): 6.4 vs 4.1 mesi RR ( risposte )38% vs 30% HFSR( sindrome mani-piedi) : 45% vs 13%, diarrea 5% =

Avastin + carbo-taxol0 vs carbo-taxolo melanoma metastatico O’Day et al. 214 pts Carbo AUC 5, TXL 175mg/m2 , A 15 mg/kg g1, ogni 3 settimane 1° linea PFS( sopravvivenza libera da malattia) 5.6 vs 4.2 mesi OS( sopravvivenza) 12.3 vs 8.6 mesi RR( risposte) 25% vs 16% Tox. sovrapponibili

Iressa vs Carbo –Taxolo NSCLC with mutant EGFR Inoue et al Gefitinib 250 mg/di’ , carbo AUC 6, TXL 200 mg/m2 ogni 21 gg 198 pts RR( risposte) 74.5% vs 29% PFS( sopravvivenza libera da malattia) 10.4 vs 5.5 mesi neutropenia grado 4 : 1% vs 33% Tox. epatica 3-4 : 25% vs 1%

Berlino,ESMO-ECCO settembre 2009